Německá doga

Syndrom dilatace žaludku a volvulu (GDV)

Související pojmy: nadýmání, torze žaludku

Přehled: Při syndromu dilatace žaludku a volvulu se žaludek masivně nafoukne plynem a tekutinou a může se otočit kolem své osy o 180 až 360 stupňů, takže kromě jiných komplikací dojde k přerušení jeho prokrvení. Jedná se o silně bolestivý stav. Pokud není úspěšně léčen, vede během několika hodin ke smrti. Jedná se o častý stav u německých dog a odhaduje se, že u 42 % z nich se tento stav vyvine v průběhu a 13 % na něj zemře. Zdá se, že je to důsledek selekce na velkou velikost a hlubokou hrudní konstituci.

Souhrn informací

(pro více informací klikněte na odkazy níže)

1. Stručný popis

Syndrom dilatace žaludku a volvulu (GDV) je extrémně bolestivý, život ohrožující stav, při kterém se žaludek otáčí kolem své osy a je hrubě nafouknutý plynem a tekutinou. Rotace může zablokovat přívod krve do žaludku a je narušen průtok krve zpět k srdci, což často vede ke kardiogennímu šoku (Glickman et al. 2000a; Brooks 2009; Tivers a Brockman 2009).GDV se obvykle objevuje po velkém jídle nebo cvičení (Tivers a Brockman 2009). Postižení psi mohou vypadat sklesle, neklidně nebo rozrušeně a mohou vykazovat známky bolesti s prohnutým hřbetem a nafouklým břichem. Může se také objevit dávení, neproduktivní zvracení a kolaps (Tivers a Brockman 2009; Fossum 2009).

Tento stav je častý u německých dog a dalších, hluboko uložených, velkých nebo obřích psů (např. německých ovčáků, irských setrů, gordon setrů, standardních pudlů, bernardýnů, výmarských ohařů, basetů a dobrmanů (Glickman et al 1994; Brockman et al 1995; Brooks 2009; Fossum 2009; Tivers a Brockman 2009)). Riziko výskytu se zvyšuje s věkem (Elwood 1998; Schellenberg et al 1998; Glickman et al 2000a, b) a je vyšší u psů s blízkým příbuzným (rodičem nebo sourozencem), který měl GDV (Burrows a Ignaszewski 1990; Schellenberg et al 1998; Glickman et al 2000b). Riziko je také vyšší u hubených psů (Glickman et al 1997), u psů, kteří mají bázlivý/úzkostný temperament (Glickman et al 1997) nebo jsou ve stresu (Glickman et al 1997; Fossum 2009). Riziko je vyšší po velkých jídlech (Glickman et al 1997; Elwood 1998; Brooks 2009; Tivers a Brockman 2009), když psi jedí rychle (Glickman et al 1997, 2000b; Tivers a Brockman 2009) a když jsou krmeni z vyvýšených misek (Glickman et al 2000b).

GDV je naléhavá zdravotní situace vyžadující okamžitou veterinární pomoc. Psi s rotací žaludku zemřou ve velkých bolestech během několika hodin bez okamžité léčby.

Prognóza psů s GDV závisí na tom, jak rychle se je podaří léčit. Fossum (2009) uvádí 45% mortalitu, ale mortalita může být nižší, pokud je léčba rychlá (Brockman et al 1995; Beck et al 2006; Rawlings et al 2002; Fossum 2009; Tivers a Brockman 2009).

Profylaktická gastroplexe (preventivní chirurgický zákrok k trvalému připojení žaludku k břišní stěně) se často doporučuje u hlubokých psů velkých nebo obřích plemen kvůli vysokému riziku GDV, zejména pokud měli rodiče nebo sourozence s tímto onemocněním (Rawlings et al 2002; Robbins 2008; Tivers a Brockman 2009b). Tento zákrok se často provádí současně s kastrací.

2. Intenzita dopadu na welfare

GDV je intenzivně bolestivý stav. Žaludek se může roztáhnout na mnohonásobek své normální velikosti (Brooks 2009).

Preventivní zákrok pravděpodobně způsobí určité nepohodlí.

3. Doba trvání dopadu na welfare

Postižení psi umírají během několika hodin, pokud nejsou úspěšně léčeni (Brooks 2009).

4. Počet postižených zvířat

Německá doga je v průzkumech tohoto onemocnění trvale nadměrně zastoupena a ukazuje se, že je k němu výrazně náchylná (Brockman et al 1995; Glickman et al 2000a; Tivers a Brockman 2009; Evans a Adams 2010). Jedná se o plemeno s nejvyšším rizikem GDV (Glickman et al 1994, 2000a). Glickman et al (2000a) uvádí, že u každé dogy je 42% pravděpodobnost, že se u ní GDV během života vyvine. Na GDV umírá 13 až 18 % německých dog (Glickman et al. 2000a; Evans a Adams 2010).

5. Na GDV umírá i několik dalších německých dog. Diagnostika

Diagnostika se provádí na základě klinického vyšetření a rentgenového vyšetření (RTG).

6. Genetika

GDV je typickým onemocněním plemen s velkou tělesnou velikostí a hlubokým hrudníkem, a proto je pravděpodobné, že se na něm podílejí různé geny (ty, které jsou základem této velké velikosti a konstituce). Příslušné geny nebyly určeny.

Vysoký poměr hloubky a šířky hrudníku (TDWR) významně koreluje s rizikem GDV u všech plemen (Glickman et al 1996; Schellenberg et al 1998; Fossum 2009). Poměr hrudní hloubky a šířky je poměr mezi hloubkou hrudníku od páteře k hrudní kosti a šířkou mezi žebry ze strany na stranu. Lze jej změřit z rentgenových snímků hrudníku (RTG).

Předpokládá se, že u irských setrů je tato konstituce způsobena neúplným dominantním hlavním genem, který je ovlivňován dalšími vedlejšími geny a faktory prostředí (Schaible et al. 1997), ale to se zatím nepotvrdilo.

7. V případě irských setrů se jedná o neúplný dominantní hlavní gen, který je ovlivňován dalšími vedlejšími geny a faktory prostředí. Jak se pozná, že je zvíře přenašečem nebo že je pravděpodobné, že bude postiženo?

Všechny německé dogy mají poměrně vysoké riziko, že se u nich během života toto onemocnění rozvine, a ty, které mají rodiče nebo sourozence postižené GDV, mají riziko ještě vyšší (Burrows a Ignaszewski 1990; Schellenberg et al 1998; Glickman et al 2000b).

Psi s nízkým poměrem hloubky a šířky hrudníku se zdají být méně ohroženi GDV (i když nevíme o žádných pokusech využít tento údaj v praxi k identifikaci psů pro chov, kteří mohou být méně ohroženi).

8. Metody a perspektivy eliminace problému

V zájmu řešení tohoto problému se zdá být dobrou radou nechovat psy, kteří byli postiženi nebo kteří mají postižené blízké příbuzné. Vzhledem k tomu, že onemocnění je spojeno s velkou velikostí a hlubokou hrudní konstitucí (Glickman et al 1996; Schaible et al 1997), může se doporučovat selekce od těchto znaků, ale pokud je nám známo, neexistují žádné údaje, které by to potvrzovaly.

Někteří se mohou domnívat, že udržování plemene, ve kterém tak vysoký podíl zvířat pravděpodobně trpí extrémními bolestmi, není ospravedlnitelné. Křížení se psy plemen, u nichž je výskyt GDV nízký, by mohlo přispět ke snížení jeho výskytu.

Další podrobnosti o tomto onemocnění naleznete po kliknutí na následující odkaz:
(tyto odkazují na položky níže na této stránce)

• Klinické a patologické účinky
• Intenzita dopadu na welfare
• Doba trvání dopadu na welfare
• Počet postižených zvířat
• Diagnostika
• Genetika
• Jak zjistíte, zda je zvíře přenašečem nebo zda je pravděpodobné, že bude postiženo?
• Metody a vyhlídky na eliminaci problému
• Poděkování

1. Způsoby řešení problému. Klinické a patologické účinky

Syndrom dilatace žaludku a volvulu (GDV) je extrémně bolestivý, život ohrožující stav, při kterém se žaludek otáčí kolem své osy a hrubě se nadýmá plynem a tekutinou.

Žaludek je vakovitá struktura v přední části břicha hned za bránicí a játry. Nachází se mezi jícnem, který dopravuje potravu z úst, a tenkým střevem. U psů velkých a obřích plemen může být umístěn zcela uvnitř hrudního koše (Tivers a Brockman 2009).

V místě, kde se žaludek spojuje s jícnem a dvanáctníkem, se nacházejí svěrače – kruhové pruhy svalů – které se otevírají a zavírají a kontrolují tak tok obsahu dovnitř a ven. V každém okamžiku žaludek obvykle obsahuje různé množství potravy a žaludečního sekretu, který zahrnuje hlen, kyselinu a enzymy. Rytmické, pravidelně se opakující stahy důkladně promíchají žaludeční obsah a posunou ho dále do tenkého střeva. Za normálních okolností je v žaludku přítomno pouze malé množství plynu, které se může uvolnit nahoru jícnem jako eruktace (říhání) nebo projít dolním svěračem do střeva.

Příčina syndromu dilatace žaludku a volvulu není zcela objasněna (Glickman et al 2000a; Tivers a Brockman 2009). Předpokládá se, že se na něm podílejí anatomické, environmentální, fyziologické a patologické faktory (Tivers a Brockman 2009). Brockman et al (2000) vyslovili dvě hypotézy: (i) dojde k rotaci žaludku (volvulus), která následně způsobí obstrukci odtoku žaludku, nebo (ii) dojde k obstrukci odtoku žaludku, což následně vede k dilataci žaludku, který následně rotuje. Fossum (2009) navrhl, že primární příčinou může být mechanická nebo funkční obstrukce odtoku (tj. scénář ii).

Při GDV dochází k distenzi žaludku plynem a tekutinou. U většiny psů se otáčí o 180° až 360° ve směru hodinových ručiček (Tivers a Brockman 2009). V podstatě se to podobá otáčení střívka, které se používá k oddělování jednotlivých uzenin od sebe. V malém počtu případů dochází k dilataci žaludku bez rotace. Brockman et al (1995) to zjistili ve 22 % případů. V důsledku roztažení, bez ohledu na to, zda dochází i k rotaci, nemůže plyn a tekutina v žaludku unikat. Předpokládá se, že plyn je převážně spolykaný vzduch (Fossum 2009; Tivers a Brockman 2009), ale může být také způsoben kyselým trávením potravy. Tekutina pochází z normální produkce žaludeční tekutiny a je také způsobena překrvením žil při rozšíření žaludku (Fossum 2009). Žaludek se může roztáhnout až na mnohonásobek své normální velikosti (Brooks 2009).

Rotace žaludku kromě toho, že zcela znemožňuje odtok, také narušuje prokrvení žaludeční stěny, což vede k ischemii (hladovění tkání po krvi a kyslíku), a pokud přetrvává, k odumírání tkání a tvorbě krevních sraženin v postižených cévách. Slezina, která je těsně spojena se žaludkem, může být posunuta a s tím souvisí roztržení nebo obstrukce jejího krevního zásobení (Tivers a Brockman 2009).

Rotovaný, roztažený žaludek také ucpává dutou žílu a další velké žíly, které přivádějí krev z břišních orgánů a zadních končetin zpět do srdce. Následky tohoto jevu jsou vícenásobné. Za prvé, srdce dostává mnohem méně krve, kterou může pumpovat do plic a zbytku těla. V reakci na to se zvyšuje srdeční frekvence a snižuje se zásobování méně důležitých tkání a orgánů krví. Jedná se o nouzovou, fyziologickou reakci, která má zachránit život zvířete, avšak z dlouhodobého hlediska může být jejím důsledkem život ohrožující šok. Srdce může selhat v důsledku sníženého okysličení, protože při nedostatečném zásobování okysličenou krví pracuje intenzivněji. To může vést k arytmiím (nepravidelnému srdečnímu rytmu) a kardiogennímu šoku, který dále snižuje výkon. Toto selhávající zásobování těla krví způsobuje poškození tkání a hromadění toxických metabolitů. (Předpokládá se, že rychlé uvolnění těchto toxických látek do celkového oběhu, pokud se upraví prokrvení žaludku, je částečně příčinou vysoké úmrtnosti při GDV navzdory léčbě. Jedná se o tzv. ischemické reperfuzní poškození (Tivers a Brockman 2009).

U většiny psů se GDV obvykle objevuje po velkém jídle nebo cvičení (Tivers a Brockman 2009). Postižení psi mohou vypadat sklesle, neklidně nebo rozrušeně a mohou vykazovat známky bolesti s prohnutým hřbetem; a nafouklým břichem. Může se objevit dávení, neproduktivní zvracení a kolaps (Tivers a Brockman 2009; Fossum 2009). GDV je urgentní stav vyžadující okamžitou veterinární pomoc. Psi s rotací žaludku zemřou ve velkých bolestech během několika hodin bez okamžité léčby.

Zdá se, že existuje řada rizikových faktorů GDV (Tivers a Brockman, 2009), které jsou uvedeny níže.

• Velká nebo obří velikost (Burrows a Ignaszewski 1990; Evans a Adams 2010)
• Plemeno: Některá plemena, včetně německých dog, mají zvýšené riziko (Tivers a Brockman 2009; Fossum 2009; Evans a Adams 2010)
• Vysoký poměr hloubky a šířky hrudníku aj.tj. hluboký hrudník (Burrows a Ignaszewski 1990; Glickman et al 1996; Schaible et al 1997; Schellenberg et al 1998). Předpokládá se, že takový tvar hrudníku mění vztah mezi žaludkem a jícnem a snižuje schopnost eruktace (říhání) (Guilford et al 1996). poměr hrudní hloubky a šířky je poměr mezi hloubkou hrudníku od páteře k hrudní kosti a šířkou mezi žebry ze strany na stranu. Lze jej změřit z rentgenových snímků hrudníku (RTG).

Vysoký poměr hloubky a šířky hrudníku vysoce koreluje s rizikem GDV (Fossum 2009). Schellenberg et al (1998) zjistili, že irští setři s největším poměrem mají výrazně vyšší pravděpodobnost vzniku GDV než setři s nejnižším poměrem. Glickman et al (1996) naznačili, že 37 % variability rizika GDV souvisí s tímto poměrem. Zdá se, že poměr (tvar hrudníku) je dědičný (Schaible et al 1997).

• Zvyšující se věk (Elwood 1998; Schellenberg et al 1998; Glickman et al 2000a, b). Předpokládá se, že vazy, které podpírají žaludek, se s postupujícím životem roztahují, což zvyšuje pravděpodobnost rotace u starších zvířat (Hall et al 1995). GDV se však může vyvinout již u několikaměsíčních psů (Muir 1982; Schellenberg et al 1998). Glickman et al (2000a) zjistili, že u německé dogy se riziko zvyšuje po celý život od narození.
• Mít příbuzného prvního stupně (rodiče nebo sourozence), který měl GDV (Burrows a Ignaszewski 1990; Schellenberg et al 1998; Glickman et al 2000b).
• Hubená tělesná kondice (Glickman et al 1997)
• Bázlivý/úzkostný temperament (Glickman et al 1997)
• Stres (Glickman et al 1997; Fossum 2009)

Různé studie se zabývaly úlohou stravy u GVD, ale ta zůstává nejasná. Většina autorů se však shoduje na tom, že riziko ovlivňují následující faktory prostředí.

• Podávání velkých jídel (Glickman et al 1997; Elwood 1998; Brooks 2009; Tivers a Brockman 2009)
• Rychlé stravování (Glickman et al 1997, 2000b; Tivers a Brockman 2009)
• Krmení z vyvýšené misky (Glickman et al 2000b)

Náhlá léčba GDV zahrnuje dekompresi žaludku, rychlou léčbu šoku a posouzení přítomnosti rotace žaludku, obvykle pomocí rentgenu. Pokud došlo k rotaci žaludku, je nutná chirurgická korekce a lékařská a chirurgická léčba všech sekundárních účinků GDV, jako jsou srdeční arytmie a torze sleziny. U všech psů, kteří prodělali GDV, by měla být provedena chirurgická gastroplexe, která trvale ukotví žaludek ke stěně břišní, aby se zabránilo jeho opětovnému výskytu. Pokud se gastroplexe v této době neprovede, pak se uvádí až 80% míra recidivy (Fossum 2009; Tivers a Brockman 2009).

Bez léčby je onemocnění rychle smrtelné. Prognóza léčených psů závisí na tom, jak rychle jsou léčeni. Fossum (2009) uvádí 45% mortalitu, ale mortalita může být nižší, pokud je léčba rychlá (Brockman et al 1995; Beck et al 2006; Rawlings et al 2002; Fossum 2009; Tivers a Brockman 2009).

Prognóza v případech, kdy dochází k dilataci žaludku bez kroucení, je lepší než v případech, kdy dochází ke kroucení (Rawlings et al 2002; Fossum 2009; Tivers a Brockman 2009).

Občas se vyskytují případy chroničtějšího onemocnění, kdy dochází pouze k částečné obstrukci odtoku žaludeční šťávy a roztažení žaludku (Tivers a Brockman 2009).

Mnozí autoři doporučují profylaktickou gastroplexi k prevenci GDV u psů, kteří jsou vysoce rizikoví, například u psů s postiženým rodičem nebo sourozencem (Glickman et al 2000b; Rawlings et al 2002; Robbins 2008; Tivers a Brockman 2009b). Glickman et al (2000b) se domnívají, že vysoké riziko hrozí všem německým dogám.

Zpět na začátek

2. Intenzita dopadu na welfare

GDV je silně bolestivý stav, který, pokud není léčen, vede během několika hodin ke smrti. I při léčbě se život mnoha psů v důsledku tohoto stavu zkrátí a u některých může být nutné odstranění částí žaludku, což může mít dlouhodobé následky na jeho funkci.

Bolestivost tohoto stavu je extrémní – Brooks (2009) ji popisuje jako „obrovskou bolest břicha“. Žaludek může být nafouklý až na mnohonásobek své normální velikosti (Brooks 2009).

Nutné lékařské a chirurgické zákroky mohou těmto zvířatům způsobit další utrpení.

Zpět na začátek

3. Doba trvání dopadu na welfare

Psi s GDV umírají během několika hodin, pokud nejsou úspěšně léčeni.

Občas se objevují případy chroničtějšího onemocnění s pouze částečnou obstrukcí odtoku žaludeční šťávy a distenzí žaludku (Tivers a Brockman 2009).

Zpět na začátek

4. Způsob, jakým se GDV projevuje, je zřejmý. Počet postižených zvířat

Bylo zjištěno, že německá doga je v průzkumech GDV trvale nadměrně zastoupena a jako plemeno je nejvíce ohrožena vznikem tohoto onemocnění (Brockman et al 1995; Glickman et al 2000a; Tivers a Brockman 2009; Evans a Adams 2010)

V nedávné britské studii bylo zjištěno, že 18 % úmrtí německých dog bylo způsobeno GDV (Evans a Adams 2010). Tito autoři zjistili, že u německých dog je 8,2krát vyšší pravděpodobnost úmrtí na toto onemocnění než u průměrného psa. Glickman et al (2000a) zjistili, že u 31 ze 198 německých dog sledovaných po dobu necelých 3 let došlo k rozvoji GDV, to znamená, že u 5,3 % studovaných německých dog došlo každoročně k rozvoji GDV. Glickman et al (2000a) předpokládá, že německé dogy mají 42% šanci, že se u nich toto onemocnění v průběhu života vyvine, a 13% šanci, že na něj zemřou.

Zpět na začátek

5. Diagnostika

Podezření na GDV lze vyslovit u každé německé dogy, která vykazuje typické příznaky, a lze ji potvrdit rentgenovým vyšetřením. Poté mohou následovat další diagnostické a terapeutické postupy, které napomohou léčbě.

Vrátit se na začátek

6. Způsoby léčby. Genetika

GDV je typickým onemocněním plemen s velkou tělesnou velikostí a hlubokým hrudníkem, a proto je pravděpodobné, že se na něm podílejí různé geny (včetně těch, které jsou základem velké velikosti). Příslušné geny nebyly určeny.

Vysoký poměr hloubky a šířky hrudníku (TDWR) významně koreluje s rizikem GDV u všech plemen (Glickman et al 1996; Schellenberg et al 1998; Fossum 2009). Poměr hrudní hloubky a šířky je poměr mezi hloubkou hrudníku od páteře k hrudní kosti a šířkou mezi žebry ze strany na stranu. Lze jej změřit z rentgenových snímků hrudníku (RTG).

Předpokládá se, že u irských setrů je tato konstituce způsobena neúplným dominantním hlavním genem, který je ovlivněn dalšími vedlejšími geny a faktory prostředí (Schaible et al. 1997), ale to ještě nebylo potvrzeno.

Zpět na začátek

7. Jak poznáte, že je zvíře nositelem nebo že je pravděpodobné, že bude postiženo?

Všechny německé dogy jsou vystaveny poměrně vysokému riziku vzniku tohoto onemocnění během života a ty, které mají rodiče nebo sourozence postižené GDV, ještě vyššímu riziku (Burrows a Ignaszewski 1990; Schellenberg et al 1998; Glickman et al 2000b).

Psi s nízkým poměrem hloubky a šířky hrudníku se zdají být méně ohroženi GDV (ačkoli si nejsme vědomi žádných pokusů využít tento údaj v praxi k identifikaci psů pro chov, kteří mohou být méně ohroženi). Zvýšenému riziku jsou vystaveni jedinci, jejichž rodiče nebo sourozenci byli postiženi GDV (Burrows a Ignaszewski 1990; Schellenberg a kol. 1998; Glickman a kol. 2000b).

Zpět na začátek

8. Jaké je riziko GDV? Metody a perspektivy eliminace problému

V zájmu řešení tohoto problému se zdá být dobrou radou nechovat psy, kteří byli postiženi nebo kteří mají postižené blízké příbuzné. Glickman et al (2000b) navrhli, že pokud by se toto podařilo realizovat, pak by mohlo dojít k 60% snížení prevalence (ale jedním z problémů je, že psi mohou často dosáhnout chovného věku dlouho předtím, než trpí GDV).

Protože je onemocnění spojeno s velkou velikostí a hlubokou hrudní konstitucí (Glickman et al 1996; Schaible et al 1997), mohla by být vhodná selekce od těchto znaků, ale pokud je nám známo, neexistují žádné údaje, které by to potvrzovaly.

V současné době zřejmě neexistují žádné šlechtitelské programy zaměřené na snížení výskytu GDV u německých dog.

Někteří se mohou domnívat, že udržování plemene, u kterého tak vysoký podíl zvířat pravděpodobně trpí extrémními bolestmi, není ospravedlnitelné. Ke snížení prevalence by mohlo přispět křížení se psy plemen, u kterých je výskyt GDV nízký.

Zpět na začátek

9. Křížení se psy plemen, u kterých je výskyt GDV nízký. Poděkování

UFAW děkuje Rosie Godfrey BVetMed MRCVS a Davidu Godfrey BVetMed FRCVS za jejich práci při sestavování této části.

Zpět na začátek

10. Poděkování

UFAW děkuje Rosie Godfrey BVetMed MRCVS a Davidu Godfrey BVetMed FRCVS za jejich práci při sestavování této části. Literatura

Beck JJ, Staatz AJ, Pelsue DH, Kudnig ST, MacPhail CM, Seim HB a Monnet E (2006) Risk factors associated with short-term outcome and development of perioperative complications in dogs undergoing surgery because of gastric dilatation-volvulus: 166 cases (1992-2003). Journal of the American Veterinary Medical Association 229: 1934-1939

Bell JS (2010) Genetické testování a genetické poradenství u domácích a chovných psů. World Small Animal Veterinary Association World Congress Proceedings

Brockman DJ, Washabau RJ a Drobatz KJ (1995) Canine gastric dilatation/volvulus syndrome in a veterinary critical care unit: 295 cases (1986-1992). Journal of American Veterinary Medical Association 207: 460-4

Brockman DJ, Holt DE a Washabau RJ (2000) Patogeneze akutního syndromu dilatace žaludku a volvulu u psů: existuje jednotící hypotéza? Compendium on Continuing Education for the Practicing Veterinarian 22: 1108-1113

Brooks W (2009) Bloat – The Mother of All Emergencies. On-line informační list pro klienty http://www.VeterinaryPartner.com/Content.plx?P=A&A=672. Přístup 14.3.11

Burrows CF a Ignaszewski LA (1990) Canine gastric dilatation volvulus. Journal of Small Animal Practice 31: 495-501

Elwood CM (1998) Risk factors for gastric dilatation in Irish setter dogs Journal of Small Animal Practice 39: 185-190

Evans KM and Adams VJ (2010) Mortality and morbidity due to gastric dilatation-volvulus syndrome in pedigree dogs in the UK. Journal of Small Animal Practice 51: 376-381

Fossum T (2009) Gastric Dilatation Volvulus: Co je nového? Sborník z kongresu Světové asociace veterinárních lékařů malých zvířat 21.-24. července Sao Paulo, Brazílie. http://www.vin.com/Members/Proceedings/Proceedings.plx?CID=wsava2009&PID=pr53584&O=VIN Přístup 14.2.11

Glickman LT, Glickman NW, Pérez CM, Schellenberg DB a Lantz GC (1994) Analysis of risk factors for gastric dilatation and dilatation-volvulus in dogs. Journal of American Veterinary Medical Association 204: 1465-71

Glickman LT, Emerick T, Glickman NW, Glickman S, Lantz GC, Pérez CM, Schellenberg DB, Widmer W a Ti Q (1996) Radiologické hodnocení vztahu mezi hrudní konformací a rizikem dilatace-volvulu žaludku u psů Veterinary Radiology & Ultrasound 37: Glickman LT, Glickman NW, Schellenberg DB, Simpson K a Lantz GC (1997) Multiple risk factors for the gastric dilatation-volvulus syndrome in dogs: a practitioner/owner case-control study Journal of the American Animal Hospital Association 33 (1997): 197-204

Glickman LT, Glickman NW, Schellenberg DB, Raghavan M and Lee TL (2000a) Incidence of and breed-related risk factors for gastric dilatation-volvulus in dogs. Journal of the American Veterinary Medical Association 216: 40-45

Glickman LT, Glickman NW, Schellenberg DB, Raghavan M a Lee TL (2000b) Non dietary risk factors for gastric dilatation-volvulus in large and giant breed dogs Journal of American Veterinary Medical Association 217: 1492-1499

Guilford WG, Center SA, Strombeck DR, Williams DA a Meyer DJ (1996) Gastric dilatation, gastric dilatation-volvulus and chronic gastric volvulus. In: Strombeck DR (ed) Small Animal Gastroenterology 3. vydání. Philadelphia: WB Saunders pp304-306

Goldhammer MA, Haining H, Milne EM, Shaw DJ a Yool A (2010) Assessment of the incidence of GDV following splenectomy in dogs Journal of Small Animal Practice 51: 23-28

Hall JA, Willer RL, Seim HB a Powers BE (1995) Gross and histologic evaluation of hepatogastric ligaments in clinically normal dogs and dogs with gastric dilatation-volvulus. American Journal of Veterinary Research 56: 1611-1614

Muir WW (1982) Gastric dilatation-volvulus in the dog, with emphasis on cardiac arrhythmias. Journal of American Veterinary Medical Association 180: 739-42

Rawlings C, Mahaffey M, Bement S a Canalis C (2002) Prospective evaluation of laparoscopic-assisted gastropexy in dogs susceptible to gastric dilatation. Journal of the American Veterinary Medical Association 221: 1576-1581

Robbins M (2008) Dilatace žaludku/syndrom volvulu u psů. On-line http://www.acvs.org/AnimalOwners/HealthConditions/SmallAnimalTopics/GastricDilatationVolvulus/. Přístup 16.3.11

Schaible RH, Ziech J, Glickman NW, Schellenberg D, Yi Q a Glickman LT (1997) Predispozice k gastrické dilataci-volvulu ve vztahu ke genetice hrudní konformace u irských setrů. Journal of American Animal Hospital Association 33: 379-83

Schellenberg D, Yi Q, Glickman NW a Glickman LT (1998) Influence of thoracic conformation and genetics on the risk of gastric dilatation-volvulus in Irish setters. Journal of American Animal Hospital Association 34: 64-73

Tivers M a Brockman DJ (2009a) Gastric dilatation-volvulus syndrome in dogs 1. (Syndrom dilatace žaludku u psů). Patofyziologie, diagnostika a stabilizace. In Praxe 31: 66-69

Tivers M a Brockman DJ (2009b) Syndrom dilatace žaludku a volvulu u psů 2. Chirurgický a pooperační management. In Practice 31: 114-121