Den professionelle reiningtræner Dianne Sommerfeld fra 3D Performance Horses i Petaluma, Californien, vidste, at hendes mesterhingst Brudder en dag ville vise tegn på slid og ælde. Hans lange konkurrencekarriere havde helt sikkert forårsaget nogle ledrelaterede problemer, men hingstens hjerte holdt ud, indtil Dianne for nylig, i en utrolig alder af 31 år, begyndte at bemærke, at Brudder var stiv på bagparten. Klik her for at downloade en PDF af denne artikel.

Efter lange samtaler om kortisoninjektioner i hans hocks og ledtilskud, besluttede Dianne at prøve en Legend-injektion. Få dage efter injektionen begyndte Brudder ikke blot at få det bedre under sadlen, men han begyndte også at opføre sig som en ung energisk hest igen. Hun var forbløffet over, hvordan denne enkle månedlige indsprøjtning kunne gøre en så positiv forskel for hendes hest.

Fra reining til endurance, dressur til væddeløb, synes hesteejere i alle discipliner at befinde sig i situationer som Dianne’s, hvor de overvejer brugen af ledtilskud.

To af de mest populære injicerbare ledtilskud er Adequan og Legend, og både forskning og anekdotiske beviser tyder på, at de kan hjælpe heste med ledrelaterede problemer. Mere end det, så kan de hjælpe med at bremse udbruddet af gigt, hvilket også gør dem til en god forebyggende foranstaltning.

Inflammation defineret

Og uanset hvad du gør, vil gentagne traumer eller stress på leddet under daglig ridning, atletisk træning eller præstation resultere i ledbetændelse på et eller andet niveau hos din hest. Dette er starten på “arthritis”.

Inflammationssymptomer omfatter:

• Hejde
• Smerter
• Svulmer
• Tab af funktion.

For at modvirke inflammation forsøger leddene at regenerere de beskadigede strukturer, herunder brusk. Men da brusk har en dårlig blodforsyning, regenereres det langsomt. Faktisk er degenerationshastigheden normalt større end regenereringshastigheden. Derfor eroderer brusk løbende med tiden og efterlader knoglenes ender blottede.

Når det sker, reagerer knoglen ved at tilføje ekstra knogle, kaldet “knoglesporer”. Det er slidgigt, eller inflammation i et led med permanent knogleomdannelse. Når først ny knogleproduktion begynder i din hest, stopper den ikke.

Kan det forebygges?

Der findes tusindvis af forskningsartikler om brugen af ledtilskud til heste, og som sædvanlig modsiger mange af dem hinanden. Dette kan gøre det svært for en ejer at beslutte, om han skal udholde udgifterne til disse produkter eller ej.

Et punkt, som alle er enige om, er dog dette: Ledtilskud gør langt mere for at forebygge betændelse og lednedbrydning, end de gør for at behandle det, når det først er begyndt. Med andre ord: Du skal ikke vente med at begynde at bruge ledtilskud, indtil din hest har et problem.

Geledsstivhed

Der er dusinvis af indikatorer på, at et problem har udviklet sig, men de mest almindelige er:

• Løshed
• Mindsket bevægelsesomfang
• Svulmende/overskydende væske i et led
• Smertereaktion på bøjningstest
• Abnormale led form/kontur
• Reducering til at udføre
• Agiteret eller ulykkelig adfærd
• Uvilje til at holde en gangart (især galop)
• Vanskeligt for beslagsmeden.

Tegn eller ej, mener vi, at det er en god idé at give din hest et ledtilskud nu, da det meget vel kan forlænge den brugbare levetid for hans led. De er dog dyre, og mange har brug for mere begrundelse. Det er forståeligt.

Hvad ledtilskud gør

Tænk på brusk som et træ. Rødderne, stammen og grenene kan alle være repræsenteret af hyaluronan, GAG’er og chondroitin. Men hvis et træ falder ned (analogt med brusk, der er beskadiget), vil det ikke blot at smide træstykker på toppen af den nedfaldne stamme få den til at vokse igen. Så hvad gør disse ledtilskud?

Ledtilskud fungerer primært som antiinflammatoriske midler i hele kroppen. Da led i konstant brug altid har en vis grad af inflammation, giver det mening at give et ledtilskud løbende for at modvirke inflammationen.

Legend og Adequan

Veterinærer anbefaler ofte Legend og/eller Adequan, muligvis fordi de injiceres i din hest i stedet for at blive fodret. Det betyder, at de går uden om fordøjelsen og absorptionen og kommer direkte ind i din hests krop, hvilket gør dem potentielt mere effektive. De er også FDA-godkendt.

Mange folk foretrækker Adequan frem for Legend, fordi det koster mindre og er lettere at administrere. Adequan er polysulfateret glykosaminoglykan (PSGAG), som har vist sig at have en antiinflammatorisk virkning i kroppen. Det er receptpligtigt, administreres intramuskulært og indebærer normalt en belastningsdosisregime i starten og aftager derefter til en injektion om måneden.

Adequan (syv hætteglas) sælges for ca. 280 $ eller 40 $ pr. injektion. Der er gode chancer for, at du selv kan give det til hesten.

Hvis du overvejer det til 40 $/måned, er det relativt lavt sammenlignet med Legend eller med de fleste orale kosttilskud. Adequan er sikkert. Der er kun rapporteret om få reaktioner eller bivirkninger, og hestene synes at tolerere 5cc-injektionen godt. Det er lovligt til de fleste konkurrencer, og kunder, der bruger det, rapporterer normalt om forbedringer i deres hests bevægelser og præstationer inden for et par uger.

Legend er også et receptpligtigt injektionsmiddel. Det består af 4 ccs hyaluronan, der gives intravenøst. Det kan gives som en serie af opladningsdoser ligesom Adequan, og det vil efterhånden også aftage til en injektion om måneden for de fleste heste.

Da det skal administreres intravenøst, skal du i de fleste tilfælde have en dyrlæge til at give det. Heri ligger en af udfordringerne.

Legend kan købes i en sekspakke, som har en konkurrencedygtig pris på omkring 468 USD (eller 78 USD pr. dosis). Det er næsten dobbelt så dyrt som Adequan, og det inkluderer stadig ikke de omkostninger, der er forbundet med, at dyrlægen kommer ud og giver injektionen.

For dem, der ønsker at prøve intravenøse injektioner selv, kan der være alvorlige reaktioner på Legend, hvis det ved et uheld bliver injiceret i en arterie i stedet for en vene. Det er bedst at få det givet af en person, der har erfaring med intravenøse injektioner.

Legend har også en fremragende antiinflammatorisk virkning i kroppen og er lovlig til de fleste konkurrencer. Legend virker inden for få dage efter, at det er blevet givet, hvilket gør det til et godt valg i sidste øjeblik til at hjælpe med at indstille en hest til et stævne.

Den nye fyr: Pentosan

Vi synes, at det er vigtigt at diskutere en tredje injektion, der er et stærkt alternativ i kampen mod arthrtitis. Pentosan er et nutraceutisk lægemiddel med imponerende antiinflammatoriske egenskaber. Det virker på samme måde som alle vores andre ledtilskud: Det hjælper med at bekæmpe inflammation ved at stoppe frigivelsen eller forhindre virkningen af inflammatoriske mediatorer.

Nogle undersøgelser har vist, at det er 10 gange så potent som andre ledtilskud til at stoppe frigivelsen af inflammatoriske mediatorer. Men, kan man spørge, om disse laboratorieobservationer kan overføres til den virkelige verden og til heste? Ja!

Pentosan er i øjeblikket godkendt til brug som ledskyllevand efter kirurgiske indgreb. Det betyder, at hvis en kirurg åbner et led (artrotomi), kan han eller hun sprøjte pentosan ud over det hele lige før lukning af leddet. Selv om dette er den officielle anvendelse på etiketten, bruger tusindvis af dyrlæger verden over pentosan systemisk via intramuskulær injektion som et generelt ledtilskud. Det er kun tilgængeligt i USA på recept, og nogle veterinærforhandlere (f.eks. MWI, Inc.) sælger det til dyrlæger. Det gives intramuskulært, sædvanligvis med en dosis om ugen i fire uger, hvorefter det aftrappes til en gang om måneden.

Et særligt populært mærke af pentosan er PentAussie (www.matrixanimalhealth.com). Det er et godt produkt, fordi det er blevet godkendt til distribution af den australske pendant til FDA, med andre ord er det IKKE sammensat.

PentAussie er også attraktivt, fordi det kommer sammen med en injicerbar form af glucosamin. I det væsentlige får du to ledtilskud til prisen af et. PentAussie kommer i individuelle 12 cc hætteglas (12cc udgør en dosis), der bør ligge omkring 60 dollars. Det placerer det mellem Adequan (50 $ pr. hætteglas) og Legend (90 $ pr. hætteglas).

Samlet set tyder både laboratorieundersøgelser og ejerens vidnesbyrd på, at pentosan bekæmper ledbetændelse og forbedrer præstationen. Hvorfor det “samlet”? Fordi det, ligesom alle andre ledtilskud på markedet, virker bedre hos nogle heste end hos andre. Men dette er sandsynligvis mere en funktion af den hest, som det gives til, end af selve produktet.

Hvis du husker det, er inflammation styret af hundredvis af kemiske mediatorer. Lægemidlet Legend kan slå nogle af dem ud, og Adequan kan tage sig af andre, mens pentosan har en affinitet for en anden gruppe.

Evnen af et givent ledtilskud til at virke afhænger i høj grad af, om den inflammation, hesten oplever, er medieret af det særlige sæt af inflammatoriske mediatorer, som tilskuddet er målrettet mod. Selvfølgelig har dosismængde og hyppighed også indflydelse på et injicerbart ledtillægs evne til at vise resultater hos en øm hest.

Bottom Line

Gør dit hjemmearbejde for at finde ud af, om det pentosan, du bruger, er sammensat eller “godkendt” eller ej. Pas på farerne ved sammensatte lægemidler, især injektionspræparater! Risikoen er for høj, efter vores mening.

Pentosan kan virke på din hest (afhængigt af de kemiske mediatorer, der dominerer hans inflammation) og er et forsøg værd, hvis du oplever vedvarende halthed eller præstationsproblemer, der ville kræve et ledtilskud. Du kan også overveje at skifte til det, hvis du opnår uheldige resultater med dit nuværende ledtilskud.

Det er receptpligtigt, så rådfør dig med din dyrlæge for at se, om det passer til din hest.

Du kan være tryg ved at bruge pentosan, Legend eller Adequan, selv om vi har set lidt mere mærkbare resultater med Legend. Nogle undersøgelser tyder på, at de to, der gives sammen, vil have en meget større positiv effekt på din hest, end hvis du bare brugte det ene eller det andet alene.

Hvad du end beslutter dig for, synes det at være klogt at være proaktiv med hensyn til ledtilskud. Orale eller injicerede ledtilskud gør langt mere for at forebygge slidgigt, end de gør for at behandle den, når den først er begyndt.

Artikel af Grant Miller, DVM, Contributing Veterinary Editor