Genoprette din selvtillid

For mange kvinder, både unge og gamle, kan deres bryster være problematiske. Moder Natur og især tyngdekraften kan være ganske uvenlig over for nogle.

Moder Naturen begaver først og fremmest en kvinde med bryster af meget varierende størrelse. Dette er tydeligt tidligt i en ung kvindes liv. Nogle kvinder udvikler kun meget små bryster, mens andre kan udvikle store bryster lige fra begyndelsen af puberteten. (En af mine patienter giver “Brystfeen” skylden for dette.)

Moder Naturen påvirker derefter yderligere en kvindes bryster som tiden går. Graviditet og amning kan have en betydelig indvirkning. Brysterne bliver naturligvis større i denne periode. Mens piger med mindre bryster godt kan nyde denne periode med brystforstørrelse, kan det for piger med store bryster være meget kompromitterende. De kan endda kæmpe med at kunne amme. Men Moder Natur er ikke færdig her. Når en mor er færdig med at amme, vil hendes bryster ændre sig igen. For småbrystede kvinder kan de godt falde tilbage til deres størrelse fra før graviditeten, men på grund af udstrækning af vævet under amningen kan det se ud til, at de svinder noget ind (atrofi) og falder ned (ptose). Kvinder med store bryster gennemgår også et fald, efterhånden som amningen aftager, men de kan bevare en stigning i brystvolumen.

Så for nogle kvinder kan deres bryster være et problem lige fra begyndelsen, og for andre kan de blive problematiske efterhånden som tiden går.

De to problemer, vi taler om, er fald og volumen. Nedfaldne eller ptotiske bryster kan være pinlige og akavet, og de kan også give fysiske problemer. Kvinder kan udvikle udslæt under brystet, især i sommermånederne. For dem, der har store bryster, giver vægten af deres bryster ekstra besvær i form af smerter i skulder, nakke og ryg. Fysisk aktivitet kan være begrænset, og passende bh’er kan være svære at finde. Vægttab kan hjælpe, men mange kvinder siger, at deres bryststørrelse ikke reduceres i nogen reel grad.

Hvordan kan vi som plastikkirurger være behjælpelige?

Plastikkirurger har i mange år nu udviklet teknikker til at håndtere problemerne med brystfald og store bryster. Ved sidste optælling var der omkring 30 teknikker, der er blevet anvendt. Kort sagt bygger de på at stramme huden og løfte brystvævet. Om nødvendigt reduceres brystvævets volumen også. For mange kvinder har disse operationer været livsændrende.

Den enkleste af metoderne er fedtsugning. Ved fedtsugning fjernes primært fedt fra brystet. Derved reduceres brysternes volumen og dermed også deres vægt. Det er dog et kompromis, da volumenreduktionen er langt mindre end ved de andre operationer, hvor man skærer væv væk. Jeg overvejer det altid hos unge kvinder, da det ikke giver ar på brystet, det mindsker ikke følelsen af brystvorten, og det er ikke til skade for amningen. Fordi det reducerer brystets vægt, kan brystet også løfte sig en smule. Dette er dog afhængig af, at huden og brystvævet har en god elasticitet, og det passer kun til et begrænset antal kvinder.

Kirurgisk brystløft og de andre former for brystreduktion indebærer, at man skærer i vævet.

I brystløftoperationer skæres huden væk og syes sammen igen for at løfte og stramme brystet op. I mange tilfælde opereres der også i dit brystvæv for at løfte og omplacere det på brystet.

I brystreduktionsoperationer kan der anvendes de samme teknikker, men i disse tilfælde fjernes noget af dit brystvæv. Igen løftes dit brystvæv på brystvæggen, og huden skræddersys til en strammere pasform.

Disse operationer ændrer dine bryster til en kæk form, som er højere, strammere og mere behagelig.

Mange kvinder spørger, om det er nødvendigt med en brystforstørrelse som en del af deres brystløft. Jeg mener, at hvis du har nok af dit eget brystvæv, bør du undgå det. Faktisk vil det nok være bedst for dig, hvis du har et betydeligt brystfald, at få et brystløft først og overveje at få en brystforstørrelse ved en anden operation senere. Mange kvinder, som i første omgang tror, at de har brug for en brystforstørrelse, er ganske glade for løftet alene og ønsker ikke en forstørrelse, når først brysterne er løftet.

Brystløft og/eller brystreduktion er komplekse operationer, og det skal du forstå. Nogle operationer vil tage to eller flere timer. Selv om komplikationer er sjældne, kan de forekomme, og du skal drøfte dem med din kirurg. Du må ikke ryge i en periode før og efter din operation. Din bedring vil afhænge af operationens omfang. Fedtsugning er ret hurtigt, men mere omfattende indgreb tager naturligvis længere tid. Jeg foreslår, at du tager fire uger fri fra arbejde og længere tid, hvis dit arbejde er moderat fysisk.

Med hensyn til, om operationen kan refunderes, vil det afhænge af, om dine symptomer, din situation og undersøgelsesresultater passer ind i Medicare-kriterierne.

Brystkirurgi er en stor del af min praksis. Jeg må sige, at det også er yderst tilfredsstillende, fordi så mange kvinder er så glade efter deres operation. Så hvis dine bryster volder dig problemer, så tal med en kvalificeret plastikkirurg om, hvorvidt plastikkirurgi har noget at tilbyde for at forbedre din situation.