Q1. Min mand har tre polypper i blæren. Er de farlige, selv om de viser sig ikke at være kræftfremkaldende? Hvis han får dem fjernet, hvad vil operationen så indebære?

– Linda, Kansas

De fleste polypper i blæren er faktisk blærekræft. De fleste blærekræftformer er ikke-invasive læsioner, der stikker ud i blærens hulrum på stilke, ligesom et blomkål. Blæretumorer identificeres ved cystoskopi, hvorved en kikkert føres op gennem urinrøret og ind i blæren for at muliggøre en visuel inspektion af blærens indre. Dette udføres normalt på urologens kontor. Behandlingen omfatter “transurethral resektion” – i enkle vendinger skraber lægen tumorerne ud med et kauterieinstrument med henblik på patologisk undersøgelse. Proceduren er normalt en ambulant operation med eventuel begrænset indlæggelse på hospitalet for at få væv til diagnosticering og forsøg på yderligere behandling. I mange tilfælde vil resektion af tumorerne være den vigtigste kirurgiske behandling af en blæretumor. Yderligere behandlinger kan omfatte installation af kemoterapi eller immunterapiagenter i blæren.

En mindre delmængde af blærekræft består af tumorer, der er invasive. Selv om de kan have udseende som polypper, invaderer de ind i den dybe muskel i blærevæggen. I disse tilfælde kan det, hvis biopsier bekræfter tumorernes invasive karakter, være nødvendigt at foretage en kirurgisk fjernelse af blæren. Ikke-invasive blærekræftformer kan, hvis de ikke fjernes, udvikle sig til at blive invasive.

Der findes fremragende behandlinger for alle stadier af blærekræft, og det er derfor vigtigt med rettidig evaluering og behandling.

Q2. Min læge undersøger mig for flankesmerter. Hvad er flankesmerter, hvad forårsager dem, og hvad ville få ham til at kigge efter dem?

– Lonny, Florida

Flankesmerter opstår i nyreområdet i den midterste til nederste del af ryggen, og typisk mærkes de i et område, der strækker sig fra de nederste ribben i midten af ryggen under skulderbladet rundt til forsiden af maven. Flankesmerter er ofte resultatet af en nyreafvigelse, som f.eks. en sten, en obstruktion, en tumor eller en infektion. De første skridt i vurderingen af flankesmerter er en fysisk undersøgelse og en urinanalyse. Herefter kan der være behov for andre undersøgelser. Kun sjældent vil man ved den fysiske undersøgelse finde tegn på f.eks. en nyremasse. Hvis urinanalysen viser blod i urinen, vil det være en indikation på, at der er behov for yderligere radiografiske undersøgelser for at vurdere nyrerne.

Læs mere i Everyday Health Bladder Cancer Center.