Er det nødvendigt at forsure urinen før analysen af calcium, fosfat og magnesium i forbindelse med tilstedeværelse af krystaller?
Syring af urinen er blevet anbefalet før testning for calcium-, fosfat- og magnesiumkoncentration for at opnå en nøjagtig måling. Vi undersøgte nødvendigheden af præanalytisk syring i krystalliseret og ikke-krystalliseret urin. Vi fik 60 urinprøver fra rutineurinemæssige urinanalyser. Den basale pH-værdi blev målt i 30 mL af hver prøve ved hjælp af Orion 2-star benchtop pH-meter (Thermo Scientific, MA). Derefter blev 10 mL ikke-syrede prøver adskilt; 20 mL urinprøver blev syrnet ved hjælp af 12 mol/L saltsyre indtil pH 1-2; 10 mL syrnet urin blev analyseret straks, og de andre 10 mL blev inkuberet 1 time ved stuetemperatur før analyse. Urinkalcium-, fosfat- og magnesiumkoncentrationen blev målt ved hjælp af Modular P800 (Roche Diagnostics, Mannheim, Tyskland) og sammenlignet i ikke-syrede, syrnede og syrnede prøver efter 1 times inkubation. Krystaller blev undersøgt i alle prøver ved hjælp af lysmikroskopi. Af prøverne var 45 (75 %) ikke-krystalliserede, mens 15 (25 %) var krystalliserede. Otte prøver indeholdt amorfe krystaller og 4 indeholdt calciumoxalatkrystaller; 3 havde blandede krystaller. Tre prøver, der indeholdt urinsyrekrystaller, blev inkluderet i den ikke-krystalliserede gruppe, fordi urinsyrekoncentrationen ikke blev taget i betragtning i denne undersøgelse. Uden krystaller i urinen var overensstemmelsen mellem ikke-syrnede prøver og syrnede prøver samt ikke-syrnede og syrnede prøver efter 1 times inkubation fremragende (calcium, ICC = 0,996, 0,997; fosfat, ICC = 0,999, 0,999; magnesium, ICC = 0,991, 0,985). Ved tilstedeværelse af krystal var overensstemmelsen mellem ikke-syrede prøver og syrnede prøver samt ikke-syrede og syrnede prøver efter 1 times inkubation en smule lavere end i den ikke-krystalliserede gruppe, men stadig meget god (calcium, ICC = 0,984, 0,981; fosfat, ICC = 0,993, 0,994; magnesium, ICC = 0,945, 0,935). Det er ikke nødvendigt at forsure urinen til måling af calcium-, fosfat- og magnesiumkoncentrationer med eller uden urinkrystaller.