Je známo, že systola levé komory přispívá k tvorbě tlaku v pravé komoře a zdvihového objemu. Abychom mohli studovat interakce v dilatované nekontraktilní pravé komoře po kardiopulmonálním bypassu, vytvořili jsme variabilní objem neo-pravé komory excizí a náhradou volné stěny pravé komory xenograftovou perikardiální záplatou. Interakce jsme zkoumali u osmi psů s neo-pravou komorou, instrumentovaných k měření srdečních tlaků a srdečního výdeje za kontrolních podmínek (n = 69) a během částečné okluze plicní tepny (n = 50).

Výsledky: Velikost neo-pravé komory se z původního objemu pravé komory V0 zvětšila na V1 (V1 = V0 + 54 +/- 23 ml), V2 (V2 = V0 + 124 +/- 85 ml) a V3 (V3 = V0 + 223 +/- 162 ml). Srdeční výdej se zvyšoval s rostoucím enddiastolickým tlakem levé komory, což svědčí o tom, že v levé komoře působil Frank-Starlingův mechanismus. Srdeční výdej se však snižoval s rostoucí velikostí neo- pravé komory (p < 0,001) a při okluzi plicní tepny (p < 0,001). Maximální tlak v neo- pravé komoře byl lineární funkcí maximálního tlaku v levé komoře při každé velikosti neo- pravé komory a klesal s rostoucí velikostí neo- pravé komory (p < 0,001), a to jak za kontrolních podmínek, tak během okluze plicní tepny (p < 0,004). Zdvihová práce neo- pravé komory a levé komory se snižovala s rostoucí velikostí neo- pravé komory (p < 0,002). Vztah mezi zdvihovou prací neo- pravé komory a zdvihovou prací levé komory při různých velikostech neo- pravé komory byl lineární jak v kontrolních podmínkách, tak při okluzi plicní tepny: v kontrolních podmínkách Y = 0,24X (r = 0,968, n = 69); při okluzi plicní tepny Y = 0,35X (r = 0,986, n = 50). V obou případech se intercepce lineárního vztahu významně nelišila od nuly (p < 0,974 u kontroly; p < 0,614 u okluze plicní tepny). Sklon se významně zvýšil při okluzi plicní tepny (p < 0,001).

Závěr: Kontrakce levé komory přispívá 24 % úderové práce levé komory k tvorbě úderové práce pravé komory přes septum při absenci kontrakce pravé komory; tento podíl se zvyšuje na 35 % při zvýšeném plicním afterloadu. Tento mechanismus může udržet adekvátní globální srdeční funkci v případě, že se pravá komora nekontrahuje, zatímco objem pravé komory zůstává malý a afterload se nezvyšuje. Při léčbě pacientů se selháním pravé komory po bypassu je třeba brát v úvahu interventrikulární interakci komor.