Sommetider er behandlingen værre end selve sygdommen! Det er det, der sker, når mennesker med allergi er allergiske over for den medicin, de tager for at lindre deres symptomer, og nogle gange kan reaktionen være livstruende. Men nu findes der behandlinger til mennesker med følsomme systemer.

Sandy DenBraber er allergisk over for sine yndlingsting, arbejde i haven eller frisbee-spil med sin hund, Katie. Det viser sig, at Sandy også er allergisk over for allergimedicin.

DenBraber fortalte Ivanhoe: “Hver gang jeg tog et antihistamin, blev problemet værre, så på det tidspunkt begyndte min hals at svulme op, og jeg begyndte at blive lilla.”

Efter flere hospitalsindlæggelser fandt Sandy endelig lindring. Alfred Johnson, D.O., specialist i intern medicin fra Johnson Medical Associates i Dallas, Texas, har specialiseret sig i kemisk følsomhed og miljøeksponering. Ud over sæsonbestemte allergier er Sandy også overfølsom over for lugte og kemikalier, herunder de ingredienser, der findes i allergimedicin.

“Hun reagerede på begyndende stoffer i medicinen, enten farvestoffer eller nogle af tilsætningsstofferne”, fortalte Dr. Johnson til Ivanhoe.

Dr. Johnson identificerer folks følsomhed ved hjælp af omfattende hudtest og bruger allergiindsprøjtninger, der ikke indeholder konserveringsmidler eller farvestoffer. Han anbefaler, at folk med allergi undgår allergenet og øger deres modstandskraft med allergiindsprøjtninger.

Sandy, en pensioneret sygeplejerske, fremstiller kulfiltrerede masker med kulfilter til alvorlige allergipatienter. Men nu hvor hun har sine allergier under kontrol, vil hun meget hellere være udenfor og lege med Katie.

Eksperter siger, at der ikke findes nogen kur mod allergier, men kun forebyggelse for at kontrollere symptomerne. De mest almindelige allergiudløsere er: træ-, græs- og ukrudtspollen; skimmelsporer; og skæl fra katte, hunde og gnavere.

Medarbejderne til denne nyhedsrapport omfatter: Cyndy McGrath, Supervising Producer; Don Wall, Field Producer; Cortni Spearman, Assistant Producer; Mikon Haaksman, Videographer og Jamison Koczan, Editor.

BAGGRUND: Astma og allergier rammer en ud af fem amerikanere. Det anslås, at 50 millioner amerikanere lider af alle former for allergier. En allergi er en overreaktion fra det menneskelige immunsystem på et fremmed protein, et fremmed stof eller et allergen. Disse fremmede stoffer kan spises, indåndes i lungerne, sprøjtes ind eller berøres. Der findes flere forskellige typer af allergier, som man kan have. Disse omfatter indendørs/udendørs allergier, fødevare- og medicinallergier, latexallergier, insektallergier, hud- og øjenallergier. Nogle symptomer på allergier omfatter hoste, nysen, kløende øjne, løbende næse og en kradsende hals. I nogle alvorlige tilfælde kan allergiske reaktioner også resultere i udslæt, nældefeber, nedsat blodtryk, åndedrætsbesvær, astmaanfald og endog døden.

(Kilde: http://www.aafa.org/display.cfm?id=9&sub=30)

BEHANDLING: Allergi er den femte hyppigste kroniske sygdom i USA blandt alle aldersgrupper og er den tredje mest almindelige kroniske sygdom blandt børn under 18 år. Der findes ingen kur mod allergier, men de kan håndteres med den rette forebyggelse og behandling. Mange lægemidler og antihistaminer er kendt for at hjælpe med at dæmpe allergisymptomerne, men de kan ikke fjerne allergier helt og holdent. Nu findes der også forskellige former for indsprøjtninger til behandling af alvorlige allergier. Hvis du har mistanke om, at du eller dit barn har en allergi, er det vigtigt at gå til en autoriseret allergolog for at få det bekræftet.

(Kilde: http://www.aafa.org/display.cfm?id=9&sub=30)

ALLERGI MOD ALLERGIMEDICIN: I nogle tilfælde er de, der lider af alvorlige allergier, endda allergiske over for allergimedicin. Sandra DenBraber er allergisk over for mange ting, herunder sin hund, skimmelsvampe, herbicider og pesticider. Hun er endda allergisk over for antihistaminmedicin, som er en hovedingrediens i mange allergimedicinpræparater som Benadryl. Hun siger: “Jeg har haft alvorlige allergiske reaktioner på antihistaminpræparater. Benadryl forårsagede store buler på størrelse med grapefrugter, og det var der, jeg først opdagede reaktioner på allergimedicin.” Sandra er også allergisk over for dieseludstødning, parfume og andre kemikalier. Hun siger, at hun kun har kunnet finde lindring ved hjælp af konserveringsmiddelfrie antigener, kosttilskud, omhyggelig kostkontrol med økologiske fødevarer og et ikke-giftigt levemiljø.

(Kilde: Sandra DenBraber)

FOR MORE INFORMATION ON THIS REPORT, PLEASE CONTACT:

Alfred Johnson

[email protected]

Hvis denne historie eller en anden Ivanhoe-historie har påvirket dit liv eller fået dig eller nogen du kender til at søge eller ændre behandlinger, så lad os vide det ved at kontakte Marjorie Bekaert Thomas på [email protected]

Alfred Johnson, D.O., osteopatisk læge hos Johnson Medical Associates and Hyperbaric Centers of Texas, fortæller om sine resultater om alternativerne til allergimedicin og om, hvad der kan forårsage allergi.

Interview foretaget af Ivanhoe Broadcast News i december 2014.

Vil du sige, at det er en kendsgerning, at allergimedicin ikke altid virker?

Dr. Johnson: Ja, det er faktisk sandt. Befolkningen som helhed, omkring 40 procent, har allergier. En del af denne gruppe kan reagere på konserveringsmidler, kemikalier eller lugte i et miljø. Man hører hele tiden, at folk reagerer på parfume eller produkter med duft, og derfor ser man nu vaskepulver og andre produkter, som er duftfri. Det skyldes, at folk er allergiske eller reagerer negativt på disse produkter. Det kan give hovedpine, rindende øjne, kløende øjne, løbende næse eller hududslæt.

Kan du definere, hvad det er, vi taler om, når vi spørger, hvad er en allergi?

Dr. Johnson: Der findes forskellige typer af allergier. Den traditionelle allergi er en IGE-allergi, som er en allergi over for miljøfaktorer som f.eks. pollen, støv, skimmelsvamp og skældud. Det er miljøfaktorer, der er IGE-medierede, hvilket betyder, at man bliver udsat, og så får man en øjeblikkelig reaktion.

Hvad betyder IGE?

Dr. Johnson: IGE er Immuno Globulin E. Det er en genetisk komponent i dit immunsystem, som producerer antistoffer, der genkender ting, som du er følsom over for, og som forårsager negative reaktioner.

Hvorfor er folk allergiske over for så mange forskellige ting?

Dr. Johnson: Nogle er genetiske. Hvis man har en mor og en far, der er allergiske, så er det mest sandsynligt, at deres børn vil være allergiske. Hvis kun den ene af dem er det, så er det måske 25-30 procent muligt, at deres børn vil være allergiske. Så er der den genetiske komponent. Hvis man bliver udsat tilstrækkeligt meget for en bestemt ting, f.eks. hvis man bor i et mugget hus i en længere periode, udvikler man et allergen, selv om man måske ikke har en høj IGE, som er den forudbestemte faktor.

Er nogle mennesker allergiske over for fødevarer?

Dr. Johnson: Præcis. Hvis du spiser for meget af en fødevare for ofte, og du samtidig har en virusinfektion, hæmmer det din beskyttelsesmekanisme for tarmsporet, og du kan udvikle en følsomhed over for den pågældende fødevare.

Hvorfor er vi allergiske over for hunde og katte?

Dr. Johnson: Tja, man kan blive overeksponeret for dem. Man er udsat for deres skæl hele tiden. De fleste mennesker, der er følsomme over for hunde og katte, har en disposition for det. Deres familiemedlemmer er allergiske over for det, så det er et ret fast genetisk mønster.

Her i Texas er vi udsat for en masse ting i vores vækstsæsoner, ikke sandt?

Dr. Johnson: Ja, og vi har lange vækstsæsoner. Nordpå har du måske snedække i tre eller fire måneder af året, hvilket giver din krop hvile. Her får man ikke det. Når vinden blæser, bliver skimmelsvampen konstant rørt op, så det er en vigtig faktor. Om efteråret har vi ragweed, og ragweed kommer både sydfra og nordfra. Vi får hele tiden en situation med dobbelt eksponering. Vi får bjergceder om vinteren, og om foråret har vi træerne og græsserne. Så ja, vi har et ret konstant bombardement på vores kroppe, og hvis man tilfældigvis er en af de mennesker, der er meget følsomme eller har en høj IGE, kan man udvikle en allergi, hvis man ikke allerede har det.

Kan du forklare, hvordan Sandy blev påvirket?

Dr. Johnson: Hun havde problemer, når hun tog antihistamin, Benadryl. Det forårsagede åndenød, hvæsende vejrtrækning, og ved lejlighed blev hun indlagt på hospitalet. De gav hende Benadryl, og det gjorde hende værre. Endelig fandt vi ved hjælp af test ud af, at Benadryl var den skyldige, som gjorde hende mere ophidset og gjorde hele hendes allergisituation værre.

Kan du fortælle om, hvordan du ved hjælp af dine undersøgelser fandt ud af, at antihistaminer kan forårsage disse problemer?

Dr. Johnson: I Sandys tilfælde er det et bestemt antihistamin, og hos andre mennesker har vi haft negative reaktioner på forskellige antihistaminer. Nogle gange kan det være en ægte allergisk reaktion, og andre gange kan det klassificeres som en idiosynkratisk reaktion. Det betyder, at det bare skete for denne ene person. Deres krop tolererer det ikke af en eller anden grund, hvad enten det er den måde, de metaboliserer det på, eller hvordan det påvirker deres nervesystem på en unormal måde. Det holder dem vågne, når det burde gøre dem søvnige.

Sandy nævnte faktisk, at nogle af de medikamenter, hun tog, faktisk gjorde hende deprimeret. Kan det være sandt?

Dr. Johnson: Ja. Det er en bivirkning af en medicin, og hos nogle mennesker er det værre end hos andre. Det er ikke rigtig en allergisk reaktion, hvor det frigiver histamin eller de inflammatoriske mediatorer, hvor man får bronkospasme og astma og åndenød, som jeg beskrev tidligere.

Antihistaminer kan reagere forskelligt hos nogle mennesker end hos andre, ikke sandt?

Dr. Johnson: Ja, og det er meget individuelt og ret sjældent, men det sker med antihistaminer såvel som med alle andre former for medicin. Hos den pågældende person er det meget vigtigt at erkende det og at lade deres læger vide, hvis de har allergiske reaktioner på medicin. Uanset om det er et antihistamin, et antibiotikum eller hjertemedicin, er det vigtigt at få et medicinsk advarselsarmbånd, at have det i sin pung, at gøre det kendt over for en pårørende, at det er det, der sker, og hvad din erfaring er med det pågældende lægemiddel.

Hvad skal man gøre, hvis man har allergi over for medicin eller bivirkninger, som man måske ikke kender i situationer på skadestuen?

Dr. Johnson: Først og fremmest, hvis en person har en allergi over for en medicin, skal du altid få vedkommende til at få et medicinsk alarmarmbånd, så læger, sygeplejersker eller paramedicinere kan kigge efter det. Man kan bære et rundt om halsen eller endda om armen. Hvis de har negative reaktioner på medicin og ikke en ægte anafylaktisk reaktion, får jeg dem til at sætte det på et medicinsk alarmarmbånd, hvor der står “se brev i tasken” eller “se brev i seddelmappen”. Brevet beskriver, hvad der sker, når de tager den pågældende medicin. Hvis de er i en situation, hvor de ikke kan fortælle det til nogen, kan det medicinske personale læse det og sige, ja, de tåler ikke denne medicin godt og forårsager denne type bivirkning; vi er nødt til at bruge denne type medicin. Det hjælper med plejen og hjælper med informationen, så personen kan få den optimale pleje og ikke tilfældigvis får en bivirkning, der kan forværre deres tilstand på det tidspunkt, hvor de bliver behandlet.

Den grundlæggende præmis for dette er, at allergimedicin kan gøre dig syg. Taler vi om mange mennesker?

Dr. Johnson: Det er en betydelig nok mængde til, at det virkelig er værd at tale om. Folk kan få reaktioner, og de ved det ikke, så det er vigtigt, at oplysningerne er derude. De laver Benadryl i et farvestoffrit produkt nu, fordi de fandt ud af, at børn havde negative reaktioner på farvestoffer. Man er blevet mere opmærksom på begyndende medicinering, der kan give problemer, og ikke nødvendigvis på medicinen selv. Når vi tester en medicin, er vi faktisk nødt til at teste den rene form af den. En person kan reagere anderledes på en oral form end på en I-V-form på grund af den måde, den er fremstillet på.

Hvilke typer ting kan der være i din medicin, som du tror kan forårsage en allergisk reaktion?

Dr. Johnson: Orale lægemidler kommer enten i kapsler eller tabletter. Kapsler kan være lavet af gelatine, men der findes også vegetabilske kapsler. En gelatine er et protein fra et dyr, så det kan være svinekød eller oksekød. Hvis du er følsom over for en af disse fødevarer, kan du reagere på det pågældende produkt. I kapslerne er der også fyldstoffer, der kaldes inaktive ingredienser, men de kan være majs eller mejeriprodukter eller et andet stof, som nogen kan reagere på. Der er farvestoffer i forskellige produkter, som kan forårsage reaktioner. Du er nødt til at læse det med småt, hvad ingredienserne er. Nogle piller farves nu med jernoxid, som er et mineral og ikke et kemisk farvestof. Der findes orale lægemidler, intermuskulære lægemidler og I-V-medicin. Disse lægemidler er typisk mere rene og har færre tilsætningsstoffer. De indeholder konserveringsmidler, så nogle mennesker reagerer på konserveringsmidlerne i disse typer medicin.

I hvilken grad har du en anden tilgang ved diagnosticering af allergiske reaktioner? Er det, fordi du leder efter det?

Dr. Johnson: Præcis. Jeg ser mange mennesker med fødevareallergi, kemisk intolerance, dermatologiske problemer, der er relateret til kontaktdermatitis, og mennesker med industriel eksponering for forskellige industriprodukter. Alle disse ting hænger sammen med, hvad der er i en medicin. Når vi ser dette, kan vi faktisk foretage en hudtest eller udfordre den pågældende person med de elementer, der er i disse produkter, for at finde ud af, om de har en negativ eller allergisk reaktion på det.

Hvorfor går du til det niveau?

Dr. Johnson: Min filosofi er virkelig at kigge og se, hvad der sker med den enkelte, og ikke bare tage en hurtig historie og sige prøv dette. Hvis der er tale om en akut situation, skal man prøve noget andet, men hvis ikke, skal vi sikre os, at det, de tager, er sikkert for dem. Der kan foretages hudtest eller oral udfordring under tilsyn, men det tager tid. Det er det værd for den enkelte at finde ud af, hvad der præcist foregår.

Det ser ud til, at forskningen i løbet af de sidste 20 år har bekræftet hele konceptet om miljøeksponering og ting i vores miljø, som har en negativ virkning på os, og som vi bare antog var sikre.

Dr. Johnson: Præcis. Dr. Haley, her i Dallas, fandt ud af, at de Golfkrigsveteraner, der blev ramt, faktisk havde en enzymfejl, der nedbryder de kemikalier, der var i Golfen, som soldaterne blev udsat for. Vi ser nu med genetisk testning, at en gruppe af genetiske defekter kan lægge sig sammen og forårsage problemer. Vi kan faktisk definere, at denne person vil have et problem med det. Uanset om det er glutenoverfølsomhed eller andre måder, hvorpå de håndterer kemikalier eller lægemidler. De kan forudsige, hvem der vil få problemer med medicinering. Der er alle mulige nye data derude, som understøtter det, som folk har fortalt os i årevis, og som vi finder i forbindelse med bivirkninger eller allergier.

Hvad er nogle alternativer for folk, der har allergier?

Dr. Johnson: Alternativet er, at der findes alle mulige forskellige former for medicin mod allergier, som ikke har noget med allergi at gøre. Hvis man er afhængig af medicin for sin allergi, så findes der forskellige typer antihistaminer, som virker på forskellige måder. Der findes antiinflammatoriske midler, som hjælper med at dæmpe de allergiske faktorer, og der findes steroider, som hjælper med at dæmpe betændelsen og de allergiske faktorer.

Og livsstil er også en faktor, ikke sandt?

Dr. Johnson: Præcis. Det er ligesom, hvis du taber ti kilo, vil det helt sikkert hjælpe dit blodsukker og blodtryk og dit generelle helbred. Men det er virkelig svært at forsøge at få folk til at tabe ti pund. De vil bare have en pille til at ordne det. Hvis de har bivirkninger og intolerancer, er man nødt til at definere alt dette, forklare det for den enkelte og få dem på et program, der fungerer for dem. Vi forsøger at bruge allergi-immunoterapi eller allergi-sprøjter til at opbygge antistoffer, der blokerer for allergien. Det hjælper med at dæmpe reaktionerne over en periode. Jeg foretrækker at definere, hvad problemet er, undgå det og opbygge en tolerance over for det, og så bruge medicin derefter.

Hvad sker der, hvis en person er allergisk over for hunde, men gerne vil have en hund?

Dr. Johnson: Man kan give dem hundeallergiindsprøjtninger mod hundeskæl. Du kan holde hunden ude af soveværelset, filtrere luften i huset og ikke have tæpper. Du kan også få en HEPA-støvsuger.

Du kan ikke rigtig selv afgøre, hvad du er allergisk over for?

Dr. Johnson: Det kan man i nogle tilfælde, men mange gange er der så mange ting, som vi bliver udsat for på daglig basis, at det er svært. Hvis du tror, det er en fødevare i din kost, så spis bare én fødevare ad gangen. Hvis du tror, at det er din medicin, der er årsag til problemet, skal du adskille din medicin og ikke tage dem alle på én gang. Generelt vil en reaktion opstå inden for tredive minutter til en time eller endnu hurtigere.

Hvad ville være din bedste vejledning til folk, der måske udvikler allergier, og som ikke ved, hvad de skal gøre?

Dr. Johnson: Det er bedst, hvis du har en medicinsk tilstand eller et periodisk problem, at du opsøger en læge og forsøger at finde ud af, hvad der foregår. Du kan undersøge dig selv ved at føre en daglig dagbog over, hvad du spiser, hvad du laver, hvor du går hen, og hvad du drikker. Mange gange vil det udrede hele problemet. Jeg havde en patient for mange år siden, som kom ind med alvorlig migræne. Jeg spurgte hende, hvornår det begyndte, og hun sagde om morgenen. Jeg spurgte hende: “Hvad laver du om morgenen? Jeg står op og drikker en Dr. Pepper.” Jeg sagde: “Lad os bare stoppe din Dr. Pepper og se, hvad der sker med din hovedpine.” Og så forsvandt de faktisk alle sammen. Hun havde været hos utallige læger for at finde ud af, hvad hendes hovedpine var, og det krævede blot nogle specifikke spørgsmål for at finde ud af det.

For den person, der går til ti læger og stadig ikke kan finde svaret, findes svaret jo, ikke sandt?

Dr. Johnson: Svarene findes, og mange gange kan patienterne finde ud af det, men de ved bare ikke, hvad de skal gøre ved det. Jeg får hele tiden folk til at komme ind og sige, at jeg har dette problem, jeg har været hos alle disse læger, og her er, hvad jeg tror, det er. Det er bare et spørgsmål om at lytte til patienten, hjælpe dem med at finde ud af præcis, hvad det er, og så beslutte, hvad der skal gøres ved det. Nogle gange er det så let som at undgå det. Kunstige sødemidler er en af de ting, som folk reagerer på ret ofte og får hovedpine af. De får fordøjelsesbesvær af det og derefter esophageal refluks. Man er bare nødt til at se på årsag og virkning, tage en historik og se, hvad de gør gentagne gange, og hvilken type miljø de befinder sig i.

Ved vi, hvorfor nogle mennesker er mere følsomme end andre?

Dr. Johnson: Det er for det meste genetisk betinget. Eller også har de haft en uheldig begivenhed i deres liv, som har fået deres immunsystem til at blive ændret og mere følsomt eller undertrykt af en eller anden grund.

Hvor stor tilfredshed får du, når du får en patient som Sandy, der har været igennem hele denne historie, alle disse læger, alle disse tests, og så hjælper du hende endelig?

Dr. Johnson: Det er meget tilfredsstillende. Det får en til at føle, at man gør noget værdifuldt som læge, når man virkelig ser en person, der trives og får det meget bedre. Det er rart, når man kan hjælpe med at finde ud af, hvad der forårsager problemer, og hvad der ikke forårsager problemer, og hjælpe dem med at få en bedre livskvalitet.

En person bør investere tid i at søge noget hjælp, fordi lindring er mulig, ikke sandt?

Dr. Johnson: Åh ja, lindring er mulig. Hvis du har allergier, giver det mening virkelig at tage fat på det og forstå, hvad der sker, for vi ved aldrig, hvornår den næste eksponering vil forårsage et akut astmaanfald, akut nældefeber eller en akut livstruende situation. Det er en god idé at have et godt styr på det for at vide, hvordan man kan reducere sin risiko i det daglige liv.

Med allergisprøjterne får du et antihistamin?

Dr. Johnson: Nej. Med en allergisk indsprøjtning får du en lille mængde af det stof, som du er allergisk over for. Det producerer blokerende antistoffer, som så skaber resistens. Mange mennesker husker bedstemors ordsprog: Spis lokal honning, så vil dine allergier gå ned. Det er sandt, fordi honningen indeholder pollen, og du får en lille smule af det hele tiden, hvilket øger din modstandskraft.

Den rapport, der startede dette, blev præsenteret i år på det årlige møde i American Academy of Asthma and Allergy. Er det en bekræftelse fra det almindelige medicinske samfund, at alle disse ting er en ny accept af denne gruppe?

Dr. Johnson: Ja, det er en bedre forståelse af, hvad der foregår. Vi får udført mere og mere forskning på daglig basis, end der nogensinde er blevet udført før. Vi har nye metoder til at se på hele processen. Så ja, det er en meget bedre forståelse. Medicin er typisk ret langsom til at acceptere nye ting, og det tager et stykke tid. Det er ligesom med H-pylori, der blev opdaget 10 år før det virkelig blev accepteret som årsag til mavesår. Det er en bakterie, som er svær at dyrke og definere, og det var langsomt at blive accepteret af det medicinske samfund. Det tog otte til ti år, før den virkelig blev accepteret.