Aftagelig delprotese fremstillet af fleksibel nylonharpiks

I stedet for at ligge helt på den tandløse kam som komplette proteser har aftagelige delproteser spænder af kobolt-krom- eller titanmetal eller plastik, der “klipses” på de resterende tænder, hvilket gør den aftagelige delprotese mere stabil og fastholdende.

Delene i en RPD kan opregnes som følger (og er illustreret af billedet ovenfor):

• Hovedforbindelseselement (Det tykke “U” af metal på ovenstående billede af RPD’et er en lingual stang, en type major connector)
  • Anterior-posterior palatal strop
  • Single palatal strop
  • U-formet palatal connector (hestesko)
  • Lingualstang
  • Lingualplade
• Minor connector (Se de små stivere, der stikker ud fra lingualstangen i en vinkel på ca. 90 grader.)
• Direkte retainer (Eksempler er øverst til venstre på det øverste foto og nederst til højre på det nederste foto; spændearmene omfavner tænderne og holder RPD’et på plads. Metalspændet og -støtten umiddelbart ved siden af protesetænderne er også en direkte retainer.)
• Indirekte retainer (Et eksempel er det lille metalstykke, der kommer ud af “U’et” i en vinkel på 90 grader nær toppen af det øverste foto, som er en cingulumstøtte på en hjørnetand.)
  • Fysisk retainer (Dette er et net af metal, der gør det muligt for det lyserøde basismateriale at forbinde sig med RPD’ets metalramme. Nogle betragter fysiske retainers som deres egen komponent (hvilket giver i alt syv), mens andre betragter dem som en del af kategorien indirekte retainers (hvilket giver i alt seks komponenter.)
• Base (det lyserøde materiale, der efterligner gingiva)
• Tænder (plast eller porcelæn formet i form af tænder)

Hovedforbindelseselementer til de øverste tænderRediger

Der er mange muligheder for større forbindelsesstykker til aftagelige øvre delproteser. Hvilken type konnektor der anvendes, vil variere afhængigt af de specifikke omstændigheder og resultaterne af en omfattende undersøgelse og diskussion med patienten. Almindeligt anvendte hovedkonnektorer er skitseret i nedenstående tabel sammen med oplysninger om de faktorer, der påvirker valget af at bruge dem.

PlateEdit

Fordelene ved plader er, at de er nyttige, når flere tænder mangler, eller der er flere sadler. De giver også mere retention, stabilitet og støtte på grund af den større palatale dækning. Plader er nyttige, når der er lange distale forlængelser.

Ulemperne ved plader er, at de overser meget af patientens mund, så nogle gange tolereres de ikke godt, og de kan også påvirke fonetikken. Plader kan være problematiske, hvis der er en torus palatinus.

Palatal bar (Strap/Anterior-Posterior)Rediger

Fordelene ved disse er deres stivhed og minimale dækning af blødt væv, men de har stadig god modstandsdygtighed over for deformation. A-P-strop er nyttig ved Kennedy klasse I og II eller hvis der er en torus. A-P-strop giver større spændingsfordeling.

Ulemperne ved disse er, at der ikke er meget støtte på grund af mindre palatinal dækning, og også at de er voluminøse og derfor ikke kan lide dem hos nogle patienter.

U-formet palatinal stang (hesteskoforbindelse)Edit

Fordele ved disse er, at de er nyttige i tilfælde, hvor vi ikke ønsker at dække meget af ganen, f.eks.f.eks. hvis patienten har en stærk gag-refleks, en stor palatal torus eller Kennedy-klasse III.

Ulemperne ved disse er, at de er fleksible på grund af distale forlængelser, hvilket kan have negative virkninger på kraftoverførslen til abutmenttænderne. De kan traumatisere til residualkammen.

SkeproteserRediger

Fordelene ved disse er, at de er anvendelige ved små anterior sadler og er billige at fremstille.

Ulemperne ved disse er, at de har stor palatal dækning for en lille sadel.

Palatal rem/bøjle (Single/Anterior, midterste eller posteriore)Rediger

Fordelene ved disse er, at single strap er nyttig til Kennedy klasse III og IV tilfælde.

Ulempe ved disse er, at single strap kræver omhyggelig placering, hvis der er en torus palatinus. De er generelt uhensigtsmæssige til Kennedy klasse 1 eller 2.

Større konnektorer til nedre tænderRediger

En hovedforbindelse er den del af en delprotese, som forbinder komponenter på den ene side af buen med komponenterne på den anden side af buen. Den skal være stærk og stiv nok til at give et passende skelet til protesen og placeret således, at den ikke beskadiger gingiva eller bevægeligt væv. Fem typer af hovedforbindelseselementer er anført nedenfor:

LingualstangRediger

En lingualstang har et pæreformet tværsnit, der spidser til mod den gingivale grænse. Den skal placeres højt nok til ikke at irritere det nederste bevægelige væv, men lavt nok til, at der kan anvendes en betydelig mængde materiale for at sikre stivhed. Der kræves normalt mindst 7 mm plads. Den sidder på det bløde væv posteriort i forhold til tandkødet. Sammen med lingualpladen er det den mest anvendte type forbindelseselement i den nederste bue.

En lingualstang er mere hygiejnisk end en lingualplade, men er vanskelig at tilføje, hvis der senere bliver trukket tænder ud og skal tilføjes til protesen.

SublingualstangRediger

En sublingualstang ligner en lingualstang, men er placeret på mundbunden posteriort og inferior i forhold til dens sædvanlige placering. De anvendes, når den øverste grænse af en lingual bar ville være placeret for tæt på gingivalgrænsen. De er kontraindiceret hos patienter med et højt lingual frenum og i situationer, hvor de kan forstyrre tungebevægelser.

LingualpladeRediger

En lingualplade er en tynd plade, der er formet til de linguale overflader af de nedre fortændertænder. En lingualplade er nyttig, når der ikke er tilstrækkelig plads til en lingualstang, som ville resultere i irritation af gingivalgrænsen.

Hvis tænderne står med afstand, og patienten ikke ønsker, at synligt metal skal kunne ses, kan der anvendes en afbrudt lingualplade, hvor materialet er skåret væk, hvor det ville være synligt fortil.

En ulempe ved en lingualplade er, at den dækker mange gingivalgrænser og er mindre hygiejnisk end en lingualstang. Den bør anvendes med forsigtighed hos de patienter, der har en høj cariesrate. En stor fordel er, at det er lettere at tilføje tænder til en protese med en lingualplade end et lingualstangforbindelseselement. Desuden er den nyttig til at give en vis ekstra støtte til mobile nederste fortændertænder.

Buccal barRediger

I sjældne tilfælde, hvor de resterende fortændertænders hældning er problematisk, og brugen af en lingual konnektor er uhensigtsmæssig, kan en bukkal bar overvejes.

Kontinuerlig hægteBearbejd

Kontinuerlig hægte i kombination med en lingual stang

En kontinuerlig hægte anvendes undertiden som supplement til en lingual stang og sjældent som eneste hovedforbindelseselement. Det indebærer en materialestang, der placeres langs cingulum i den forreste tandkæde.

Den kontinuerlige lås har den ekstra fordel, at den giver indirekte retention, når den anvendes i tillæg til en lingual stang. Den kan anvendes, når en lingual plade er til skade for æstetikken.