Sagsbehandlingstips til hospitaler eller sundhedssystemer

Hospitaler og sundhedsudbydere er under stigende pres for at forbedre patientresultater og -tilfredshed. Presset kan være drevet af værdibaseret refusion eller fra patienter, der i stigende grad er informerede og bevidst søger behandling på hospitaler eller medicinske grupper med et ry for overlegen pleje og bedre resultater.

Værdibaseret pleje er opstået som en potentiel erstatning for honorering efter service, og den måler kvaliteten af den pleje, en patient modtager, snarere end kvantiteten. I dag betragter Centers for Medicare and Medicaid Services værdibaseret pleje som en nøgle til at forbedre kvaliteten af sundhedsvæsenet og begrænse omkostningerne.

Det betyder, at care managers og sundhedsudbydere har brug for et arsenal af strategier til at forbedre patientoplevelsen, forbedre resultaterne og reducere undgåelige genindlæggelser.

Led med et sprog, som din patient forstår

Effektive kommunikationsevner er en vigtig færdighed i din værktøjskasse. Kommunikation har altid været en afgørende komponent i sundhedsvæsenet og en grundlæggende måde at forbedre kvaliteten af pleje på. Du er først og fremmest ansvarlig for dine egne kommunikationsfærdigheder og for at forbedre disse for at opbygge tillid til dine patienter, da effektiv kommunikation af sundhedsoplysninger og planlægning forbedrer patienttilfredsheden.

Klar kommunikation fører også til bedre sundhedsresultater i forbindelse med specifikke kroniske sygdomme, herunder en betydelig reduktion i dødeligheden af hjertesygdomme, bedre kontrol med diabetes og bedre overholdelse af medicinering ved forhøjet blodtryk. Disse tre tilstande udgør en stor del af de kroniske sygdomme i USA.

Data viser, at mange sundhedsplejersker ikke taler med deres patienter med et ordforråd, som patienterne forstår. Den medicinske behandling er fuld af jargon, som patienterne for det meste ikke genkender. Andre faktorer, der kan forstyrre evnen til at kommunikere klart, omfatter din egen opfattelse af verden, klientfordomme og en manglende evne til at tilsidesætte dine personlige reaktioner.

Negative resultater af ineffektiv kommunikation omfatter øget genindlæggelsesprocent og forværring af sygdommen på grund af dårlig opfølgning. Der er også hyppigere sager om fejlbehandling, når patienterne opfatter kommunikationen med deres udbyder som ydmygende eller nedværdigende.

Hjælp patienter og udbydere med at opstille klare retningslinjer og forventninger

Som med ethvert andet forhold forbedres resultaterne, når der er klare retningslinjer og forventninger, som begge parter forstår. For at forbedre patienternes opfattelse af et vellykket resultat og reducere det juridiske ansvar, der nogle gange udløses, når patienter har en anden opfattelse af, hvad der forventes i forbindelse med deres medicinske tilstand, er det vigtigt at opstille en klar idé om definitionen af, hvad der er et positivt resultat.

Når du forstår dine patienters forventninger, kan du øge deres grad af tilfredshed, hvilket igen øger potentialet for, at de følger deres sundhedsplan og oplever positive resultater. Ved at opstille forventninger baseret på dine patienters evner og livsomstændigheder tidligt i jeres forhold forbedres resultaterne og reduceres indlæggelsesprocenten.

Patienterne stoler på, at du hjælper dem med at opstille forventninger før, under og efter indlæggelse i hospitalssystemet eller ændringer i behandlingsplaner i samfundet. Forventninger er ofte afgørende for en klients evne til at integrere oplysninger med succes og følge en plejeplan.

Identificer og samarbejd med patientens interesseorganisationer

Patientcentreret pleje er ikke kun bedre for patienten, men det er også afgørende for sundhedssystemets succes. Ved at engagere en patientforkæmper på hospitalet kan man sikre, at patienten føler sig hørt og får den pleje, som han/hun ønsker og har brug for.

En patientforkæmper kan være ansat af hospitalet eller sundhedssystemet, kan være ansat som uafhængig professionel eller kan blot være en nær ven eller et familiemedlem til patienten. Under alle omstændigheder fungerer advokaten som navigator og hjælper patienten med at forstå processen og de muligheder, han/hun måtte have.

Et tæt samarbejde med en advokat øger din indsigt i patientens meninger og følelser, som du måske ellers ikke ville have været bekendt med. Nu har du et stærkere grundlag for at planlægge og gennemføre positive strategier.

Lad ikke plejen slutte ved hospitalsdøren

Forskere har fundet ud af, at kontinuitet i plejen forbedrer kvaliteten af plejen og samtidig reducerer undgåelige hospitalsindlæggelser og besøg på skadestuen og forbedrer patientens deltagelse i forebyggende tjenester.

I en systematisk gennemgang af artikler analyserede forskerne data fra 18 undersøgelser og fandt, at der ikke var nogen, der dokumenterede negative virkninger af at øge vedvarende kontinuitet i plejen.

Faktisk øgede vedvarende kontinuitet i plejen patienttilfredsheden og resultaterne. Forskerne konkluderede, at denne forbedring af plejen var mest konsekvent hos klienter, der lider af kroniske medicinske tilstande, såsom diabetes eller hjertesygdomme, og at ressourcerne bedst kan maksimeres ved at fokusere på disse populationer.

Opfordre gennemsigtighed

Patienternes resultater påvirkes i høj grad af kvaliteten af den medicinske diagnose, behandlingsbeslutninger og den løbende overvågning af plejen. Dårlig beslutningstagning eller plejeprotokoller ændres ikke, medmindre resultaterne analyseres og offentliggøres for at sikre, at de samme fejl ikke begås to gange.

Det er stadig lettere sagt end gjort at skabe gennemsigtighed. Hospitaler og sundhedssystemer forstår måske behovet for gennemsigtighed og resultatrapportering, men frygter den offentlige kontrol, der følger med offentliggørelsen af sådanne oplysninger. Mange målinger måler ikke kvaliteten, men er snarere målinger, der bruges til at registrere overholdelsen af retningslinjerne for sundhedsvæsenet.

I en hvidbog fra 2010 sagde American College of Physicians, at gennemsigtighed er af afgørende betydning og kan “forbedre kvaliteten, sikkerheden og effektiviteten i hele sundhedssystemet på grund af konkurrence og/eller tilgængeligheden af kliniske benchmarks.”

KILDER

CMS Value Based Programs, Centers for Medicare and Medicaid Services

Cabana, M., Jee, S., (2004) Does Continuity of Care Improve Patient Outcomes? The Journal of Family Practice, 53(12)

Chou, C., (March 28, 2018) Time to Use Evidence-Based Approaches to Patient Engagement. New England Journal of Medicine Catalyst

Lateef, F., (2011) Patient Expectations and the Paradigm Shift of Care in Emergency Medicine. Journal of Emergencies, Trauma and Shock, 42(2):163

American College of Physicians, (2010) Healthcare transparency-focus on price and clinical performance information.