Cíle: Zhodnotit přesnost různých transvaginálních sonografických nálezů u adenomyózy jejich porovnáním s histopatologickými výsledky a určit nejcennější sonografický znak v diagnostice adenomyózy.

Metody: V této prospektivní studii podstoupilo 70 po sobě jdoucích pacientek plánovaných k hysterektomii předoperační transvaginální sonografii. Pokud byl přítomen alespoň jeden z následujících sonografických znaků, byla stanovena diagnóza adenomyózy: heterogenní myometriální echotextura, kulovitě vypadající děloha, asymetrická tloušťka přední a zadní stěny myometria, subendometriální myometriální cysty, subendometriální echogenní lineární proužky nebo špatná definice endometriálně-myometriální junkce. Sonografické znaky byly porovnány s histopatologickými výsledky.

Výsledky: Prevalence adenomyózy byla 37,1 % (26/70 pacientek). Senzitivita, specificita, pozitivní (PPV) a negativní (NPV) prediktivní hodnoty a přesnost transvaginálního ultrazvuku pro diagnózu adenomyózy byly 80,8 %, 61,4 %, 55,3 %, 84,4 % a 68,6 %. Zjistili jsme, že pravidelně zvětšená děloha kulovitého vzhledu, subendometriální echogenní lineární pruhy a myometriální cysty měly nejvyšší přesnost pro diagnózu adenomyózy. Ze všech hodnocených nálezů se u pacientek s adenomyózou nejčastěji vyskytovalo heterogenní myometrium (21/26 pacientek), které však mělo nízkou specificitu. Přítomnost subendometriálních lineárních pruhů byla nejspecifičtějším sonografickým znakem (95,5 %) a měla nejvyšší PPV (80,0 %) pro diagnózu adenomyózy.

Závěry: Přítomnost subendometriálních echogenních lineárních pruhů, kulovitého uspořádání a myometriálních cyst na transvaginálním ultrazvuku podporuje diagnózu adenomyózy. Z transvaginálních ultrazvukových diagnostických nálezů adenomyózy mají subendometriální lineární pruhy nejvyšší diagnostickou přesnost.