Baggrund: Den røde celledistributionsbredde (RDW) forudsiger dødelighed, herunder blandt kardiovaskulære, pulmonale, traumer og andre patienter og i den generelle befolkning. RDW er standardafvigelsen (SD) af det røde cellevolumen divideret med det gennemsnitlige korpuskulære volumen (MCV). Da højere MCV også forudsiger dødelighedsrisiko, antog vi, at RDW-SD (RDW-tælleren) forudsiger dødelighed i højere grad end RDW.

Metoder: RDW, MCV og andre laboratorieparametre for komplet blodtælling (CBC) og grundlæggende metabolisk profil (BMP) blev målt på N=119.530 voksne patienter, der blev set på Intermountain Healthcare-hospitaler for enhver indlagt, ambulant eller skadestue diagnose. RDW-SD blev beregnet som RDW gange MCV. Dødelighed af alle årsager blev bestemt ud fra hospitalsjournaler, dødsattester fra Utah og Social Security death master file, og sammenhænge blev testet ved hjælp af Cox-regression.

Resultater: Patienterne var i gennemsnit 55.5±20.0 år gamle, og 58.3% var kvinder. I univariabel analyse var RDW-SD stærkere forbundet med dødelighed end RDW (tabel). Denne forskel forblev efter justering for alder, køn og BMP- og CBC-faktorer undtagen MCV. For quintil 5 vs. 1 var univariable og justerede RDW-SD hazardratio’er signifikant højere end tilsvarende RDW hazardratio’er (p≤0,05). Når der justeres for MCV, blev RDW-forbindelsen styrket til en lignende størrelse som RDW-SD.

Slutninger: I en stor generel patientpopulation forudsagde RDW-SD dødelighed stærkere end RDW i univariabel og med multivariabel justering eksklusive MCV. Justering for MCV fjernede denne forskel i prædiktiv evne. Dette tyder på, at brugen af RDW som en risikoprædiktor kræver samtidig overvejelse af andre CBC-parametre. Det er vigtigt, at nogle kliniske hæmatologianalysatorer nu leverer RDW-SD sammen med CBC.