Forebyggelse

Selv om type 1-diabetes normalt udvikles i barndommen eller tidligt i voksenalderen, kan den også udvikles senere i livet. Man ved dog ikke på nuværende tidspunkt, hvad de nøjagtige risikofaktorer er, eller hvordan man kan forebygge den.

Kvinder kan nedsætte deres risiko for graviditetsdiabetes ved at være aktive og holde en sund vægt, før de bliver gravide, især hvis de har andre risikofaktorer for diabetes.

Den form for diabetes, som man kan gøre meget for at forebygge, er type 2-diabetes. Normalt udvikler folk først prædiabetes, før de får fuldblods type 2-diabetes. Hvis du ved, at du har prædiabetes, er det en vigtig måde at ændre din livsstil på for at undgå at udvikle diabetes, siger Kalyani. Tal med din læge om nogle måder at reducere risikoen på:

Tab dig (selv en smule).Diabetes Prevention Program, en storstilet undersøgelse af diabetesforebyggelsesstrategier hos personer med høj risiko for type 2-diabetes, viste, at deltagere, der deltog i 30 minutters fysisk aktivitet dagligt og tabte mindst 7 procent af deres kropsvægt, reducerede deres risiko for at få type 2-diabetes med 58 procent. Sådan virker det: Hvis man taber overskydende kilo ved hjælp af korrekt kost og motion, kan man forbedre kroppens evne til at bruge insulin og behandle glukose mere effektivt.

Bevæg dig mere.For at opretholde en aktiv livsstil og reducere risikoen for diabetes skal man sigte efter mindst to og en halv times motion hver uge. Du behøver ikke at træne hårdt – selv en rask gåtur kan hjælpe, siger Kalyani.

Nyd en sund kost.Udarbejd en kostplan, der hjælper dig med at tabe dig og holde vægten. Du kan arbejde sammen med en diætist for at lære sunde spisevaner, som du kan følge på lang sigt. Nogle smarte skridt er at fokusere på frugt og grønt, fuldkorn og rent protein og at skære ned på fedt og rødt kød.

Prøv medicinske indgreb.Du skal måske tage medicin for at mindske dine chancer for at udvikle diabetes, især hvis livsstilsændringer ikke hjælper nok, siger Kalyanistates. Et lægemiddel, som læger ofte anbefaler i disse tilfælde til personer medprediabetesis metformin. Det kan hjælpe dig med at kontrollere dit blodsukker bedre ved at reducere den mængde glukose, som din lever laver.

Diagnose

Fælles symptomer på type 1- og type 2-diabetes omfatter:

• usædvanlig tørst eller sult
• hyppig vandladning
• træthed
• sløret syn
• vægttab

Men nogle mennesker med diabetes bemærker ikke altid symptomer, især ikke i de tidlige stadier.

På et tidspunkt krævede det lidt mere arbejde at blive testet for prædiabetes eller diabetes: En sundhedsplejerske tog en blodprøve, og man skulle enten undlade at spise i otte timer eller sluge en stærkt sødet drik, der var fremstillet til testning af diabetes. Den nyere test kræver dog ikke nogen særlig forberedelse. HæmoglobinA1C-testen måler, hvor meget glukose der har sat sig fast på de røde blodlegemer i dit blod.Dette giver et overblik over dit blodsukkerniveau i løbet af de sidste tre måneder.Et A1C på 5,7 % til 6,4 % klassificeres som prædiabetes; 6,5 % eller derover er diabetes.

Behandling

Personer med type 1-diabetes skal behandles med regelmæssige injektioner afinsulin. Personer med type 2-diabetes kan undertiden håndtere det med insulininjektioner, ikke-insulininjektioner, piller, kost og/eller motion.

Hvis du får diabetes, er din vigtigste opgave stadig at holde dit blodsukker under kontrol. Men du har også et nyt mål: at forebygge komplikationer.Her kan du se, hvordan du kan bruge de mange metoder, der er til rådighed, til at holde dig i dit bedste helbred.

Forebyg komplikationer.Hjertesygdomme og slagtilfælde er de vigtigste dødsårsager blandt personer med type2-diabetes. For at mindske din risiko for disse trusler og andre komplikationer vil din læge måske komme med disse anbefalinger:

• Tab dig.
• Stop med at ryge.
• Tag aspirin regelmæssigt, hvis du er i høj risiko.
• Brug medicin til at kontrollere forhøjet blodtryk eller usundt kolesterol.
• Hold dine fødder i god stand. Selv små vabler eller andre små skader på dine fødder kan udvikle sig til alvorlige problemer.

Find den rigtige medicin.Forskellige ikke-insulinholdige lægemidler sænker dit blodsukker ved forskellige virkemidler:

• De kan tilskynde din bugspytkirtel til at danne mere insulin.
• De kan hjælpe din krop til at reagere bedre på insulin.
• De kan efterligne virkningen af et stof i din krop kaldet GLP-1, som sænker dit blodsukker efter måltider.

Din læge kan foreslå, at du begynder at tage kun én medicin og derefter tilføjer flere muligheder med tiden, hvis du ikke kan få dit blodsukker under kontrol.Hvis dit A1C-niveau – et mål for dit langtidsblodsukker – er særligt højt, når du får diagnosen, kan din læge dog foreslå, at du begynder at tage mere end én medicin for at kontrollere dit blodsukker med det samme.

Du skal måske også begynde at bruge injektioner med insulin for at kontrollere din type2-diabetes, lige efter du har fået diagnosen. Selv om du ikke behøver at tage det med det samme, skal de fleste mennesker med type 2-diabetes i sidste ende begynde at bruge insulin, siger Kalyani. Men du skal ikke betragte behovet for at begynde med insulin som en fiasko eller et tilbageslag – diabetes er en sygdom, der kan ændre sig over tid og kræve nye behandlingsmetoder. Hvis du begynder at bruge insulin, kan det hjælpe dig med at få bedre styr på din diabetes og mindske din risiko for komplikationer.

Følg dit blodsukker.Din læge vil måske bede dig om regelmæssigt at kontrollere dit blodsukker og rapportere resultaterne. Bed din læge eller apoteker om at anbefale en blodsukkermåler, som er let for dig at bruge. Nogle har baggrundsbelysning og store tal, så du lettere kan se resultaterne, siger Kalyani, og nogle gemmer flere aflæsninger over tid, så du bare kan downloade resultaterne på lægens kontor.

Hold dit blodsukker fra at blive for lavt.Nogle diabetesmedikamenter kan få dit blodsukker til at falde for lavt. Dette problem kaldes hypoglykæmi, og det kan være alvorligt. Du kan genkende symptomerne på hypoglykæmi (f.eks. rysten, sved og forvirring) og tale med din læge om, hvordan du behandler det.

Læs mere om symptomer, diagnose og behandling af diabetes i sundhedsbiblioteket.

Liv med…

“Med korrekt selvforvaltning og god uddannelse kan mennesker med diabetes leve et langt og sundt liv,” siger Kalyani. “Hvis det er godt kontrolleret, bør det ikke forringe deres livskvalitet, men det vil kræve nogle justeringer af deres daglige rutiner.”

Diabetes er imidlertid en kronisk sygdom, som ikke kan helbredes. Du skal kontrollere den resten af dit liv, hvilket vil kræve tid, opmærksomhed og gode valg. Her er nogle få skridt, du kan tage for at få et sundt liv med type 2-diabetes.

Hold dig til din medicinplan.En af grundene til, at folk måske ikke kontrollerer deres diabetes godt, er, at de ikke tager deres medicin som anvist. Du kan have mange grunde til, at du ikke tager din medicin korrekt:

• De har bivirkninger.
• Du er nødt til at tage en kompliceret række af mange lægemidler.
• Du glemmer, hvornår det er tid til at tage en dosis.
• De koster for meget.
• Du bryder dig ikke om påmindelser om, at du har diabetes.
• Du mærker ikke nogen symptomer.

Tal med din læge, hvis disse problemer – eller andre – forhindrer dig i at tage din medicin korrekt. Din læge kan måske hjælpe dig med at finde løsninger.

Sammensæt et team af medicinske partnere.Du skal formentlig regelmæssigt kontakte en række forskellige sundhedsplejersker for at sikre dig, at du kontrollerer din diabetes og mindsker dine chancer for komplikationer:

• en primærbehandler
• en endokrinolog (en læge, der har specialiseret sig i diabetes), normalt henvist af din primære behandler)
• en farmaceut
• en diabetesunderviser
• en øjenlæge for at sikre, at dine øjne er sunde, og for at behandle eventuelle diabetesrelaterede synsproblemer
• en fodterapeut for at kontrollere dine fødder og forhindre, at mindre problemer bliver alvorlige

Glem ikke dine livsstilsændringer.Selv om du er på en eller flere mediciner, er det stadig vigtigt at spise rigtigt, motionere regelmæssigt og holde øje med din vægt.

Forskning

Johns Hopkins-eksperter stræber altid efter at forstå mere omdiabetes, dets komplikationer og nye metoder til kontrol og forebyggelse.Nogle bemærkelsesværdige undersøgelser, som man bør tjekke ud:

Diabetes øger kvinders risiko for hjertesygdomme.Kalyani og hendes kolleger på Johns Hopkins har for nylig undersøgt, hvordan diabetes påvirker kvinders risiko for hjertesygdomme. De inkluderede mænd og kvinder under 60 år. Blandt personer uden diabetes havde mænd langt større sandsynlighed for at udvikle hjertesygdomme end kvinder. Men når kvinder udviklede diabetes, steg deres risiko med fire gange og til samme niveau som de mænd, der havde diabetes – med andre ord blev risikoen for hjertesygdomme efter køn lige stor.

Mange med diabetes tager ikke skridt til at bevare synet.På trods af de seneste fremskridt inden for forebyggelse og behandling af de fleste synstab, der kan tilskrives diabetes, viste en Johns Hopkins-undersøgelse, at mindre end halvdelen af amerikanerne med øjenskader som følge af diabetes var klar over forbindelsen mellem sygdommen og synsforringelsen, og kun seks ud af ti fik deres øjne undersøgt fuldt ud i det år, der gik forud for undersøgelsen.

For Caregivers

“Caregivers er meget vigtige for at hjælpe folk med at håndtere deres diabetes,” siger Kalyani. “Vi opfordrer altid familiemedlemmer til at være aktivt involveret. “Hvis du har en pårørende med diabetes, kan du måske hjælpe med visse opgaver:

Forbered sunde måltider.Lav og køb ind til fødevarer, der ikke får personens blodsukker til at stige.

Opfordre til motion.Opfordr din pårørende med diabetes til at bevæge sig sammen med dig, f.eks. på gåture og med andre fysiske aktiviteter.

Husk og husk.Hjælp personen med diabetes med at huske, hvornår han/hun skal tage sin medicin, og mind ham/hende om at foretage blodsukkerkontroller efter den rette tidsplan.

Hold øje.Vær på udkig efter symptomer på diabetesrelaterede komplikationer.

Vær med til kontrol.Ledsag din pårørende på regelmæssige lægebesøg.