Acht Studien (Daten von 707 Frauen und Babys) wurden in diese aktualisierte Übersichtsarbeit aufgenommen. Eine Metaanalyse war nicht möglich, da die Studien unterschiedliche Methoden der Geburtseinleitung verglichen. Alle eingeschlossenen Studien wiesen mindestens eine Designeinschränkung auf (d. h. fehlende Verblindung, Schwund der Stichprobe, sonstige Verzerrungen oder Berichtsverzerrungen). Eine Studie wurde aufgrund von Sicherheitsbedenken vorzeitig abgebrochen.

Vaginales PGE2 versus intravenöses Oxytocin (eine Studie, 42 Frauen): keine eindeutigen Unterschiede für Kaiserschnitt (Risikoverhältnis (RR) 0,67, 95% Konfidenzintervall (CI) 0.22 bis 2,03, Evidenzgrad niedrig), schwere neonatale Morbidität oder perinataler Tod (RR 3,00, 95% CI 0,13 bis 69,70, Evidenzgrad niedrig), schwere mütterliche Morbidität oder Tod (RR 3,00, 95% CI 0,13 bis 69,70, Evidenzgrad niedrig). Auch bei den berichteten sekundären Endpunkten gab es keine klaren Unterschiede zwischen den Gruppen. Die GRADE-Ergebnisse vaginale Entbindung, die nicht innerhalb von 24 Stunden erreicht wurde, und uterine Hyperstimulation mit Veränderungen der fetalen Herzfrequenz wurden nicht berichtet.

Vaginales Misoprostol versus intravenöses Oxytocin (eine Studie, 38 Frauen): Diese Studie wurde vorzeitig abgebrochen, weil bei einer Frau, die Misoprostol erhielt, eine Uterusruptur (RR 3,67, 95% CI 0,16 bis 84,66) und bei einer eine Uterusdehiszenz auftrat. Es wurden keine anderen Ergebnisse (einschließlich GRADE-Ergebnisse) berichtet.

Foley-Katheter versus intravenöses Oxytocin (eine Studie, Untergruppe von 53 Frauen): kein klarer Unterschied zwischen den Gruppen in Bezug auf eine vaginale Geburt, die nicht innerhalb von 24 Stunden erreicht wurde (RR 1.47, 95% CI 0,89 bis 2,44, Evidenzgrad niedrig), Uterusüberstimulation mit fetalen Herzfrequenzveränderungen (RR 3,11, 95% CI 0,13 bis 73,09, Evidenzgrad niedrig) und Kaiserschnitt (RR 0,93, 95% CI 0,45 bis 1,92, Evidenzgrad niedrig). Auch bei den berichteten sekundären Endpunkten gab es keine eindeutigen Unterschiede zwischen den Gruppen. Die folgenden GRADE-Ergebnisse wurden nicht berichtet: schwerwiegende neonatale Morbidität oder perinataler Tod und schwerwiegende mütterliche Morbidität oder Tod.

Doppelballonkatheter versus vaginales PGE2 (eine Studie, Untergruppe von 26 Frauen): kein eindeutiger Unterschied bei Kaiserschnitt (RR 0,97, 95% CI 0,41 bis 2,32, Evidenzgrad sehr niedrig). Vaginale Entbindung, die nicht innerhalb von 24 Stunden erreicht wurde, uterine Hyperstimulation mit fetalen Herzfrequenzveränderungen, schwerwiegende neonatale Morbidität oder perinataler Tod sowie schwerwiegende mütterliche Morbidität oder Tod wurden nicht berichtet.

Orales Mifepriston versus Foley-Katheter (eine Studie, 107 Frauen): Es wurden keine primären/GRADE-Ergebnisse berichtet. Weniger Frauen, die mit Mifepriston eingeleitet wurden, benötigten eine Oxytocin-Ergänzung (RR 0,54, 95% CI 0,38 bis 0,76). Bei den Frauen, die Mifepriston erhielten, traten etwas weniger Fälle von Uterusrupturen auf, allerdings war dies kein eindeutiger Unterschied zwischen den Gruppen (RR 0,29, 95% CI 0,08 bis 1,02). Es wurden keine weiteren sekundären Ergebnisse berichtet.

Vaginales Isosorbidmononitrat (IMN) versus Foley-Katheter (eine Studie, 80 Frauen): Bei weniger Frauen, die mit IMN eingeleitet wurden, kam es innerhalb von 24 Stunden zu einer vaginalen Entbindung (RR 2,62, 95% CI 1,32 bis 5,21, Evidenzgrad niedrig). Bei der Zahl der Frauen, die einen Kaiserschnitt hatten, gab es keinen Unterschied zwischen den Gruppen (RR 1,00, 95 % CI 0,39 bis 2,59, Evidenzgrad sehr niedrig). Mehr Frauen, die mit IMN eingeleitet wurden, benötigten eine Oxytocin-Ergänzung (RR 1,65, 95% CI 1,17 bis 2,32). Bei den anderen berichteten sekundären Endpunkten gab es keine eindeutigen Unterschiede. Die folgenden GRADE-Ergebnisse wurden nicht berichtet: uterine Hyperstimulation mit fetalen Herzfrequenzveränderungen, schwerwiegende neonatale Morbidität oder perinataler Tod und schwerwiegende mütterliche Morbidität oder Tod.

80 mL versus 30 mL Foley-Katheter (eine Studie, 154 Frauen): Kein eindeutiger Unterschied zwischen den Gruppen bei den primären Endpunkten: vaginale Entbindung, die nicht innerhalb von 24 Stunden erreicht wurde (RR 1,05, 95% CI 0,91 bis 1,20, Evidenzgrad mäßig) und Kaiserschnitt (RR 1,05, 95% CI 0,89 bis 1,24, Evidenzgrad mäßig). Allerdings benötigten mehr Frauen, die mit einem 30-mL-Foley-Katheter eingeleitet wurden, eine Oxytocin-Ergänzung (RR 0,81, 95 % KI 0,66 bis 0,98). Bei den anderen berichteten sekundären Endpunkten gab es keine eindeutigen Unterschiede zwischen den Gruppen. Mehrere GRADE-Ergebnisse wurden nicht berichtet: uterine Hyperstimulation mit Veränderungen der fetalen Herzfrequenz, schwerwiegende neonatale Morbidität oder perinataler Tod und schwerwiegende mütterliche Morbidität oder Tod.

Vaginales PGE2-Pessar versus vaginale PGE2-Tablette (eine Studie, 200 Frauen): kein Unterschied zwischen den Gruppen in Bezug auf Kaiserschnitt (RR 1,09, 95 % CI 0,74 bis 1,60, Evidenzgrad sehr niedrig) oder einen der berichteten sekundären Endpunkte. Mehrere GRADE-Ergebnisse wurden nicht berichtet: vaginale Entbindung, die nicht innerhalb von 24 Stunden erreicht wurde, uterine Hyperstimulation mit Veränderungen der fetalen Herzfrequenz, schwerwiegende neonatale Morbidität oder perinataler Tod und schwerwiegende mütterliche Morbidität oder Tod.