Det nye pædiatriske inflammatoriske syndrom, der er forbundet med COVID-19
Hvad er PMIS?
Pediatric Multi-System Inflammatory Syndrome – eller PMIS (og undertiden kaldet PIMS) forkortet – beskriver en ny sundhedstilstand, der ses hos børn i alle aldre, fra spædbørn til ældre teenagere, som potentielt er blevet smittet med COVID-19, er kommet sig fra det og senere har en immunreaktion, der resulterer i betydelige niveauer af inflammation i mange organsystemer.
Første observationer af PMIS-tilfælde har vist, at børn, der har det, generelt ikke havde tydelige symptomer, da de blev smittet med det nye coronavirus, som f.eks. hoste.
Generelt var de raske, før de udviklede PMIS.
Og selv om de tilgængelige oplysninger omkring PMIS stadig er yderst begrænsede på grund af det lille antal tilfælde sammenlignet med antallet af personer, der er ramt af COVID-19, mener mange læger, at dette syndrom er resultatet af en langvarig, overaktiv reaktion fra immunsystemet, som kan vise sig hos børn dage eller endda uger efter en mild (eller endog asymptomatisk) COVID-19-infektion.
Jeremy Warhaftig, MD, chef for den pædiatriske afdeling på South Shore Medical Center, erkender den bekymring, som forældre kan have omkring dette nye inflammatoriske syndrom.
“Selv om jeg gerne vil berolige forældrene med, at dette er yderst ualmindeligt, opfordrer jeg kraftigt til, at man holder øje med potentielle symptomer,” siger Dr. Warhaftig. “Enhver forælder, der oplever, at deres barn har høj feber og virker generelt ‘utilpas’, bør ringe til deres børnelæge og søge læge med det samme.”
Hvad er symptomerne på PMIS?
Da der stadig er så mange ubekendte om tilstanden, bør forældre til børn, der har nye usædvanlige symptomer, søge pædiatrisk behandling i stedet for at antage, at det kan være et tegn på en typisk børnesygdom.
Symptomer på dette nye pædiatriske inflammatoriske syndrom kan omfatte følgende:
- Langvarig feber, der varer mere end fem dage
- Stærke mavesmerter, diarré, eller opkastning
- Blå eller bleg misfarvning af huden
- Sprækkede læber eller rød tunge
- Svære ved at trække vejret eller hurtig vejrtrækning
- Letargi
- Hurtig hjertefrekvens
“Det tyder på nuværende tidspunkt på, at de fleste børn vil komme sig fuldstændigt med den rette understøttende behandling,” siger Todd Ellerin, MD, direktør for infektionssygdomme på South Shore Health. “Det alvorlige inflammatoriske syndrom, der sender nogle børn og teenagere på hospitalet, er fortsat yderst ualmindeligt.”
Er PMIS smitsom?
PMIS er ikke smitsomt.
I vores tidligste observationer er det blevet fastslået, at for at få PMIS skal et barn tidligere have haft COVID-19 for at kunne få PMIS. Man mener, at for at man kan have antistoffer mod COVID-19, skal en patient have overstået det smitsomme stadium af sygdommen.
Der har imidlertid været tilfælde af PMIS hos børn, der er testet negative for både COVID-19 og tilstedeværelsen af COVID-19-antistoffer, hvilket betyder, at de sandsynligvis ikke havde været udsat for virussen.
Dette har bidraget til mysteriet omkring dette nye syndrom.
Hvad er behandlingen af PMIS?
Målet med behandlingen af PMIS er at reducere inflammation for at undgå langsigtede skader på arterierne i barnets krop og hjerte.
Behandlingen svarer til den, der anvendes ved Kawasaki-sygdom, som er en sygdom, der forårsager betændelse (hævelse og rødme) i blodkar i hele kroppen.
Behandlingen har omfattet steroider, intravenøst immunoglobulin, højdosis aspirin og antibiotika samt understøttende ilt gennem næsen, en maske eller, i de alvorligste tilfælde, en respirator.
Hvis jeg tror, at mit barn har PMIS, hvad skal jeg så gøre?
Forældre, der har mistanke om, at deres barn kan have PMIS, bør straks kontakte deres børnelæge. Familierne vil sandsynligvis hurtigt kunne få en indledende screening.
På South Shore Medical Center er vores pædiatriske kliniske team engageret i at finde ud af flere oplysninger om PMIS og vil fortsat frigive rettidig information til familierne.
Alle børn, der oplever alvorlig sygdom, bør bringes til en skadestue.