Podle: Cowen

Jeffrey Gilger, Ph.D., měl hodně práce. Dr. Gilger je vývojový psycholog na Kalifornské univerzitě v Mercedu (UC Merced) a bývalý člen představenstva Mezinárodní asociace pro dyslexii (IDA). Se svým týmem provádí studie zobrazování mozku zaměřené na neurobiologické procesy u dospělých s dyslexií a u podskupiny, která je zároveň nadaná v oblasti neverbálně-prostorových schopností. Během posledního roku a půl Gilger a jeho kolegové publikovali tři studie.

Diskuse o dyslexii a nadání

Dlouhodobé spekulace a otázky o možném vztahu dyslexie a nadání, zejména v neverbálně-prostorových oblastech, vzbuzují zájem již několik desetiletí. Od doby, kdy byla dyslexie popsána v rané lékařské literatuře (např. Morganova případová studie „Percy F“ z roku 1896), zůstaly tyto otázky z velké části nezodpovězeny, přinejmenším z vědeckého hlediska. Možnost takového paradoxního vztahu je zajímavá, ale zůstává otevřenou otázkou, protože na toto téma byl dosud proveden jen malý počet empirických výzkumů. (Viz články Examiner „Dyslexia and Visuospatial Processing Strengths: New Research Sheds Light“ a „Upside of Dyslexia? Science Scant, but Intriguing“. Viz také článek Annie Murphy Paulové „The Surprising Upside of a Dyslexic Brain“ (Překvapivé kladné stránky dyslektického mozku).

Dyslektická komunita je v otázce vztahu dyslexie a talentu a jeho možné etiologie a důsledků rozdělena.

Někteří tvrdí, že jednostranné zaměření na záporné stránky dyslexie je krátkozraké, příliš negativní a neúplné. Zastánci hypotézy o „výhodách dyslexie“ poukazují na průzkumy úspěšných podnikatelů, inspirativní příběhy úspěšných jedinců a nesčetné anekdotické a klinické zprávy, které podporují stanovisko, že dyslexie přináší výhody.

Jiní však tvrdí, že soubor vědeckých důkazů, které by takové tvrzení podporovaly, zatím neexistuje a že anekdotické zprávy a příběhy mohou být jen iluzorní korelací.1 Podobně jiní tvrdí, že vzhledem k tomu, že negramotnost působí tak strašlivou spoušť na trajektorie mladých životů, je třeba se zaměřit především na to, aby se lidem s dyslexií, zejména mladým, dostalo osvědčených intervencí, které jim poskytnou nejlepší šanci stát se zdatnými čtenáři.

Někteří oponují, že technologie učiní potřebu tištěné gramotnosti bezpředmětnou a již nyní nabízí nové možnosti pro ty, kteří mají „dyslektické myšlení“. Jiní tvrdí, že v dohledné budoucnosti zůstane tiskařská gramotnost vstupní branou (nebo překážkou) k plnohodnotnému a produktivnímu zapojení do společnosti. Někteří tvrdí, že příběhy vysoce postavených a „slavných dyslektiků“ nabízejí záchranné lano naděje a inspirace pro rodiny bojující s dyslexií. Jiní oponují, že tato nadějná vyprávění se stávají dvousečnou zbraní, když se nenaplní vysoká očekávání ohledně nadání a že na každou úspěšnou celebritu nebo milionáře připadají tisíce lidí, kteří se potýkají s tvrdými sociálními důsledky školního neúspěchu a negramotnosti. Média, která milují dobré příběhy o překonávání překážek, pravidelně rozdmýchávají kotel pohádkovými příběhy o celebritách a dalších úspěšných lidech, kteří „překonali svou dyslexii“ a dosáhli úspěchu.

Pravda je jistě podmíněnější a nuancovanější než výše uvedené přehledy, ale vystihují podstatu debaty a spekulací, které se v oblasti dyslexie a komunitě objevují a šíří již celá desetiletí. Nejedná se o esoterickou problematiku. V jejím jádru leží náročné otázky pro rodiče a pedagogy:

Jaká je správná rovnováha mezi intervencí a péčí o silné stránky?
Kdy je vhodné přesunout důraz z rozvoje dovedností na asistenční technologie?
Pokud existuje vztah mezi dyslexií a talentem, může ukázat na účinnější intervence?
Nový výzkum UC Merced

Stejně jako v předchozích článcích o studiích různých aspektů možného vztahu dyslexie a talentu nabádáme k opatrnosti při přílišné interpretaci výsledků a také k otevřené mysli ohledně mnoha nezodpovězených otázek dyslexie a jejích nesčetných složitostí a možností.

Dr. Gilger a jeho kolegové vstoupili do této debaty o vztahu dyslexie a talentu zveřejněním tří neurozobrazovacích studií o dyslexii a neverbálně-prostorových schopnostech.
Jedna studie srovnávala „nadané dyslektiky“ se skupinou nadaných „normálních čtenářů“ a ukázala, že ačkoli tyto dvě skupiny dospělých si vedly v behaviorálních testech podobně, při řešení prostorových problémů používaly odlišné nervové procesy. Tato práce může mít význam pro pedagogy – nabízí možné poznatky o tom, jak učit nadané dítě s dyslexií a jak nadání „funguje“ u různých studentů.

V jiné studii Gilger a tým vědců informovali o tom, jak dospělí s dyslexií analyzují komplexní, dynamický prostorový materiál. Výsledky ukázaly, že dospělí s dyslexií zřejmě zpracovávají takové informace jinak než lidé bez dyslexie, což naznačuje, že mozek lidí s dyslexií je atypický v mnoha oblastech, nejen v těch, které se podílejí na čtení. Zatímco široké rozdíly v mozku jedinců s dyslexií již byly známy, toto byla první studie fMRI, která se zabývala neurofyziologií dynamického řešení trojrozměrných prostorových problémů.

Třetí studie porovnávala vzorce aktivace mozku a behaviorální testy u čtyř skupin dospělých: 1) s dyslexií, kteří jsou zároveň nadaní v neverbálních oblastech (tzv. „dvakrát výjimeční“); 2) se samotnou dyslexií; 3) s normálními čtenáři a nadanými; a 4) s kontrolní skupinou. Tato třetí studie zjistila, že ti s dyslexií, kteří jsou zároveň nadaní, se podobají těm s dyslexií, kteří nejsou nadaní, ve výkonech v testech čtení, matematiky a prostorového chování i ve vzorcích aktivace mozku při čtení slov i při prostorovém zpracování. V nedávném článku UCMerced University News Gilger uvedl: „Toto zjištění naznačuje, že porucha čtení a neverbální nadání nemusí být nezávislé stavy. … Mohlo dojít k celoživotní interakci mezi oběma oblastmi dovedností, přičemž účinky kompenzace čtení modifikují způsob, jakým mozek dospělého člověka zpracovává textové i prostorové podněty.“ Tuto hypotézu je samozřejmě třeba dále studovat.

The Examiner nedávno hovořil s Dr. Gilgerem, aby se dozvěděl více o jeho studiích a jejich výsledcích.

Q&A s Dr. Gilgerem

Q: Bohaté neurozobrazovací práce již vrhly značné světlo na možné příčiny dyslexie a účinné intervence. Proč je důležité studovat také dynamické vizuálně-prostorové zpracování u lidí s dyslexií?

A: Toto téma studujeme z několika důvodů. Za prvé, téměř všechny neurozobrazovací studie lidí s dyslexií se zaměřovaly na zpracování související s jazykem. O neuronálních mechanismech komplexního prostorového zpracování u lidí s dyslexií toho víme poměrně málo. Domníváme se, že je důležité získat úplnější představu o tom, jak se mozek lidí s dyslexií liší od mozku normálních čtenářů. Tento výzkum musí zahrnovat více než jen dovednosti související s analýzou textu. Za druhé, ačkoli bylo provedeno několik zobrazovacích studií, které se zabývaly ortografickými (vizuálními) aspekty textu, magno-parvokulárním vizuálním zpracováním a podobně, tyto studie se nezabývaly dynamickým vizuálně-prostorovým myšlením, které vyžaduje, aby jedinec uvažoval neverbálně pomocí mentální manipulace s vizuálními podněty. O tom, zda se lidé s dyslexií neurologicky liší od lidí bez dyslexie, pokud jde o prostorové myšlení, se dlouho diskutovalo. Toto je první studie, která tuto možnost skutečně zkoumá pomocí zobrazovacích metod při dynamickém trojrozměrném prostorovém uvažování. Vaši čtenáři by si také mohli přečíst nedávno publikovaný článek Joshe Diehla a jeho kolegů, který ukazuje, že lidé s dyslexií zpracovávají určité typy statických nebo „nemožných“ geometrických obrazců neurologicky jedinečným způsobem ve srovnání s normálně čtoucími vrstevníky. (Viz předpublikační diskuse v Examineru z ledna 2014 a odkaz níže.)

Otázka: Na jiném místě jste poznamenal, že otázka vrozeného prostorově-intelektuálního nadání u lidí s dyslexií je kontroverzní – že souvisí s obecnou otázkou dvojí výjimečnosti, ale liší se od ní. Můžete nám pomoci tento rozdíl pochopit?

A: Jedná se o dva úzce související, avšak jemně odlišné pohledy. Někdy se oba překrývají. Podle prvního pohledu je intelektuální nadání, které se vyskytuje u lidí s dyslexií, neodmyslitelnou součástí nebo důsledkem neurologie, která vedla k poruše čtení Podle tohoto pohledu mají prostorové nebo neverbální nadání a nedostatky ve čtení stejnou etiologii; lidé s dyslexií jsou tedy k určitému nadání předurčeni a lidé bez dyslexie nikoli.

Druhý pohled – často se vyskytující mezi odborníky ve speciálním školství nebo ve službách pro zdravotně postižené – používá termín „dvakrát výjimečný“ nebo „2e“ pro někoho, kdo má dyslexii (nebo jinou poruchu učení) a intelektové nadání. Zatímco ti, kteří hovoří o spojení nadání a dyslexie, mohou tento termín také používat, 2e se nezabývá příčinou souběhu nadání a dyslexie. Spíše se zaměřuje na popis a „léčbu“ tohoto „stavu“ ve školách, veřejné politice a v oblasti duševního zdraví. Dvojí výjimečnost je široký pojem, který vedle intelektového nadání zahrnuje mnoho stavů a poruch, včetně savantismu. 2

Q: Povězte nám o své studii, v níž jste srovnávali osoby s dyslexií s neverbálním nadáním a bez něj a nadané osoby bez dyslexie. Co tato studie ukázala?

A: Studie 2e, kterou jsme provedli, byla první svého druhu. Doufali jsme, že se optikou neurovědy zaměříme na důležitou, ale opomíjenou oblast nadaných osob s dyslexií. Chtěli jsme zjistit, jak je na tom neurologie „nadaných dyslektiků“ ve srovnání s neurologií lidí, kteří jsou nadaní a nemají LD, a s neurologií lidí, kteří mají dyslexii, aniž by byli nadaní. Fungují například mozky 2e jako mozky nadaných, jako mozky dyslektiků, nebo jako nějaká kombinace obojího?“

Studie stručně řečeno ukázala, že funkční neurologie nadaných lidí s dyslexií (2e) je v podstatě stejná jako neurologie jedinců s dyslexií, kteří nejsou nadaní, ať už zpracovávají text nebo prostorové podněty. Navíc, i když se osoby s 2e a nadané osoby shodovaly v neverbálním IQ (naše měřítko nadání), jejich funkční neurologie byla velmi odlišná, stejně jako jejich výkon v behaviorálních prostorových testech. Subjekty 2e měly sníženou nervovou aktivaci a neaktivovaly stejné oblasti vzhledem k nadaným subjektům, ani si nevedly tak dobře jako nadané subjekty v behaviorálních měřeních prostorových dovedností, kromě určujícího měření neverbálního IQ. Ve skutečnosti se subjekty 2e chováním i neurologií velmi podobaly nenadaným dyslektikům.

Q: Co to může znamenat?

A: Pravděpodobně existuje více způsobů, jak tato zjištění interpretovat. Nicméně s ohledem na některé předchozí práce jsme si vytvořili hypotézu, kterou v současné době zkoumáme: Za prvé, že narození s dyslektickou neurologií předurčuje člověka k uzurpování – jako kompenzační mechanismus – oblastí mozku, které se běžně nepoužívají ke čtení. To může platit zejména u našich dospělých subjektů, které prošly mnohaletou nápravou a vzděláváním vyžadujícím procvičování čtenářských dovedností. Zadruhé, některé z oblastí, které si uzurpovaly pro čtení, mohly být jinak využívány pro rozvoj neverbálních schopností. Při stimulaci a procvičování v prvních letech mohli někteří z těchto subjektů dále rozvíjet své prostorové schopnosti a soupeření mezi čtením a prostorovým myšlením o neurologické zdroje mohlo dopadnout jinak. V takovém případě by funkční neurologie a chování skupiny 2e nevypadaly jako u čistě dyslektické skupiny a mohly by se podobat spíše skupině nadaných s větší aktivací klíčových oblastí potřebných pro prostorové zpracování. Myšlenku, že učení se čtení může vyžadovat nervový kompromis mezi jazykovými a nejazykovými oblastmi zpracování, podporují i další práce. (Viz například výše zmíněný článek Diehla a kol. a práce Dehaeneho z roku 2010 a McClintock-Changa z roku 2011, mimo jiné.)

Otázka: Máte nějaké výhrady nebo varování pro rodiče, pedagogy a lidi s dyslexií, kteří se snaží porozumět těmto zjištěním a přemýšlet o nich ve své práci nebo životě?

Otázka: Za prvé, často existuje snaha považovat lidi s dyslexií za jednu homogenní skupinu. Takoví však nejsou! Jedinci s dyslexií mají svůj vlastní jedinečný profil silných a slabých stránek. Ne všichni mají závažný deficit v pravopisu; ne všichni jsou dobří ve vizuálně prostorovém zpracování nebo ve výtvarném umění. Je důležité dívat se na jednotlivce a nevytvářet si domněnky o tom, co daný člověk umí a neumí, na základě shrnutí výzkumů. Za druhé, náš vzorek byl malý, přestože zahrnoval 4 skupiny pečlivě vybraných a srovnaných osob s poměrně vzácnými vzorky jedinců s dyslexií, nadáním a samotnou dyslexií a nadáním. Vzhledem k tomu, že se jedná o první takovou studii, je třeba provádět interpretace a rozšíření opatrně. Doufáme, že tato práce podnítí otázky a další výzkum v této oblasti, který bude zahrnovat empirické neurovědy.

Q: Jak by mohly vaše tři studie zapadnout do debat o vztahu dyslexie a nadání?

A: Jedním z poselství, které sdělujeme v každé z těchto zpráv, je, že empirický výzkum je velmi potřebný, aby se adekvátně zabýval navrhovaným propojením neverbálního nadání a dyslexie, stejně jako aby se zabýval neurologickými základy 2e. Tímto způsobem náš výzkum tlačí na pilu a snad i udává směr, jakým by se tyto otázky mohly řešit. Přitom jsme se zmínili o rozvíjející se teorii, kterou máme, proč naše data z fMRI u čtyř skupin vyšla tak, jak vyšla. Vzorec výsledků, který jsme pozorovali, nevylučuje společnou etiologii, i když ji také nepotvrzuje.

Otázka: Kam váš výzkum směřuje dál?

Plánujeme další studie, z nichž jedna bude replikovat tento design s malými dětmi a další se bude blíže zabývat tím, proč dospělí 2e s dyslexií vypadají tak podobně jako lidé se samotnou dyslexií. Měl bych také zmínit, že jsme dokončili předběžné analýzy zabývající se mozkovými strukturami (velikostí a tloušťkou konkrétních oblastí mozku) a tím, jak se tyto struktury mohou lišit v našich čtyřech skupinách. Ve skutečnosti existují některé překvapivé rozdíly, o kterých, jak doufáme, budeme brzy informovat.

Q: Poslední otázka: Pravděpodobně jste viděli nedávný článek v časopise Scientific American „Výhody dyslexie“. Co si o tom myslíte?

Shrnutí v časopise Scientific American přináší zajímavé informace, které v podstatě naznačují, že mozek dyslektiků je jiný a že tato odlišnost přesahuje nedostatky ve čtení a může zahrnovat rozvoj silných stránek v oblasti vizuálně-prostorové nebo holistické analýzy. Výsledky našeho výzkumu a výzkumů jiných autorů na tuto možnost rovněž poukazují, ačkoli síla vazby mezi dyslexií a prostorovým/holistickým nadáním zůstává nejasná a otevřená diskusi. Nicméně je zřejmé, že mozek dyslektiků je široce atypický a může mít potenciál, kterému plně nerozumíme.

Dyslektický deficit čtení a související kognitivní schopnosti jsou důsledkem jedinečného prenatálního neurovývoje v kombinaci se zkušenostmi, zejména v raném věku. Studie Dehaene et al (2010) a McBride-Chang et al (2011) totiž mimo jiné naznačují, že raný důraz na učení čtení abecedního textu může modifikovat neurologii způsobem, který může později ovlivnit zpracování vizuálně-prostorových informací. Náš výzkum je s těmito studiemi paralelní a naznačuje interakci mezi ranou zkušeností s textem a neurologií, která mohla být rovněž nastavena směrem k nadání v neverbálních oblastech. Je zřejmé, že k úplnému zodpovězení zajímavých otázek, které klade jedinečný dyslektický mozek, jsou zapotřebí další studie, které by šly nad rámec čtení, a to jak u dospělých, tak u dětí.

Q: Nějaké závěrečné myšlenky?

A: Jak jsme uvedli zde i v jiných článcích, při posuzování poruch učení, jejich etiologie a účinků je důležité vycházet z vývojové perspektivy. Náš nedávný výzkum pro mě tento koncept ještě více zdůrazňuje. Jasně vidím, jak může mít raný nervový vývoj difúzní účinky a že stejné chování u jakýchkoli dvou lidí může mít zcela odlišné neurologické mechanismy. Výsledky našeho výzkumu a výzkumů dalších ukazují, že oblasti mozku se vzájemně ovlivňují napříč celým životem a že rané (dokonce i prenatální) vývojové události obvykle ovlivňují více oblastí mozku – v dobrém i zlém. Proto to, co mohlo začít jako specifické postižení (nebo schopnost), málokdy zůstane osamocené. Spíše má tendenci v průběhu vývoje zapojovat další neurologické oblasti a funkce. To zase může ovlivňovat jiné schopnosti, měnit projevy postižení v průběhu věku nebo třeba modifikovat neurologii tak, že se „nadání“ získává nebo ztrácí.

Poslední slovo

Děkujeme Dr. Gilgerovi za sdílení výsledků tří studií UC Merced – na které odkazujeme níže – a za jeho promyšlený přehled jejich výsledků. Stejně jako v předchozích článcích o studiích různých aspektů možného vztahu dyslexie a talentu nabádáme k opatrnosti při přílišné interpretaci výsledků a také k otevřené mysli ohledně mnoha nezodpovězených otázek dyslexie a jejích nesčetných složitostí a možností. A jako vždy IDA tvrdí, že všechny děti v každé třídě po celé zemi potřebují účinnou výuku čtení. IDA nastínila charakteristické rysy takové výuky ve Standardech znalostí a praxe pro učitele čtení a nedávno takovou výuku označila jako „strukturovanou gramotnost“.

1Iluzivní korelace: Fenomén vnímání vztahů mezi proměnnými, i když žádné vztahy neexistují. Viz Chapman (1967), který tento termín vymyslel.

2Savantův syndrom je stav, kdy osoba s mentálním postižením vykazuje výjimečné nadání nebo genialitu ve specifických oblastech, jako je rychlé počítání nebo umělecké či hudební schopnosti.
Pro ty, kteří chtějí proniknout do dalších aspektů neurologického zobrazování nedávného výzkumu dyslexie, mohou být zajímavé následující články Examineru.

„Dyslexie a silné stránky vizuoprostorového zpracování: nový výzkum vrhá světlo“
„Rozdíly ve vizuálním systému u dyslexie nezpůsobují problémy se čtením“
„Mozková aktivita spojená s dyslexií předznamenává obtíže při učení se číst“
Podívejte se také na informační list IDA, jehož autorem je dr. Gilger, „Gifted and Dyslexic: Identifying and Instructing the Twice Exceptional Student.“

Tři studie UC Merced

Gilger, J., Talavage, T. & Olulade, O. (2013). Studie fMRI neverbálně nadaných dospělých s poruchou čtení: Má kompenzace deficitu vliv na potenciál nadaných? Frontiers in Human Neuroscience, 7, 1-12.

Gilger, J. W. & Olulade, O. A. (2013). Co se stalo s „vynikajícími schopnostmi“ u dospělých s dyslexií a vysokým IQ? Behaviorální a neurologická ilustrace. Roeper Review, 35(4), 241-253.

Olulade, O. A. Gilger, J. W., Talavage, T. M., Hynd, G. H. & McAteer, C. I. (2012): Beyond phonological processing deficits in adult dyslexics (Kromě deficitů fonologického zpracování u dospělých dyslektiků): Atypické aktivační vzorce fMRI pro řešení prostorových problémů. Developmental Neuropsychology, 37(7), 617-635.

Chapman, L. (1967). Iluzivní korelace v pozorovací zprávě. Journal of Verbal Learning and Verbal Behavior, 6(1), 151-155.

Diehl, J. J., Frost, S. J., Sherman, G. F., Mencl, W. E., Kurian, A., Molfese, P., Landi, N., Preston, J., Soldan, A., Fulbright, R. K., Rueckl, J. G., Seidenberg, M. S., Hoeft, F., & Pugh, K. R. (listopad 2014). Neurální koreláty jazykového a nejazykového vizuálně-prostorového zpracování u adolescentů s poruchou čtení. NeuroImage,101, 653-666. DOI.org/10.1016/j.neuroimage.2014.07.029

Dehaene, S., Pegado, F., Braga, L. W., Ventura, P., Filho, G. N., Jobert, A., Dehaene-Lambertz, G., Kolinsky, R., Morais, J., & Cohen, L. (2010). Jak učení čtení mění korové sítě pro vidění a jazyk. Science, 330 (6009),1359-1364. DOI: 10.1126/science.1194140
Morgan, W. P. (1896). Případ vrozené slepoty ke slovům. British Medical Journal, 2, 1378.

McBride-Chang, C., Zhou, Y., Cho, J.-R., Aram, D., Levin, I., & Tolchinsky, L. (2011). Vizuální prostorové dovednosti: A consequence of learning to read? Journal of Experimental Child Psychology, 109, 256- 62.

Carolyn D. Cowen, Ed.M., je redaktorkou/stratégkou sociálních médií pro The International Dyslexia Association Examiner. Je také zakládající členkou představenstva společnosti Literate Nation, kde působí jako viceprezidentka pro online inovace, výkonná redaktorka a editorka časopisu Catalyst.
Copyright © 2014 International Dyslexia Association (IDA). Podporujeme sdílení článků Examiner. Pokud jsou části citovány, uveďte prosím příslušný odkaz. Články nesmí být přetiskovány za účelem dalšího prodeje. Povolení k dalšímu publikování tohoto článku získáte na adrese [email protected].

.