De tidligere identificerede forstørrede gastrokoliske knuder er uændret, og den største måler 20 mm i diameter. Portocaval lymfeknude og flere mesenteriale lymfeknuder er synlige, men ikke definitivt forstørrede i henhold til størrelseskriterierne.

Hypodense læsion i det bageste aspekt af pancreashovedet måler 13 mm, har en tæthed på HU 19, uden signifikant masseeffekt på tilstødende strukturer. Spor af forkalkning i dens væg til højre. Ductus pancreas og galdegangene er ikke udvidede. Ingen forkalkning af pancreasgangene. Lever, milt, binyrebark, tyktarm og tyndtarm ser ubemærkede ud. Der ses oral kontrast i lumen af ileum, ascenderende og tværgående colon; ingen unormal tykkelse af tarmvæggen eller stenoser identificeret. Mavesækken ser også ubemærket ud. Der er ingen fri intraabdominal væske eller gas. Mindre bilateral kortikal arvæv i nyrerne. Der er noteret tidligere cholecystectomiklip. Små bilaterale fedtholdige indirekte inguinalbrok. Stor venstre pleuraeffusion som set på tidligere thorax-CT, og den tilstødende atelektase i venstre nedre lob er blevet forværret. Ingen mistænkelige osseøse læsioner; let degenerativ diskusprolaps i lænderyggen.

Konklusion:

1. Flere forstørrede gastrokoliske knuder kan repræsentere metastatiske aflejringer. En primær læsion er ikke entydigt identificeret på dagens CT. Den hypodense læsion i pancreashovedet kan repræsentere en pancreascyste eller en cystisk neoplasme. Yderligere undersøgelse med MRI ville hjælpe med at karakterisere denne læsion, hvis det er klinisk indiceret.

2. Unilateral venstre pleuraeffusion og forværring af atelektase i venstre nedre lob er også bekymrende for malignitet.