Calories In = Calories Out is BS
17. juli 2018Almene interesser
For et par uger siden lagde jeg et billede ud på de sociale medier med teksten “Calories In = Calories Out is Bullsh*t”, og det blev mødt med en massiv reaktion.
Jeg havde en fornemmelse af, at det ville ramme en kerne, og det gjorde det helt sikkert. Et af de dominerende temaer, jeg hørte fra studerende og fagfolk, var: “Det er BS, MEN det er, hvad jeg blev lært i skolen!” Og endnu mere nedslående, jeg fik denne besked fra studerende, praktikanter og nyuddannede. Dette efterlod mig både deprimeret og ivrig efter at gøre en lille smule mytedannelse her.
Først, en rant.
Mantraet “kalorier i = kalorier ud” er ikke hjælpsomt, fordi det antager, at vores kroppe kan bearbejdes som en matematisk beregning. Det kan den ikke. Jeg vil aldrig glemme mit første år som diætist. Jeg havde travlt med at forberede en workshop, og den bog, jeg havde købt for at hjælpe mig med at forberede mig, listede eksempler som dette:
- Fjern 1 Tb smør/dag og tab 10 pund på 1 år
- Skift 1 oz chokolade ud med 2 TB jelly beans og tab 5 pund på 1 år
Disse slags diætbudskaber er ubrugelige, fordi de forudsætter, at du spiser nøjagtig det samme antal kalorier hver dag, og at det at trække et bestemt antal kalorier fra vil føre til et konstant kalorieunderskud. Det er ikke sådan det fungerer, når man er menneske. Dette budskab er også skadeligt, fordi det er misvisende. Det giver den falske opfattelse, at hvis du tæller dine kalorier præcist (spoiler: det kan du ikke) og udøver tilstrækkelig viljestyrke (spoiler: viljestyrke fordømmer os alle), kan du blot skrive en matematisk beregning op for at få dig selv til din valgte vægt. Intet af dette er muligt, og her er hvorfor.
Den matematiske beregning er ufuldstændig
Naturligvis er vores kropsvægt påvirket af, hvad vi spiser, og hvordan vores krop bruger dette brændstof. Men den påvirkes også af et væld af andre komplekse mekanismer, som vi har meget lidt kontrol over, takket være den genetik, der er givet videre fra vores forældre. Det vigtigste er, at forsøg på at mindske indtaget og øge produktionen skaber en massiv ændring i vores fysiologi, som underminerer bestræbelserne på at nedregulere vores vægt. Dette omfatter, men er ikke begrænset til:
- Basalstofskifte: Dette tegner sig for ca. 70 % af vores metaboliske aktivitet og falder, når vi taber vægt.
- Appetithormoner som leptin og ghrelin: Det viser sig, at når en person taber sig, skifter kroppen produktionen af disse hormoner for at tilskynde til øget indtag.
- Ændringer i belønningssystemet i hjernen: For jer neurovidenskabsnørder er det især relateret til den orbitale frontale cortex, som er relateret til belønningsbanerne i vores hjerne, der sørger for, at vi søger mere mad og ikke dør af sult.
Når vi forsøger at ændre kalorier ind og kalorier ud, er der derfor et væld af andre “tal”, som træder ind og komplicerer ligningen. En vigtig bemærkning er dog, at måden og graden af, hvordan disse reaktioner sker i din krop, er uden for din kontrol og i høj grad dikteret af genetik.
Hvad jeg ikke siger
Jeg siger ikke, at det er umuligt at øge eller reducere din vægt ved at ændre på, hvad du spiser, og hvordan du bevæger dig. Jeg siger, at det at manipulere sin vægt ikke er så simpelt som kalorier ind = kalorier ud, og at det er både forkert og skadeligt at reducere vores erfaring til en så ufuldstændig ligning. Det forklarer heller ikke, hvorfor langt de fleste mennesker genvinder tabt vægt. Det skyldes i høj grad de mekanismer, jeg har nævnt ovenfor.
“Re-Thinking Thin”
Bogen “Rethinking Thin” af Gina Kolata ændrede mit syn på vægtregulering, da jeg læste den for over et årti siden. Hun citerede forskning udført af “fedme”-forskere tilbage i 80’erne. Kort fortalt blev deltagerne fodret med kaloriekontrollerede diæter og fik kun lov til at bevæge sig på meget kontrollerede måder. Forskerne antog, at dette ville bevise, at “overvægtige” personer blot havde et problem med viljestyrke. Niks. Resultaterne var chokerende. Selv om kalorieindholdet var nøjagtig det samme for deltagerne, tabte, tog på og bevarede de meget forskellige vægte. Pærerne tændtes, og det gik op for dem, at der måtte ske noget andet i ligningen for vægtregulering. Og det forklarer, hvorfor mennesker kan indtage meget ens mængder mad og se forskelligt ud! Vi er designet til forskellighed – højde, hårfarve, hudfarve og vægt.
Hvis du er på udkig efter en endnu dybere dykning i dette emne, kan jeg varmt anbefale forskningen af Dr. Michael Rosenbaum, hvis foredrag om “The Metabolic Changes that Occur with Weight Loss” gav mig opdateret videnskab, da jeg hørte ham tale på en konference om spiseforstyrrelser for et par år siden. Jeg vil give citater nedenfor. Ironisk nok er det “fedmeforskernes” arbejde, der fortsat informerer min ikke-vægtcentrerede tilgang til sundhed og velvære.
Referencer at overveje:
- Modeller af energihomeostase som reaktion på vedligeholdelse af reduceret kropsvægt
- Virkninger af reduceret vægtvedligeholdelse og leptinreplikation på funktionel konnektivitet i hypothalamus hos overvægtige mennesker
- Hjernens reorganisering efter vægttab
Mit budskab er ikke sexet
Jeg er meget bevidst om, hvor IKKE sexet mit budskab er. Vi kan ikke kontrollere vores kroppe på den måde, som vi gerne vil tro – i hvert fald ikke uden konsekvenser.