Abstrakt

Folliculitis decalvans (FD) je primární neutrofilní jizvící alopecie charakterizovaná perifolikulárními papulami, krustami a pustulami často lokalizovanými na temeni. FD může postihnout mladé muže i ženy. Protože může vést ke ztrátě vlasů, může mít negativní dopad na kvalitu života pacientů. Studie se nicméně zaměřují na klinické, prognostické a terapeutické aspekty, aniž by zohledňovaly psychologický dopad FD. V naší studii jsme zjistili, že pacienti s FD pociťují značný dopad na kvalitu svého života. Zajímavé je, že téměř polovina pacientů se domnívala, že jejich alopecie souvisí se špatnou lékařskou péčí v minulosti. Pokud je nám známo, jedná se o první popis dopadu FD na kvalitu života pacientů a zdůrazňuje význam psychologické podpory pro tyto pacienty.

© 2017 S. Karger AG, Basel

Zjištěná fakta

– Alopecie může mít negativní dopad na kvalitu života. Neexistují žádné studie týkající se kvality života výhradně u pacientů s folikulitidou decalvans.

Novější poznatky

– Pacienti s folikulitidou decalvans trpí mírným až středním snížením kvality života.

Úvod

Alopecie může mít negativní dopad na kvalitu života (QoL), protože ztráta vlasů mění fyzický vzhled a sebeobraz pacientů, což následně může vést ke ztrátě sebevědomí a nízkému sebehodnocení . Pokud je nám známo, neexistují žádné studie týkající se QoL výhradně u pacientů s folikulitidou decalvans (FD). Cílem naší studie bylo popsat dopad FD na QoL, psychologické změny a vnímání nemoci u velké série pacientů s FD.

Materiál a metody

Byla provedena deskriptivní průřezová studie zahrnující pacienty s klinicky diagnostikovanou FD. Závažnost FD byla klasifikována do 3 stupňů podle stupnice Vañó-Galván et al. . Použili jsme španělskou verzi validovaných dotazníků pro měření kvality života specifické pro dermatologii (Dermatology Life Quality Index: DLQI), kvality života související se zdravím (Short Form 12 Health Survey verze II: SF-12) a vnímání nemoci (Revised Illness Perception Questionnaire: IPQ-R) . K analýze korelace mezi skóre byl použit Pearsonův korelační koeficient.

Výsledky

Celkem 52 pacientů (tabulka 1) vyplnilo alespoň 1 dotazník. Index DLQI (n = 52) ukázal mírné zhoršení kvality života (celkový DLQI = 4,48). Nicméně 9,6 % pacientů s FD vykazovalo závažné zhoršení QoL (DLQI ≥ 11) v souvislosti s alopecií (tabulka 2) . Pokud jde o SF-12 (n = 48), nebyly zjištěny žádné významné rozdíly mezi celkovým mediánem skóre pro souhrn fyzické složky (52,14 ± 8,93) ve srovnání s celkovým souhrnem duševní složky (49,25 ± 9,16). Podskupina 18 pacientů vyplnila dotazník IPQ-R, který odhalil, že pacienti vnímají FD jako chronické onemocnění (časová osa IPQ-R, 19,68 ± 9,42) a věří, že mohou své onemocnění zvládnout pomocí léčby (kontrola léčby IPQ-R, 12,84 ± 7,09). Míra porozumění nemoci byla relativně vysoká (IPQ-R koherence nemoci, 13,10 ± 7,63). Pokud jde o vysvětlení, která pacienti považovali za související s průběhem své alopecie, příčinami s nejvyšší shodou byly bakterie nebo virus (46,7 %), stres nebo starosti (46,7 %) a špatná lékařská péče v minulosti (46,6 %). Míry DLQI a IPQ-R korelovaly s demografickými proměnnými. Byla zjištěna pozitivní korelace mezi celkovým DLQI a emočními reprezentacemi (r = 0,63, p < 0,01). Významná souvislost byla zjištěna mezi stupněm onemocnění a vnímanými důsledky života s FD (r = 0,656, p < 0,05) a emočními reprezentacemi (r = 0,577, p < 0,05). Nebyl zjištěn statisticky významný rozdíl ve zhoršení QoL na základě věku, pohlaví nebo závažnosti.

Diskuse

U FD lze pozorovat negativní dopad na QoL, ačkoli závažnost onemocnění s ním nesouvisí, což je v souladu s předchozími zjištěními u jiných alopecií . Zajímavé je, že pacienti s FD spojují svou alopecii se špatnou lékařskou péčí v minulosti, ale stále věří, že lékařská léčba může onemocnění zvládnout. Vzhledem k tomu, že u FD je k dispozici více možností léčby , musíme každému pacientovi poskytnout tu nejlepší možnost.

Tato studie měla možná omezení. Jedná se o průřezovou studii, ve které byly dotazníky zadávány v různých stadiích onemocnění u každého pacienta. Dále nebyla hodnocena anamnéza duševního zdraví. Navíc aktivita FD a lokalizace vypadávání vlasů na pokožce hlavy mohly hrát roli v získaných výsledcích. Nicméně i přes tato potenciální omezení jsou prezentované výsledky relevantní a ukazují dopad FD na QoL.

Závěr

Naše zjištění ukázala, že většina pacientů s FD trpěla mírným až středním snížením QoL, které omezovalo jejich emoční pohodu. Management pacientů s FD by měl zahrnovat psychologický přístup a v případě potřeby poskytovat psychologickou podporu.

Etické prohlášení

Od pacientů popsaných v tomto článku byl získán informovaný souhlas. Všechny studie na lidech a zvířatech byly schváleny institucionální revizní komisí.

Prohlášení o zveřejnění informací

Autoři nemají žádný střet zájmů, který by museli deklarovat. Tento článek nemá žádný zdroj financování.

Pacheco-Huergo V, Viladrich C, Pujol-Ribera E, Cabezas-Peña C, Núñez M, Roura-Olmeda P, et al: Vnímání chronických onemocnění: jazykové ověření dotazníku Illness Perception Questionnaire Revised a Brief Illness Perception Questionnaire pro španělskou populaci. Aten Primaria 2012;44:280-287.

Externí zdroje

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Chiang YZ, Bundy C, Griffiths CEM, Paus R, Harries MJ: The role of beliefs: lessons from a pilot study on illness perception, psychological distress and quality of life in patients with primary cicatricial alopecia. Br J Dermatol 2015;172:130-137.

Externí zdroje

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Qi S, Xu F, Sheng Y, Yang Q: Assessing quality of life in alopecia areata patients in China. Psychol Health Med 2015;20:97-102.

Externí zdroje

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Kontakty autora

Podrobnosti článku / publikace

Autorská práva / Dávkování léků / Zřeknutí se odpovědnosti

Autorská práva: Všechna práva vyhrazena. Žádná část této publikace nesmí být překládána do jiných jazyků, reprodukována nebo využívána v jakékoli formě nebo jakýmikoli prostředky, elektronickými nebo mechanickými, včetně fotokopírování, nahrávání, mikrokopírování nebo jakýmkoli systémem pro ukládání a vyhledávání informací, bez písemného souhlasu vydavatele.
Dávkování léků: Autoři a vydavatel vynaložili veškeré úsilí, aby výběr a dávkování léků uvedené v tomto textu byly v souladu s aktuálními doporučeními a praxí v době vydání. Vzhledem k probíhajícímu výzkumu, změnám ve vládních nařízeních a neustálému přísunu informací týkajících se farmakoterapie a lékových reakcí však čtenáře vyzýváme, aby si u každého léku zkontroloval příbalový leták, zda nedošlo ke změnám v indikacích a dávkování a k doplnění varování a bezpečnostních opatření. To je zvláště důležité, pokud je doporučovaným přípravkem nový a/nebo zřídka užívaný lék.
Vyjádření: Výroky, názory a údaje obsažené v této publikaci jsou výhradně výroky jednotlivých autorů a přispěvatelů, nikoliv vydavatelů a editorů. Výskyt reklamy a/nebo odkazů na produkty v publikaci neznamená záruku, podporu nebo schválení inzerovaných produktů nebo služeb ani jejich účinnosti, kvality nebo bezpečnosti. Vydavatel a redaktor(é) se zříkají odpovědnosti za jakoukoli újmu na zdraví osob nebo majetku, která by vznikla v důsledku myšlenek, metod, návodů nebo výrobků uvedených v obsahu nebo v reklamách.

.