Dapagliflozin er den første af de SGLT-2-hæmmere, der blev markedsført i Pakistan. Internationalt er Forxiga det førende mærke.

Det forhindrer reabsorptionen af glukose fra nyretubuli, hvilket resulterer i glukosuri (glukose tabt i urinen).

En anden SGLT-2-hæmmer, der almindeligvis anvendes i Pakistan, er empagliflozin.

Dapagliflozin fås som enkeltstående lægemiddel og i kombination med metformin.

Det er også blevet godkendt af Den Europæiske Union til overvægtige patienter med type 1-diabetes mellitus og ukontrolleret blodsukker.

Derimod har FDA modsat sig godkendelsen på grund af risikoen for diabetisk ketoacidose og begrænset dokumentation til fordel for brugen.

Det bør også undgås hos patienter med nyresygdom og gravide patienter.

Dosis af dapagliflozin:

Dapagliflozin tablet i Pakistan fås i styrker på 5 og 10 mg. Den bør startes i en dosis på 5 mg, der kan øges til 10 mg en gang dagligt.

Falmindelige bivirkninger af dapagliflozin:

Bivirkninger af dapagliflozin omfatter:

• kvalme og dyspepsi,

• polyuri, dysuri

• urinvejsinfektioner

• hypovolemi

• dehydrering

• akut nyreskade

• synkope

• influenza og faryngitis

• dyslipidæmi

• ryglidelser

• rygsmerter

• allergiske reaktioner

SGLT-2-hæmmere og canagliflozin, i særdeleshed, er blevet forbundet med en øget forekomst af knoglefrakturer.

Urogenitale infektioner kan være meget generende, især hos kvinder. Disse omfatter vaginal candidiasis og tilbagevendende urinvejsinfektioner. Livsfarlig infektion i det genitale område – Fournier-gangræn er for nylig blevet forbundet med brugen.

Patienter med ustabile nyrefunktioner bør ikke anbefales dapagliflozin eller andre SGLT-2-hæmmere på grund af risikoen for akut nyreskade som følge af volumenudtømning.

Dyslipidæmi er en anden alvorlig bivirkning ved dapagliflozin og andre SGLT-2-hæmmere. Den kan forårsage en forhøjelse af LDL-kolesterolet, som kan kræve behandling med et statin.

En anden alvorlig komplikation ved dapagliflozin er euglykæmisk ketoacidose.

Risikoen er høj hos patienter, der kræver insulin, er stoppet med insulin, alkoholikere, kalorierestriktion, anstrengende aktivitet og patienter, der for nylig har haft et slagtilfælde, myokardieinfarkt, operation eller andre former for stress.

Hvornår skal du tage dapagliflozin?

Det skal tages oralt, helst tidligt om morgenen efter morgenmaden.

Dapagliflozin tabletmærkenavne i Pakistan:

Og selv om dapagliflozin er et relativt nyt lægemiddel, bliver listen over dapagliflozin-mærker i Pakistan længere og længere. Nogle af de vigtige mærker af dapagliflozin er anført her.

• Dapa 5 mg og 10 mg (Hilton Pharma)
• Xiga 5 mg og 10 mg (CCL Pharma)
• Dapaglu 5 mg og 10 mg (Scotmann Pharma)
• Forziga 5 mg og 10 mg (Mcolson Pharma)

Dapagliflozin metformin mærkenavne i Pakistan:

• Dapa-Met 5/850 mg og 5/1000 mg (Hilton Pharma)