En løs sternotomitråd
En 49-årig japansk mand gennemgik en total resektion af et modent teratom gennem en median sternotomi den 12. december 2000. Det postoperative forløb var uproblematisk, og det postoperative røntgenbillede af brystkassen viste normale fund, bortset fra en løs trådsløjfe, som blev brugt til at lukke sternum, der rakte dorsalt ud i det laterale billede (figur, nederst). Den 24. december oplevede patienten pludselig synkope og udviklede kredsløbs- og respirationssvigt. Et akut computertomografi af brystkassen afslørede rigelige blodpropper og effusion i perikardiehulen, især omkring den fremskudte trådsløjfe (figur, øverst). En akut reoperation viste, at trådsløjfen var trængt ind i perikardiet, og at den havde ramt den forreste væg af aortakroppen. Aorta adventitia viste en slitage med en diameter på ca. 2 cm forårsaget af den løse trådsløjfe. Under ekstrakorporal cirkulation blev den beskadigede aorta repareret ved hjælp af filtstrimler og indpakket med madrasnåle suturer. Patienten tolererede proceduren godt og havde et ukompliceret postoperativt forløb. Vores erfaring vil gøre thorax- og kardiovaskulære kirurger opmærksomme på en potentiel risiko i forbindelse med brug af wire.