Back to Rekonstruktiv kirurgi

Skader på øjenlågene kan forhindre dem i at fungere korrekt for at beskytte og smøre øjet. Når ar eller skader trækker det nederste øjenlåg nedad (eller det øverste øjenlåg opad), kaldes det øjenlågsindtrækning og forstyrrer blinkning, hvilket kan forårsage øjenirritation, smerte, sløret syn, tåreflåd og permanent skade på hornhinden.

Ud over at reparere de første øjenlågstraumer udfører Dr. Fante og Dr. Goecks også revisionel øjenlågskirurgi for at forbedre resultatet hos patienter, der tidligere har gennemgået en øjenlågsreparation eller kosmetisk kirurgi. De fleste patienter med øjenlågsindtrækninger er oprevet over deres kroniske tørre øjne, tåreflåd, sløret syn og generelle ubehag. De fleste er også bekymrede over det dårlige udseende og den ansigtsdeformitet, der er forbundet med øjenlågsindtrækningen, selv om den er mild.

Hvad forårsager øjenlågsskader?

Skader på øjenlågene kan være forårsaget af kirurgi i nærheden. Kosmetisk og ikke-kosmetisk øjenlågs- eller ansigtskirurgi og rekonstruktion af hudkræft (Mohs) er almindelige årsager til øjenlågsindtrækning. En traumatisk skade (f.eks. et hundebid, en bilulykke eller et slagsmål) kan også føre til øjenlågsindtrækning. På grund af øjenlågets unikke anatomi kan en reparation være en udfordring. Det er dog afgørende, at den skadede person får den rette behandling for at løse kosmetiske og okulære problemer. Dr. Fante og Dr. Goecks har en omfattende uddannelse i oftalmisk og oculoplastisk kirurgi og har mange års klinisk erfaring med behandling af enkle til komplekse tilfælde af øjenlågstraumer.

Og selv om tidligere skader fra kirurgi eller traumer er årsag til de fleste tilfælde af øjenlågsindtrækning, vil skjoldbruskkirtel øjensygdom (Graves) og selv alderdom i sig selv nogle gange forårsage øjenlågsindtrækning. Symptomerne er normalt de samme (øjenirritation og tårer især), men da de kommer gradvist, er patienterne måske ikke klar over, at der er noget galt. Heldigvis findes der behandling for aldersrelateret og skjoldbruskkirtelrelateret retraktion, ligesom der findes behandling for de traumatiske og postkirurgiske typer af retraktion.

Hvad er øjenlågsar?

Ojenlågs- eller ansigtskirurgi eller traumer kan medføre, at øjenlågene mister normal bevægelighed og position. I nogle tilfælde kan denne ardannelse gøre det umuligt at lukke øjet/øjnene korrekt, så der kan opstå udtørring, irritation og infektion. Når det nederste øjenlåg er ramt, er der “for meget hvidt, der er synligt”, og øjet veksler ofte mellem at føles grynet og derefter at vande overdrevent meget. Ambulant kirurgisk reparation kan normalt genoprette et mere normalt udseende og en mere normal funktion. En omhyggelig undersøgelse under din konsultation med Dr. Fante eller Dr. Goecks vil afgøre de nøjagtige detaljer om den nødvendige reparation.

Hvad er øjenlågsretraktion?

Ojenlågsretraktion er et udtryk, der beskriver en unormalt høj position af de øvre øjenlåg eller en usædvanlig lav position af de nedre øjenlåg. Normalt skal øjenlågene hvile lige over eller under iris, den farvede del af øjet.

Eyelid retraktion kan skyldes dårlig kirurgisk heling, traumer, alderdom og sygdom i skjoldbruskkirtlen i øjet. Sidstnævnte, også kaldet Graves sygdom, er normalt ansvarlig for øvre øjenlågsindtrækninger, men kan også forårsage nedre øjenlågsindtrækninger afhængigt af graden af udbuling. Nedre øjenlågsindtrækning er en mulig komplikation ved kosmetisk blefaroplastik af det nedre øjenlåg. Genetik kan også forårsage retraktion af det nedre øjenlåg, så for meget sclera bliver synlig.

Hvilke behandlingsmuligheder findes der for øjenlågsforsnævring/tilbagetrækning?

Korrektion af det øvre øjenlåg indebærer normalt justering af levatormusklen, der løfter det øvre øjenlåg. Justering af denne muskel gør det muligt for øjenlåget at lukke sig over øjenfladen.

Kirurgi for nedre øjenlågs tilbagetrækning kan være lidt mere indviklet, afhængigt af hudens tilstand og graden af tilbagetrækning. Når det er muligt, er operationen begrænset til en stramning af de nedre øjenlåg med canthoplastik og justering af de sener, der holder øjenlågene i normal position. I nogle situationer kan det dog være nødvendigt med et midtansigtsløft eller vævstransplantation for at opnå det mest ønskelige resultat.

Patienter, hvis øjenlågsindtrækning er relateret til udbulede øjenæbler, kan også have gavn af orbital dekompression. Denne teknik udføres som en del af den komplette rehabilitering af patienter, der har behov for det, og før øjenlågskirurgi, så vi kan observere, hvordan øjenlågene reagerer, når øjenprotrusionen reduceres.

Er der ikke-kirurgiske muligheder?

I første omgang kan behandlingen af ar og retraktion af øjenlåg fokusere på at kontrollere symptomerne på dårlig okulær beskyttelse og dækning. Konventionelle tilgange omfatter øjendråber og salve, bandager og andre metoder til komfort. Selv om disse strategier kan håndtere symptomerne, kan de ikke rette op på det problem, der forårsager dem. Det kan kun operation gøre det.

Kan kirurgi for øjenlågsretraktion ændre mit syn?

Det er meget sjældent, at øjenlågsoperationer påvirker synet negativt. I de fleste tilfælde forbedres synet som følge af justeringen af øjenlågene.

Hvad er genopretningen efter øjenlågsforsnævring/retraktionsbehandling?

For at opnå optimale resultater af øjenlågskirurgi er det nødvendigt ikke kun at vurdere det væv, der er blevet beskadiget eller på anden måde er unormalt, men også at vurdere øjeæblet, tårekanalerne og øjenhuleknoglerne. Dr. Fante & Dr. Goecks forstår øjenområdets komplekse natur. Han har opnået dobbelt board-certificering og er medlem af American Academy of Facial Plastic and Reconstructive Surgery, American Academy of Ophthalmology og American Society of Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery.

Korrigerende øjenlågskirurgi kan udføres ambulant, så patienterne vender normalt hjem samme dag som deres procedure. Almindeligvis er smerten så minimal, at patienterne kan vende tilbage til de fleste normale aktiviteter dagen efter deres operation. Eventuelt ubehag, der måtte opstå, kan håndteres med oral medicin. Øjet kan være dækket med et plaster i et par dage, og patienterne skal forvente nogle blå mærker og hævelse i den første uge. Disse bivirkninger forsvinder typisk inden for to uger.

En postoperativ opfølgning er normalt planlagt en uge til ti dage efter operationen, hvor stingene vil blive fjernet. Efter dette besøg kan patienterne muligvis genoptage brugen af makeup og kontaktlinser. Mere anstrengende aktiviteter som tunge løft eller intens aerobic kan genoptages et par uger efter operationen.

Søg en konsultation

Hvis du oplever symptomer på ar eller inddragelse af øjenlåget, så kontakt vores kontor i Denver i dag! Ring (303) 839-1616 for at aftale en konsultation med oculofacial plastikkirurg Dr. Robert Fante og Dr. Tara Goecks.

For at lære mere om tørre øjne, klik her.