Højtryksbølger (eksplosioner) er årsag til størstedelen af skader i kamp og bliver mere og mere almindelige i forbindelse med terrorangreb. Så vidt vi ved, findes der ingen data, der evaluerer epidemiologien af eksplosionsskader i en indenlandsk ikke-terroristisk situation. Data blev analyseret retrospektivt om patienter, der blev indlagt med enhver form for eksplosionsskade i løbet af en 10-årig periode på et travlt bytraumecenter i en by. Skaderne blev klassificeret efter eksplosionens ætiologi og anatomisk placering. Der blev identificeret 89 tilfælde af eksplosionsskader blandt 57 392 patienter (0,2 %), der blev behandlet i løbet af undersøgelsesperioden. Hovedparten af patienterne var mænd (78 %) med en gennemsnitsalder på 40 +/- 17 år. Den gennemsnitlige injury severity score var 13 +/- 11 med en indlæggelses-trauma- og injury severity score på 0,9 +/- 0,2 og en Revised Trauma Score på 7,5 +/- 0,8. Den gennemsnitlige opholdstid på intensivafdelingen og på hospitalet var henholdsvis 2 +/- 7 dage og 4,6 +/- 10 dage med en samlet dødelighed på 4,5 %. Eksplosioner i private boliger var den hyppigste ætiologi efterfulgt af industrielle trykeksplosioner, industrielle gaseksplosioner, militær træningsrelaterede eksplosioner, eksplosive anordninger i hjemmet og fyrværkerieksplosioner . Maxillofaciale skader var den mest almindelige skade (n = 78) efterfulgt af ortopædiske skader på øvre ekstremiteter (n = 29), hovedskader (n = 32), abdominalskader (n = 30), ortopædiske skader på nedre ekstremiteter (n = 29) og brystskader (n = 19). Hovedparten af patienterne med hovedskade havde en Glasgow Coma Scale-score på 15. CT-scanninger ved indlæggelsen var i første omgang positive for hjerneskade hos 14 ud af 28 patienter (50 %). Syv patienter (25 %), som ikke fik foretaget en CT-scanning ved indlæggelsen, fik foretaget en CT-scanning senere i deres hospitalsforløb som følge af ændring af mental status og var positive for traumatisk hjerneskade (TBI). Tre patienter (11 %) havde en negativ CT ved indlæggelsen med en efterfølgende positiv CT for TBI i løbet af de næste 48 timer. De resterende fire patienter (14 %) fik konstateret kraniebrud. Alle patienter (n = 4) med en Glasgow Coma Scale-score på under 8 ved indlæggelsen døde af diffus axonal skade. Sprængningsskader er en kompliceret sygdomsproces, som kan udvikle sig over tid, især ved TBI. Den oversete skadeprocent for TBI hos patienter med en Glasgow Coma Scale-score på 15 var 36 %. Der er behov for flere undersøgelser af eksplosionsskader for bedre at forstå denne sygdomsproces.