Soap opera-skurke med bagtanker kan holde op med at læse. Alle andre skal høre efter: Der er meget, du kan gøre for at forpurre utilsigtede graviditeter – de er som regel resultatet af uvidenhed eller sløseri med prævention. Ifølge Guttmacher Institute er mere end halvdelen af graviditeterne blandt amerikanske kvinder hvert år uplanlagte, primært fordi kvinderne ikke brugte prævention korrekt eller glemte at bruge den overhovedet. Desuden er “nogle læger forudindtagede i forhold til, hvilken metode der er bedst”, siger Vanessa Cullins, læge, vicepræsident for eksterne medicinske anliggender hos Planned Parenthood Federation of America. Her er mulighederne for at holde din ovnbolle fri, indtil du er klar.

PILLEN
91% effektiv
SÅDAN VIRKER DEN: Syntetiske former af progesteron (progestin) og østrogen forhindrer ægløsning. Hvis et æg frigives, blokerer fortykket livmoderhalsslim hans svømmere.
VARNELSE: P-pillen ændrer niveauet af mojo-pumpende testosteron, så din libido kan lide under det. At bytte din pakke til en ny formel (der findes snesevis af hormonkombinationer) kan hjælpe.
NEDT AT VIDE: Minipillen skal tages på samme tid hver dag; andre har et par timers spillerum.

SPONGEN
88% effektiv
SÅDAN DEN VIRKER: Den skiveformede anordning indsættes i skeden og frigiver et sæddræbende middel.
VARNTIGHED: Kort sagt: rodet. Du skal lægge den i blød i vand, før du indsætter den, og den skal blive i seks timer efter sex – så den kan falde fra hinanden, når du tager den ud.
DET SKAL DU VIDE: Det anses ikke for at være lige så effektivt hos kvinder, der allerede har født; deres vaginale muskler er måske ikke stærke nok til at holde det på plads.

Spiralen
99% effektiv
SÅDAN DEN VIRKER: Din gynækolog indsætter en tommer lang T-formet anordning i din livmoder og hjælper dig med at holde dig babyfri i tre til 10 år. Plastikspiralerne pumper hormoner ud, der hjælper med at forhindre ægimplantation ved at fortynde livmodervæggene; metallet i kobberspiralerne ødelægger naturligt sædceller.
VARNTIGHED: Det kan forværre et eksisterende tilfælde af klamydia eller gonoré, så forvent en STD-test, før du får grønt lys.
DET SKAL DU VIDE: Frygten for, at spiralen forårsager underlivsbetændelse, er generelt overdrevet; adskillige undersøgelser garanterer for dens sikkerhed.

DET SKUD
94% effektivt
SÅDAN ARBEJDER DET: Hver tredje måned indsprøjter din gynækolog dig en dosis gestagen for at blokere ægløsningen. Mange kvinder = holder helt op med at få deres menstruation (uh-mazingl).
VARNELSE: Sprøjten er blevet forbundet med et tab af knogletæthed (hvilket kan føre til osteoporose), så FDA anbefaler, at du ikke tager den i mere end to år.
DET SKAL DU VIDE: Det kan tage op til et år at blive gravid, efter at du er ophørt med injektionerne, så overvej at springe det over, hvis du har planer om børn i den nærmeste fremtid.

STERILISATION
99% effektiv
SÅDAN FUNGERERER DET: Dine æggeledere eller hans vas deferens (rør, der fører sæd fra testiklerne til penis) er skåret over eller blokeret, så sæd og æg ikke kan finde sammen.
VARNELSE: Omvendelser kan koste tusindvis af kroner (og er ikke garanteret at virke), så du bør være 100 procent sikker på din beslutning.
NØD AT VIDE: Hvis han får snippet, betragtes det som mindre kompliceret end tuballigation. Du ville kræve operation og bedøvelse; vasektomi er generelt en hurtig procedure på lægens kontor, der kan sammenlignes med indsættelse af en spiral.

RINGEN
91% effektiv
SÅDAN VIRKER DEN: En gang om måneden indsætter du en fleksibel, to tommer lang ring i din vagina (du skubber den ind som en tampon), hvor den frigiver de samme hormoner som p-piller. Tag den ud i den uge, hvor du har din menstruation, og skift den så ud med en ny.
VARNING: Den er blevet forbundet med en lidt større risiko for blodpropper, muligvis fordi den absorberes direkte i blodet i stedet for at passere gennem dit fordøjelsessystem først. Men de fleste læger siger, at den øgede risiko er ubetydelig.
DET SKAL DU VIDE: Der er en lille chance for, at den kan blive skubbet ud af plads af hans kraftige stød, men den bør stadig yde beskyttelse, hvis du skubber den på plads igen inden for fire til seks timer.

PATCHET
91% effektivt
SÅDAN VIRKER DET: Klæbemidlet fastgøres på din numse, mave eller overarm i tre uger (ikke i den uge, hvor du har menstruation) og frigiver hormoner mod ægløsning.
VARNTIGHED: Nogle oplever hudirritation, og plasteret kan få et gammelt bandage-look. Brugerne har en lidt højere risiko for blodpropper, men de er stadig meget sjældne.
DET SKAL DU VIDE: Hvis klæbemidlet begynder at skrælle af, skal du straks sætte et nyt på – det skal sidde helt fast for at virke korrekt.

KONDOMER (KVINDER OG MÆND)
79-82% effektiv
SÅDAN FUNGERERER DET: En kappe (syntetisk gummi for kvinder, normalt latex for mænd) går enten over hans penis eller ind i din vagina og blokerer for sæd samt beskytter mod kønssygdomme (det er den eneste form for BC, der gør det).
VARNTIGHED: Mandlige kondomer kan gå i stykker (panik!) eller løsne sig; den kvindelige version ser lidt sjov ud (den ene ende hænger ud af dine kvindelige dele).
DET SKAL DU VIDERE: Uanset hvem der bærer det, kan den mindskede følelse være afskrækkende.

DET DIAPHRAGM
88% effektivt
SÅDAN FUNGERERER DET: En gummikuppel sidder på toppen af livmoderhalsen. Tilsæt en generøs klat spermicid, og du skaber et punkt, hvor hans svømmere ikke kan komme ind.
VARNING: Du skal få tilpasset den rigtige størrelse, og de kan være svære at fjerne i starten, indtil du øver dig. Du bliver også nødt til at tjekke for huller regelmæssigt.
Det skal du vide: Du kan sætte den i op til seks timer før sex, og du skal lade den sidde i seks timer efter handlingen. Hvis du får travlt mere end én gang, mens den er i, skal du påføre spermicid igen (og give ham en high five!).

DET IMPLANTAT
99% effektivt
SÅDAN ARBEJDER DET: En plastikstang på størrelse med en tændstikstikke indsættes under huden i din arm og frigiver gestagen i op til tre år.
VARNTIGHED: Omkring 80 procent af kvinderne har uregelmæssige blødninger eller pletblødninger det første år.
DET SKAL DU VIDE: Der er meget kort tid mellem fjernelse og din evne til at blive gravid.

NATURLIG FAMILIEPLANNING
76% effektiv
SÅDAN ARBEJDER DET: Ingen sex overhovedet nær ægløsning, som du kan spore via din kropstemperatur eller ved at blive fortrolig med konsistensen af dit livmoderhalsslim.
VARNTIGHED: Du skal have en ekstremt regelmæssig cyklus for at det er effektivt.
DET SKAL DU VIDE: Du skal vide, at ægløsning finder sted midtvejs i din cyklus. Livmoderhalsslimhinden bliver klar og glat lige før du har ægløsning (et tegn på, at du er frugtbar!); lige efter ægløsningen stiger din kropstemperatur ca. en halv grad til en grad.

CERVICAL CAP
88% effektiv
SÅDAN VIRKER DEN: En silikonekop fyldt med spermicid dækker livmoderhalsen, så hans sæd ikke kan nå dine æg.
VARNTIGHED: Hætten er forbudt at bruge under din menstruation, og der er en chance for, at den kan løsne sig under sex.
DET SKAL DU VIDE: Åbningen til livmoderhalsen strækker sig under fødslen, så hætten er kun ca. 71 procent effektiv for kvinder, der har født.

På p-piller
22 procent af kvinderne i alderen 15 til 44 år tager p-piller på et tidspunkt, men mange mangler fakta om de små tabletter. Gynækolog Angela Chaudhari, M.D., har svarene.

Q: Gør antibiotika p-piller ineffektive?
Der er kun ét (kaldet Rifampin), der har vist sig at forstyrre prævention, og det bruges til nogle ualmindelige sygdomme, ikke de typiske infektioner.

Q: Jeg havde en infektion og kastede op et par timer efter at have taget en dosis – tæller det som en glemt p-pille?
Når du ikke kan holde væske nede, er der en risiko for, at din medicin ikke bliver absorberet helt. Tag en anden pille, eller brug backup indtil starten af din næste pakke.

Q: Kan langtidsbrug påvirke min fertilitet?
Der er ingen beviser for, at det skader dine chancer for at blive gravid på et senere tidspunkt. En stor undersøgelse af kvinder, der holdt op med at tage p-piller efter at have brugt dem i gennemsnitligt syv år, viste, at 21 procent var gravide i løbet af en måned.

Q: Øger det ikke min risiko for brystkræft?
Lette grad. Brystkræft er østrogen- og gestagen-følsomme, hvilket betyder, at hormonerne kan få kræften til at vokse, men forskningen er ikke endegyldig. De fleste læger er enige om, at fordelene ved p-piller opvejer de små risici, da de kan beskytte dig mod kræft i æggestokkene (kvinder, der tager p-piller i 10 til 15 år, halverer deres risiko!) og endometriose.

Nyhederne om Plan B
Når et kondom går i stykker, eller en p-pille bliver glemt, eller BC bliver sprunget over helt og holdent, så er her hvad du skal vide om p-pillen (inklusive den nye generiske version).

Den er mest effektiv (95 procent) i de første 24 timer.Læger anbefaler den stadig op til 72 timer efter sex, men effektiviteten aftager gradvist. Overvej at opbevare det derhjemme, så du kan tage det i en nødsituation.
Du kan føle dig syg efter at have taget det.Bivirkninger kan omfatte kvalme, opkastning, hovedpine og smerter i underlivet.
Brug det ikke som BC. Der er ingen kendte rapporter om alvorlige komplikationer i forbindelse med gentagen brug, men stoffet er ikke nær så praktisk som f.eks. at tage din p-pille hver dag for at forhindre graviditet.

Kilder: Petra Casey, M.D., associeret professor i obstetrik og gynækologi på Mayo Clinic; gynækolog Deborah Ottenheimer, M.D., fra Ottenheimer Health i New York City