Skip til: Oversigt
Skip til: Kan det at drikke en alkoholholdig drik hjælpe mig med at slappe af og stimulere mælkeproduktionen?
Skip til: Hvad er risiciene for mit barn?
Skip til: Hvilke andre virkninger skal jeg overveje, når jeg beslutter, om og hvornår jeg skal drikke?
Skip til: Kan jeg amme mit barn og stadig drikke lejlighedsvis?
Skip til: Hvordan defineres en drink?
Skip til: Vigtige overvejelser
Skip til: Skal jeg pumpe og tømme ud efter at have drukket en alkoholholdig drik?
Skip til: Hvad hvis jeg bliver beruset?
Skip til: Kan alkoholafhængighed/selvmedicinering med alkohol påvirke en baby, der ammes?
Skip til: Kan alkoholafhængighed/selvmedicinering med alkohol påvirke en baby, der ammes?
Skip til: Afvejning af risici og fordele
Skip til: Referencer
Skip til: Yderligere ressourcer

Overblik

Brystende mødre og ammende forældre får ofte modstridende råd om, hvorvidt alkoholforbrug kan have en effekt på deres baby. Mens der ofte gives advarsler om ikke at indtage alkohol under graviditeten på grund af beviser for, at det kan skade det ufødte barn, har risikoen ved at indtage alkohol under amning ikke fået lige så meget forskningsmæssig opmærksomhed. En række undersøgelser har fokuseret på virkningerne af alkohol på amning og spædbarnet, men de langsigtede resultater er stadig ukendte.

Sær når det indtages i store mængder, kan alkohol forårsage døsighed, dyb søvn, svaghed og unormal vægtøgning hos spædbarnet. Der er også mulighed for nedsat mælkeudskillelsesrefleks hos moderen. Der er ikke fundet nogen skadelige virkninger for spædbørn, når ammende mødre ikke drikker mere end én drink om dagen.

Afhængigt af, hvor meget alkohol du indtager, før du ammer dit barn, kan du opleve en række virkninger fra alkoholen i din mælk. Selv en lille til moderat mængde alkohol kan forringe mælkeproduktionen og mælkeudstødningsrefleksen. Nogle af de negative virkninger hos barnet kan være:

• Søvnforstyrrelser,
• Øget gråd
• Øget opskræmning
• Øget ophidselse
• Øget vækkelse
• Øget REM-søvn i perioden fra 3.5 timer til 24 timer efter udsættelse for alkohol
• Mindre mælkeindtag hos barnet
• Mindre vægtøgning

Potentielt, afhængigt af hvor meget du drikker, og hvornår du ammer dit barn efter at have drukket, kan der også være andre, mere alvorlige virkninger på dit barn. Som følge heraf er vejledningen om at drikke og amme ved at blive ændret. Ifølge CDC er “moderat alkoholforbrug defineret som op til 1 drink om dagen for kvinder og op til 2 drinks om dagen for mænd”… Vi går mere i detaljer nedenfor.

I korte træk giver LactMed® , en database, der indeholder oplysninger om stoffer og andre kemikalier, som personer, der ammer, kan blive udsat for, følgende oplysninger:

“Brystmælkens alkoholniveau er tæt parallelt med blodets alkoholniveau. De højeste alkoholniveauer i mælk forekommer 30 til 60 minutter efter en alkoholisk drik, men mad forsinker tidspunktet for det højeste alkoholniveau i mælken. Amning efter 1 eller 2 drinks (herunder øl) kan reducere spædbarnets mælkeindtag med 20 til 23 % og forårsage spædbarnets uro og dårlige søvnmønstre. Amning eller pumpning inden for 1 time før indtagelse af alkohol kan reducere den efterfølgende mængde alkohol i modermælken en smule.”

Spædbørn, der udsættes for en betydelig mængde alkohol (0,3 g/kg forældrenes kropsvægt) ved at drikke modermælk, tilbringer betydeligt mindre tid i både aktiv og total søvn. REM-søvnen er også forstyrret. Da spædbørn er mindre i stand til at behandle alkohol end voksne på grund af deres umodne systemer, mener nogle forskere, at den dosis, de får gennem moderens/den diegivende forælders mælk, kan være stærkere, end den ville være hos en voksen. I en undersøgelse foretaget af Mennella og Garcia-Gomez viste det sig, at når et spædbarn blev udsat for alkohol inden for 3,5 timer efter, at moderen/den ammende forælder havde indtaget en betydelig mængde alkohol, var virkningerne stærkere. I den efterfølgende 24-timers periode blev søvnmønstret fortsat forstyrret, da spædbarnet kompenserer for den tidligere forstyrrelse. Desuden viste undersøgelsen, at spædbørnene var mindre aktive i de perioder, hvor de var vågne.

Her er nogle almindelige spørgsmål, som folk stiller, med anbefalinger, der understøttes af den foreliggende dokumentation. Nedenfor vil vi besvare disse spørgsmål og se nærmere på de mulige virkninger af at drikke alkohol under amning. Vi slutter af med nogle tips til at øge sikkerheden, hvis du ønsker at drikke alkohol, mens du ammer/ammer/plejer (se Hvordan kan jeg amme mit barn og stadig drikke lejlighedsvis?). Afpumpning og dumpning fjerner ikke alkoholen fra din blodbane, så det vil ikke påvirke alkoholniveauet i din mælk.

KAN DET HJÆLPE MIG AT DRIKKE EN ALKOHOLISK DRIKKE AT SLAPE AF OG STIMULERE MÆLKPRODUKTIONEN?

En gammel “gammel skrøne” om indtagelse af alkohol, især øl, mens man ammer, er, at det kan hjælpe med at øge mælkeproduktionen. Mens en bygkomponent i øl – ikke alkoholen – øger prolaktinproduktionen , gør alkohol alene det også Men i en undersøgelse blev mælkeproduktionen faktisk nedsat . I deres forskning om alkoholforbrug hos ammende kvinder fandt Menella et al. desuden, at alkohol også hæmmer mælkeudskillelsesrefleksen og dermed reducerer barnets mælkeindtag .

Forskningen viser, at ammende spædbørn faktisk indtog mindre mælk i en periode på tre til fire timer, efter at mødrene havde indtaget en lille til moderat mængde alkohol. Når en mor/alderdomsforælder drikker alkohol og derefter ammer sit barn, er deres opfattelse, at barnet ammer normalt og i normal tid, så de er ikke klar over, at deres barn ikke får så meget mælk . Ifølge Menella, som gennemførte denne forskning om dette over en årrække, “fik spædbørn ca. 20 % mindre modermælk”. Dette var tilfældet, selv om spædbørnene ammede et “tilsvarende antal gange i løbet af de første 4 timer efter eksponering for alkohol i modermælken” (s. 591-592) sammenlignet med ammende spædbørn, der ikke blev udsat for alkohol i modermælken . På samme måde viste yderligere forskning udført af Menella og Beauchamp, at spædbørn indtog ca. 23 % mindre mælk . Menella fandt også, at når mødre pumpede mælk to timer efter at have drukket alkohol, fik de betydeligt mindre mælk.

Den nuværende dokumentation viser, at i stedet for at producere mere mælk til dit barn ved at drikke alkohol, betyder alkoholens virkninger på din krop faktisk, at dit barn vil få mindre af din værdifulde mælk. Hvorfor?

Mennella, Pepino og Teff fandt ud af, at alkohol reducerer oxytocinniveauet betydeligt, mens det samtidig øger prolaktinniveauet. Begge hormoner påvirker mælkeudstødningsrefleksen. Jo lavere niveauet af oxytocin er, jo længere forsinkelse af mælkeudstødningen. Jo højere niveauet af prolaktin er, jo længere er forsinkelsen. Kombinationen af alkoholens virkning på de to hormoner fører til en betydelig forsinkelse af mælkeudstødningen.

HVAD ER RISIKOEN FOR MIT BARN?

Afhængigt af den mængde alkohol, som moderen/den ammende forælder har indtaget, og afhængig af, hvornår barnet ammes efter alkoholforbruget, har forskellige forskere fundet, at de mest almindelige negative følger for barnet er: :

• Søvnforstyrrelser, herunder kortere søvnperioder, hyppigere vågenhed og mindre samlet aktiv søvn og REM-søvn i 3-timers-perioden efter indtagelse af alkohol
• Opstået gråd
• Opstået forskrækkelse
• Opstået arousal
• Opstået REM-søvn i perioden fra 3.5 timer til 24 timer efter eksponering for alkohol
• Mindre mælkeindtag hos barnet
• Væksthæmning
• Mindre god immunfunktion
• Forskudt motorisk udvikling
• Potentiel forringelse af den kognitive udvikling
• Mindre evne til abstrakt ræsonnement i skolealderen (6-7 år)

The Academy of Breastfeeding Medicine anfører i Clinical Protocol #21, at indtagelse af alkohol under amning har flere negative virkninger, der spænder fra milde til alvorlige. Dette afhænger af den mængde alkohol, som moderen/den ammende forælder har indtaget, og andre faktorer i forbindelse med, hvor hurtigt deres krop bearbejder alkohol .

Da alkohol er fuldstændig vand- og fedtopløselig, kommer den meget let ind i blodbanen og i modermælken . Mængden af alkohol i modermælk efter indtagelse af en standarddrik er ca. 95 % af mængden af alkohol i moderens/den ammende forælders blodstrøm.

En anden gennemgang, foretaget af Nonacs , viste, at den motoriske udvikling hos spædbørn, der regelmæssigt blev udsat for alkohol i modermælk, var nedsat eller forsinket. Jo mere alkohol spædbørnene indtog gennem modermælken, jo lavere scorede spædbørnene på indekser for motorisk udvikling. Spædbørn kan ikke omsætte alkohol så hurtigt som voksne; nyfødte kan kun omsætte alkohol med 25-50 % af den hastighed, som voksne kan.

Bekymringerne om negative virkninger på spædbarnets hjerne under udvikling er baseret på dyreforskning. Oei bemærker, at “solide data fra dyr” tyder på, at “alkohol kan være giftig for hjernen under udvikling, især i perioder med hurtig hjerneudvikling”, som f.eks. i det første år efter fødslen. Forringelser af hukommelsen og hæmmende reaktioner kan også forekomme som følge af et spædbarns indtagelse af alkohol.

Haastrup, Pottegård og Damkier har anført, at “de mulige langtidsvirkninger af alkohol i modermælk er ukendte” (s. 171), selv om forskningen fortsætter.

Hvilke andre virkninger skal jeg tage hensyn til, når jeg beslutter, om og hvornår jeg skal drikke?

Afhængigt af, hvor meget du drikker, kan du ud over virkningerne på din mælkeproduktion og udstødningsrefleks forvente en vis grad af andre virkninger på dig selv.

Alkohol giver beroligende virkninger samt nogle stimulerende virkninger. Der er noget, der tyder på, at personer, der er i gang med at amme, kan omsætte alkohol hurtigere end personer, der ikke ammer. Der er klare beviser for, at det at spise mad, mens man indtager alkohol, også reducerer alkoholniveauet i blodet efter indtagelse. Hvis man drikker alkohol på tom mave, øges alkoholens virkninger på prolaktin og oxytocin samt på din krop . Du bør ikke sove sammen med dit barn, hvis du har drukket alkohol, da dine naturlige reflekser er blevet forringet.
Informationer om sengedeling og alkohol her:https://www.llli.org/breastfeeding-info/sleep-bedshare/ https://www.basisonline.org.uk/parents-bed/

Da alkohol forstyrrer din mælkeudstødningsrefleks, kan alkohol yderligere reducere din mælkeproduktion: uden denne refleks kan dit barn ikke amme og tømme brystet effektivt. Når mælken bliver i brysterne, fortæller det din krop, at den skal reducere produktionen.

KAN JEG AMME MIT BARN OG STADIG DRIKKE AF OG TIL?

Flere kilder giver sikkerhedsforslag, som du bør overveje, når du ammer og drikker alkohol.

• Vær opmærksom på, at nyfødte ikke kan omsætte alkohol godt; undgå om muligt at drikke alkohol, indtil dit barn er mindst 8 uger gammelt eller ældre
• At amme dit barn umiddelbart før du drikker en alkoholholdig drik, hvis det er muligt, eller pump og gem din mælk.
• Begræns dit alkoholindtag til et (helst) eller to glas vin (8 ounces i alt) eller en eller to øl (se “Hvordan defineres en drink” for at få flere oplysninger om mængder af alkohol)
• Venter mindst 2 timer efter at have drukket en standarddrink, før du ammer dit barn.
• Vær opmærksom på, at jo mere du drikker, jo længere tid tager det for alkoholen at klare dit system.
• Hvis dit barn har brug for at blive ammet, før der er gået to timer eller mere, skal du bruge din tidligere udpumpede mælk til at fodre dit barn.
• Drik juice, når du drikker alkohol
• Spis mad, når du drikker alkohol – det vil bremse den hastighed, hvormed alkoholen kommer ind i din blodbane.
• “Pump og dump” kun, hvis det er nødvendigt af hensyn til komforten. Så længe der er alkohol i din blodbane, vil der være alkohol i din mælk.

Hvordan defineres en drink?

En “standarddrik” måles forskelligt i forskellige lande. Det er vigtigt at forstå, hvad en ‘standarddrik’ er, hvis du vælger at drikke alkohol og amme.
Kontroller venligst med dit sundhedsministerium eller en anden relevant statslig ressource for at få relevante oplysninger i dit land.
Nogle eksempler:
For at bestemme standarddrikmål i Europa henvises til Standard Drink Measures in Europe.

I Storbritannien foreslår NHS at bruge denne enhedskalkulator: https://alcoholchange.org.uk/alcohol-facts/interactive-tools/unit-calculator.

I USA defineres det af National Institutes of Health (NIH) på denne måde :

I USA indeholder en “standard” drink (eller en alkoholisk drik svarende til en alkoholisk drik) ca. 14 gram ren alkohol, som findes i:

• 12 ounces almindelig øl, som normalt er ca. 5 % alkohol
• 5 ounces vin, som typisk er ca. 12 % alkohol
• 1.5 ounces destilleret spiritus, som er ca. 40% alkohol

Thomas W. Hale, R.Ph. Ph.D., siger dette i sin bog Medications and Mothers’ Milk (17th ed., 2019):

“Alkohol overføres let til menneskemælk, med et gennemsnitligt plasma/mælk på ca. 1. Dette betyder ikke nødvendigvis, at alkoholdosis i mælk er høj, men blot at niveauerne i plasma svarer nøje til niveauerne i mælk. Den absolutte mængde (dosis) alkohol, der overføres til mælk, er generelt lav og er en funktion af moderens niveau. Ældre undersøgelser, hvoraf nogle er foretaget på dyr, tyder på, at øl (eller mere sandsynligt byg) kan stimulere prolaktinniveauet. Der udskilles betydelige mængder alkohol i modermælken, selv om det ikke anses for at være skadeligt for spædbarnet, hvis mængden og varigheden er begrænset. Den absolutte mængde alkohol, der overføres til mælken, er generelt lav.

Overdrevne mængder kan føre til døsighed, dyb søvn, svaghed og nedsat lineær vækst hos spædbarnet. Moderens blodalkoholniveau skal nå op på 300 mg/dl, før der rapporteres om væsentlige bivirkninger hos spædbarnet. Reduktion af letdown er tilsyneladende dosisafhængig og kræver et alkoholforbrug på 1,5 til 1,9 gm/kg kropsvægt. Andre undersøgelser har vist, at der er tale om psykomotorisk forsinkelse hos spædbørn af moderate drikkere (2+ drikkevarer dagligt). Undgå at amme under og i 2-3 timer efter alkoholindtagelse. Stærke drikkere bør vente længere.

I en interessant undersøgelse af virkningen af alkohol på spædbørns mælkeindtagelse var spædbørnenes mælkeindtagelse i løbet af de 4 timer umiddelbart efter udsættelse for alkohol (0,3 g/kg) hos 12 mødre signifikant mindre. Der blev derefter observeret kompenserende stigninger i indtagelsen i løbet af de 8-16 timer efter eksponeringen, når mødrene afstod fra at drikke.

Voksenmetabolismen af alkohol er ca. 1 ounce på 3 timer, så mødre, der indtager alkohol i moderate mængder, kan generelt vende tilbage til amning, så snart de føler sig neurologisk normale. Kroniske eller storforbrugere af alkohol bør ikke amme.”

VIGTIGE KONTROLER

• • Din babys alder
    • En nyfødt har en umoden lever og vil blive mere påvirket af alkohol
    • Op til omkring tre måneders alderen, omsætter spædbørn alkohol ca. halvt så hurtigt som voksne
    • En ældre baby kan omsætte alkohol hurtigere end et spædbarn, men stadig ikke så godt som en voksen
  • Din vægt
    • En persons størrelse har indflydelse på, hvor hurtigt han/hun omsætter alkohol
    • En tungere person kan omsætter alkohol hurtigere end en lettere person
  • Mængden af alkohol

• Ved, hvad der udgør en “standarddrink”

• Alkoholens virkning på barnet er direkte relateret til den mængde alkohol, der indtages
• Desto mere alkohol indtages, jo længere tid tager det at rense kroppen. CDC oplyser: “Alkohol fra 1 drink kan påvises i modermælken i ca. 2-3 timer, alkohol fra 2 drinks kan påvises i ca. 4-5 timer, og alkohol fra 3 drinks kan påvises i ca. 6-8 timer osv.”.

Om du skal spise

• En alkoholisk drik, der indtages sammen med mad, sænker hastigheden af alkoholens optagelse i blodbanen.

MÅ JEG PUMPE OG DUMPE EFTER AT DRYKKE EN ALKOHOLISK DRIKKE?

Når alkohol forlader din blodbane, forlader den også din modermælk. Da alkohol ikke “fanges” i modermælken (den vender tilbage til blodbanen, når din alkoholkoncentration i blodet falder), fjernes den ikke ved at pumpe og dumpe. At pumpe og dumpe, drikke meget vand, hvile sig eller drikke kaffe vil ikke fremskynde udskillelsen af alkohol fra din krop.

Hvad sker der, hvis jeg bliver beruset?

Hvis du er beruset, bør du ikke amme, før du er helt ædru, da det meste af alkoholen på det tidspunkt vil have forladt din krop. Det er blevet påvist, at drikke i berusningstilstand eller binge drinking påvirker den måde, som spædbørn sover på. Den negative indvirkning på søvnen opstår, når spædbørnene udsættes for alkohol gennem mælk, der indeholder alkohol på det niveau, der ville blive fundet i menneskemælk en time efter, at en mor har indtaget en betydelig mængde alkohol (0,3 gram pr. kg af deres kropsvægt).

KAN ALKOHOLAFHÆNGIGHED/KAN SELVMEDICATION MED ALKOHOL PÅVIRKE ET BRYSTET BABY?

Ja. Alkoholafhængighed eller selvmedicinering med alkohol hos moderen/den ammende forælder kan resultere i langsom vægtøgning eller manglende trivsel hos deres barn. Som tidligere nævnt påvirker selv en lille til moderat mængde alkohol negativt mælkeudskillelsesrefleksen (nedløbsrefleksen) og reducerer barnets mælkeindtagelse. Barnet kan opleve betydelige forstyrrelser i sin søvn eller kan ikke sutte effektivt, hvilket fører til nedsat mælkeindtagelse. Barnet kan endda lide af forsinket motorisk udvikling. Hvis du er bekymret for, at du eller en person, du kender, selvmedicinerer sig med alkohol i overdreven grad, skal du kontakte din sundhedspersonale eller en velrenommeret organisation, der støtter mennesker, der kæmper med alkoholbrug.

VÆGNING AF RISIKOER OG FORDELE

Ofte opstår der situationer, hvor alkohol bliver tilbudt. Måske skal du ud med familien eller på en date, eller du har haft en utrolig stressende uge, og nogen foreslår en øl. Uanset årsagen kan du have bekymringer om alkohol og eventuelle virkninger på dit barn. Det er en god idé at afveje fordelene ved at amme mod fordelene og de mulige risici ved at indtage alkohol. Du kan måske finde følgende forslag nyttige.

• Planlæg forud
  • Hvis du vælger at drikke alkohol, skal du planlægge så godt som muligt for at reducere dit barns eksponering for alkohol; Hvis det er muligt, skal du gemme noget udpumpet brystmælk på forhånd.
  • At amme umiddelbart før indtagelse af alkoholholdige drikkevarer og derefter vente med at amme igen i ca. tre timer er med til at sikre, at dit barn får meget lidt alkohol fra dig.
  • Hvis dine bryster bliver fulde, mens du venter på, at alkoholen er klaret, kan du udtrykke mælk med hånden eller pumpe og kassere den mælk, du har udtrukket.
• Alternativer
  • Hvis du planlægger at drikke mere end en moderat mængde alkohol, skal du sikre dig, at dit barn har en ansvarlig alternativ omsorgsperson.
  • Hvis du ikke rigtig ønsker at tage til et familie- eller arbejdsarrangement, så tal med en betroet ven eller med din lokale La Leche League-leder om fordele og ulemper ved at tage af sted.
  • Du foretrækker måske at holde dig til alkoholfrie drikkevarer.
  • Har du en betroet ven eller en online La Leche League-gruppe ved hånden til at sende en besked, når du er til en begivenhed, hvor alle andre drikker.
  • Så vidt muligt skal du bede om og tage imod tilbud om hjælp, der giver dig mulighed for at holde en kort pause fra moderskab og forældreskab for at fokusere på noget, du nyder at lave.

1. 1. Centers for Disease Control (CDC). https://www.cdc.gov/alcohol/faqs.htm#excessivealcohol
   2. LactMed. Hentet 11. maj 2020 fra https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501469/
   3. Mennella, J. A., & Garcia-Gomez, P. L. (2001). Søvnforstyrrelser efter akut eksponering for alkohol i modermælk. Alcohol 25(3) pp. 153-158. DOI: 10.1016/s0741-8329(01)00175-6
   4. Koletzko, B., & Lehner, F. (2000). Øl og amning. Advances in Experimental Medicine and Biology 478 pp. 23-8. doi: 10.1007/0-306-46830-1_2. PMID: 11065057
   5. Mennella, J. A., Pepino, M. Y., & Teff, K. L. (2005). Akut alkoholforbrug forstyrrer det hormonelle miljø hos ammende kvinder. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 90(4) pp. 1979-1985. doi: 10.1210/jc.2004-1593.
   6. Mennella, J. A., & Pepino, M. Y. (2008). Bifasiske virkninger af moderat drikkeri på prolaktin under laktation. Alcoholism: Clinical and Experimental Research 32(11) pp. 1899-1908. Doi: 10.1111/j.1530-0277.2008.00774.x.
   7. Mennella, J. A., & Beauchamp, G. K. (1993). Øl, amning og folklore. Developmental Psychobiology, 26(8) pp. 459-466. doi: 10.1002/dev.420260804
   8. Haastrup, M. B., Pottegård, A., & Damkier, P. (2013). Alkohol og amning. Basic & Clinical Pharmacology & Toxicology 114 pp. 168-173. doi: 10.1111/bcpt.12149
   9. Mennella, J. A. (2001). Regulering af mælkeindtag efter udsættelse for alkohol i modermælk. Alcoholism: Clinical and Experimental Research 25(4) pp. 590-593.
   10. Mennella, J. A. (1998). Kortvarige virkninger af moderens alkoholforbrug på laktationsevnen. Alcoholism: Clinical and Experimental Research 22(7) pp 1389-1392. doi: 10.1111/j.1530-0277.1998.tb03924.x
   11. Brown, R. A., Dakkak, H., & Seabrook, J. A. (2018). Er bryst bedst? Undersøgelse af virkningerne af alkohol- og cannabisbrug under amning. Journal of Neonatal-Perinatal Medicine, 11(4) pp. 345-356. Doi: 10.3233/NPM-17125.
   12. Reece-Stremtan, S., Marinelli, K. A., & The Academy of Breastfeeding Medicine. (2015). ABM Clinical Protocol #21: Guidelines for breastfeeding and substance use or substance use disorder, Revised 2015. Breastfeeding Medicine 10(3) pp. 135-141. doi: 10.1089/bfm.2015.9992
   13. Anderson, P. O. (2018). Alkoholbrug under amning. Breastfeeding Medicine 13(5) pp. 315-317. DOI: 10.1089/bfm2018.0053.
   14. Nonacs, R. (2018). Alkohol og amning: Hvilke risici er der? Contemporary OBGYN Net december 2018 24-28.
   15. Oei, J-L. (2019). Risikofyldt moderens alkoholforbrug under amning mindsker børns abstrakte ræsonnement i skolealderen. Evidensbaseret sygepleje 22(10 p. 25. doi: 10.1136/ebnurs-2018-102999.
   16. Gibson, L., & Porter, M. (2018). Drikning eller rygning under amning og senere kognition hos børn. Pediatrics 142(2). doi: https://doi.org/10.1542/peds.2017-4266.
   17. Gibson, L., & Porter, M. (2020). Drikning eller rygning under amning og senere udviklingsmæssige sundhedsresultater hos børn. BMC Res Notes 13:232. doi.org/10.1186/s13104-020-05072-8.
   18. Pepino, M. Y., Steinmeyer, A. L., & Mennella, J. A. (2007). Laktationstilstand ændrer alkoholfarmakokinetik hos kvinder. Alcoholism: Clinical and Experimental Research 31(6) pp. 909-918. doi: 10.1111/j.153030-0277.2007.00387.x.
   19. Tay, R. Y., Wilson, J. McCormack, C., et al. (2017) Alcohol consumption by breastfeeding mothers: Hyppighed, korrelater og spædbarnsresultater. Drug and Alcohol Review 36 pp. 667-676. doi: 10.1111/dar.12473.
   20. Standarddrikkeforanstaltninger i Europa (2015). Udgivet af RARHA (Reducing Alcohol Related Harm). Tilgået 4. dec. 2020 fra http://www.rarha.eu/Resources/Deliverables/Lists/Deliverables/Attachments/14/WP5%20Background%20paper%20Standard%20drink%20measures%20HRB.pdf
   21. National Institutes of Health. Hvad er en standarddrik? Tilgået 4 dec 2020 fra https://www.niaaa.nih.gov/alcohols-effects-health/overview-alcohol-consumption/what-standard-drink
   22. Drugs and Lactation Database (LactMed), Alcohol, May 11 2020 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501469/
       Accessed 27 October 2020