Q1. Mein Mann hat drei Polypen in seiner Blase. Sind sie gefährlich, auch wenn sie sich nicht als krebsartig erweisen? Wenn er sie entfernen lässt, wie sieht dann die Operation aus?

– Linda, Kansas

Die meisten Polypen in der Blase sind eigentlich Blasenkrebs. Bei den meisten Blasenkrebsen handelt es sich um nicht invasive Läsionen, die wie ein Blumenkohl an Stielen in den Hohlraum der Blase ragen. Blasentumore werden durch eine Blasenspiegelung (Zystoskopie) festgestellt, bei der ein Endoskop durch die Harnröhre in die Blase eingeführt wird, um eine visuelle Inspektion des Blaseninneren zu ermöglichen. Diese Untersuchung wird in der Regel in der Praxis des Urologen durchgeführt. Bei der Behandlung handelt es sich um eine „transurethrale Resektion“, d. h. der Arzt schabt den Tumor mit einem Kauterisierungsinstrument aus, um ihn pathologisch zu untersuchen. Der Eingriff erfolgt in der Regel ambulant, eventuell mit einem begrenzten Krankenhausaufenthalt zur Entnahme von Gewebe für die Diagnose und für weitere Behandlungsversuche. In vielen Fällen ist die Resektion des Tumors die wichtigste chirurgische Behandlung eines Blasentumors. Weitere Behandlungen können die Verabreichung von Chemo- oder Immuntherapeutika in die Blase umfassen.

Eine kleinere Untergruppe von Blasenkrebsen sind invasive Tumore. Sie können wie Polypen aussehen, dringen aber in den tiefen Muskel der Blasenwand ein. Wenn Biopsien den invasiven Charakter des Tumors bestätigen, kann in diesen Fällen eine chirurgische Entfernung der Blase erforderlich sein. Nicht invasive Blasenkarzinome können, wenn sie nicht entfernt werden, zu invasiven Tumoren fortschreiten.

Für alle Stadien des Blasenkrebses gibt es hervorragende Behandlungsmöglichkeiten, und daher sind eine rechtzeitige Untersuchung und Behandlung wichtig.

Q2. Mein Arzt untersucht mich auf Flankenschmerzen. Was sind Flankenschmerzen, wodurch werden sie verursacht, und was veranlasst ihn, nach ihnen zu suchen?

– Lonny, Florida

Flankenschmerzen treten in der Nierengegend im mittleren bis unteren Rücken auf und werden typischerweise in einem Bereich empfunden, der sich von den unteren Rippen im mittleren Rücken unterhalb des Schulterblatts bis zur Vorderseite des Bauches erstreckt. Flankenschmerzen sind oft die Folge einer Nierenanomalie, z. B. eines Steins, einer Verstopfung, eines Tumors oder einer Infektion. Die ersten Schritte bei der Untersuchung von Flankenschmerzen sind eine körperliche Untersuchung und eine Urinanalyse. Danach können weitere Tests erforderlich sein. Nur selten werden bei der körperlichen Untersuchung beispielsweise Anzeichen für eine Nierenmasse gefunden. Wenn die Urinanalyse Blut im Urin zeigt, ist dies ein Hinweis darauf, dass weitere Röntgenuntersuchungen zur Beurteilung der Nieren erforderlich sind.

Erfahren Sie mehr im Everyday Health Blasenkrebszentrum.