Odůvodnění: Syndrom polycystických vaječníků (PCOS) je charakterizován chronickým hyperandrogenním anovulačním stavem. Bylo navrženo několik mechanismů, ale patogeneze je stále předmětem diskusí.

Cíle:

Metody: Zjistit, zda k tomuto syndromu může přispívat autoimunitní reakce, a určit souvislost mezi tímto syndromem a jedním z imunologických rozrušení (tj. antispermálními protilátkami).

Metody: Do studie bylo zařazeno 35 případů prokázaného PCOS (průměrný věk 25,3 ± 5,2). Kritéria diagnózy jsou založena na hyperandrogenemii, vysokém LH, ultrasonografickém vzhledu polymikrocystických vaječníků se stromální hypertropatií detekci cirkulujících antiovariálních protilátek. Antiovariální protilátky v séru a cervikálním hlenu detekované metodou ELISA s použitím lidských ovárií jako antigenů byly vyjádřeny jako poměr optické hustoty (OD) každého séra k referenční OD odpovídající průměru ± 2 SD získanému redukovanou variabilní metodou s kontrolními vzorky od 25 normálních zdravých kontrolních žen s průměrným věkem 26,5 ± 3,7 let. Kontroly byly bez jakéhokoli autoimunitního onemocnění. Hodnoty >8,1 byly považovány za pozitivní.

Výsledky: U pacientek s PCOS byl zjištěn statisticky významně vyšší průměrný poměr než u kontrol: IgG, P <0,0002; IgA, P <0,001; a IgM, P <0,001. Specifičnost těchto protilátek byla významně vyšší u 15 žen s pozitivními antinukleárními protilátkami; a pozitivní poměr pro IgG byl přítomen u 52 %, IgA u 22 % a IgM u 38 %. Pozitivní asociace cervikálních antierytrocytárních protilátek byla zjištěna u 20 z 35 pacientek s PCOS, což je vysoce signifikantní ve srovnání s normálními kontrolami (P <0,001). Sérové antispermatické protilátky byly nalezeny u 15 případů PCOS, smíšené 2 typy cervikálních, a sérové spermatické protilátky byly nalezeny u 17 případů (vysoce statisticky významné, P <0,005).

Závěry: Vysoká koncentrace antiovariálních protilátek naznačuje, že imunitní reakce souvisí s PCOS; vysoká koncentrace antispermálních protilátek naznačuje souvislost obou stavů s PCOS. Byla navržena nová teorie, že tato imunologická reakce vede k zánětlivé reakci a ty povedou k abnormální produkci cytokinů, které následně povedou k zjevným biochemickým změnám u PCOS. Steroidní terapie je dobře známá při léčbě antispermálních protilátek a může být použita jako adjuvans při indukci ovulace u PCOS.

.