Baggrund: Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er karakteriseret ved en kronisk hyperandrogen anovulatorisk tilstand. Flere mekanismer er blevet foreslået, men patogenesen er stadig under diskussion.

Målsætninger: At bestemme, om en autoimmun reaktion kunne bidrage til dette syndrom, og at bestemme sammenhængen mellem dette syndrom og en af immunologiske forstyrrelser (dvs. antispermieantistoffer).

Metoder: 35 tilfælde af påvist PCOS blev indskrevet i undersøgelsen (gennemsnitsalder 25,3 ± 5,2). Diagnosekriterierne er baseret på hyperandrogenæmi, højt LH, ultralydsundersøgelse af polymikrocystiske ovarier med stromal hyperthropathi påvisning af cirkulerende antiovarianske antistoffer. Antispermieantistoffer i serum og cervikal slim blev påvist ved ELISA med humane æggestokke som antigener blev udtrykt som forholdet mellem den optiske tæthed (OD) af hvert serum og reference OD svarende til gennemsnittet ± 2 SD af den, der blev opnået ved en reduceret variabel metode med kontrolprøver fra 25 normale sunde kontrolkvinder med en gennemsnitsalder på 26,5 ± 3,7 år. Kontrollerne var uden nogen autoimmun sygdom. Værdier >8,1 blev betragtet som positive.

Resultater: Der var en statistisk signifikant højere gennemsnitskvotient for patienterne med PCOS end for kontrollen: IgG, P <0,0002; IgA, P <0,001; og IgM, P <0,001. Specificiteten af disse antiovarianske antistoffer var signifikant højere hos 15 kvinder med positive antinukleære antistoffer; og et positivt forhold for IgG var til stede i 52%, IgA i 22% og IgM i 38%. Positiv association af cervikale antispermiske antistoffer blev fundet hos 20 ud af 35 patienter med PCOS, hvilket er meget signifikant sammenlignet med normale kontroller (P <0,001). Serum antispermieantistoffer blev fundet i 15 tilfælde af PCOS, blandet 2 typer cervikale, og serum sædantistoffer blev fundet i 17 tilfælde (stærkt statistisk signifikant, P <0,005).

Konklusioner: En høj koncentration af antiovarianske antistoffer antyder, at immunreaktion er forbundet med PCOS; en høj koncentration af antisperum antistoffer antyder en association af de to tilstande med PCOS. En ny teori er blevet foreslået, at denne immunologiske reaktion fører til en inflammatorisk reaktion, og de vil føre til unormal produktion af cytokiner, som igen vil føre til åbenlyse biokemiske ændringer i PCOS. Steroidterapi er velkendt i behandlingen af antispermierantistoffer, og den kan anvendes som adjuvans i forbindelse med ægløsningsinduktion ved PCOS.