– Siehe:
– Intrinsic Plus Finger
– Lumbical Plus Finger
– Phalangeal Injury

– Diskussion:
– Lumbical Plus Finger sollte von Intrinsic Plus Finger unterschieden werden;

– Klinische Präsentation:
– das Greifen von mittelgroßen Objekten, wie z.B. einem Hammerstiel, erfolgt primär durch Beugung des IP-Gelenks, da der Stiel das MP-Gelenk effektiv daran hindert, die volle Beugung zu erreichen;
– Patienten mit intrinsischer Enge werden symptomatisch, wenn sie diese Griffkonfiguration wiederholt gegen einen Widerstand anwenden;

– Technik:
– die intrinsische Enge wird durch den Vergleich der passiven PIP-Gelenkbeugung mit dem MP-Gelenk, das in Streckung und dann in Beugung gehalten wird, nachgewiesen;
– der Test auf intrinsische Enge wird durchgeführt, indem die MCP-Gelenke des Patienten passiv gestreckt gehalten werden & und die PIP-Gelenke entweder aktiv oder passiv gebeugt werden;
– da die intrinsischen Gelenke durch die MCP-Streckung gedehnt werden, ist die Beugung der IP-Gelenke eingeschränkt, wenn sie eng sind;
– wenn die Beugung des PIP-Gelenks eingeschränkt ist, wenn das MP-Gelenk in Extension gehalten wird, aber nicht, wenn das MP-Gelenk in Flexion gehalten wird, liegt ein positiver Test auf intrinsische Enge vor;
– Versuche der aktiven digitalen Extension sind durch Hyperextension des MP-Gelenks bei gleichzeitiger Flexion des PIP-Gelenks gekennzeichnet;
– wenn die MP-Gelenke in Flexion gehalten werden, ist die aktive Extension des IP-Gelenks normal