Základní informace: Šířka distribuce červených krvinek (RDW) předpovídá úmrtnost, a to jak u kardiovaskulárních, plicních, traumatologických a jiných pacientů, tak v běžné populaci. RDW je směrodatná odchylka (SD) objemu červených krvinek dělená průměrným korpuskulárním objemem (MCV). Protože vyšší MCV také předpovídá riziko úmrtí, předpokládali jsme, že RDW-SD (čitatel RDW) předpovídá úmrtnost silněji než RDW.

Metody: V rámci studie jsme použili metodu RDW-SD: RDW, MCV a další laboratorní parametry kompletního krevního obrazu (CBC) a základního metabolického profilu (BMP) byly měřeny u N=119 530 dospělých pacientů, kteří byli vyšetřeni v nemocnicích Intermountain Healthcare pro jakoukoli diagnózu na lůžkovém, ambulantním nebo pohotovostním oddělení. RDW-SD byl vypočten jako RDW krát MCV. Úmrtnost ze všech příčin byla stanovena z nemocničních záznamů, úmrtních listů Utahu a hlavního souboru úmrtí sociálního zabezpečení a asociace byly testovány pomocí Coxovy regrese.

Výsledky: Průměrný věk pacientů byl 55,5 ± 20,0 let a 58,3 % tvořily ženy. V univariační analýze byla RDW-SD silněji spojena s úmrtností než RDW (tabulka). Tento rozdíl zůstal zachován i po úpravě na věk, pohlaví a faktory BMP a CBC s výjimkou MCV. Pro kvintil 5 vs. 1 byly univariační a upravené poměry rizika RDW-SD významně vyšší než odpovídající poměry rizika RDW (p≤0,05). Při adjustaci na MCV se asociace RDW posílila na podobnou velikost jako RDW-SD.

Závěry: Ve velké obecné populaci pacientů předpovídala RDW-SD úmrtnost silněji než RDW při univariabilní úpravě a při multivariabilní úpravě s vyloučením MCV. Úprava pro MCV tento rozdíl v prediktivní schopnosti odstranila. To naznačuje, že použití RDW jako prediktoru rizika vyžaduje současné zohlednění dalších parametrů CBC. Důležité je, že některé klinické hematologické analyzátory nyní poskytují RDW-SD spolu s CBC

.