Bunnel Test for Intrinsic Tightness
– Se:
– Intrinsic Plus Finger
– Lumbical Plus Finger
– Phalangeal Injury
– Diskussion:
– lumbical plus finger bør adskilles fra intrinsic plus finger;
– Klinisk præsentation:
– greb om mellemstore genstande som f.eks. hammerhåndtag sker primært gennem IP-fleksion, fordi håndtaget effektivt blokerer MP-leddet fra at opnå fuld fleksion;
– pts m/ intrinsisk stramhed vil blive symptomatisk, når de gentagne gange bruger denne grebskonfiguration mod modstand;
– Teknik:
– Teknik:
– intrinsisk stramhed påvises ved at sammenligne passiv fleksion af PIP-leddet med MP-leddet holdt i ekstension og derefter fleksion;
– test for intrinsisk stramhed udføres ved passivt at holde pt’s MCP-led strakt & enten aktivt eller passivt fleksion af PIP-leddet;
– da intrinsics strækkes ved MCP-ekstension, vil IP-leddene have begrænset fleksion, hvis de er stramme, hvis de er stramme;
– hvis PIP-leddet fleksion er begrænset, når MP-leddet holdes i ekstension, men ikke når MP-leddet holdes i fleksion, har patienten en positiv intrinsisk stramhedstest;
– forsøg på aktiv digital ekstension er karakteriseret ved hyperextension af MP-leddet med samtidig fleksion af PIP-leddet;
– når MP-leddet holdes i fleksion, er aktiv ekstension af IP-leddet normal