Behandlung von Aknenarben mit fraktioniertem CO2-Laser
Hintergrund: Die fraktionierte ablative CO(2)-Lasertherapie basiert auf der Theorie der fraktionierten Photothermolyse. Sie kann bei der Behandlung von Aknenarben auf weniger invasive Weise als die konventionelle ablative CO(2)-Lasertherapie wirksam sein.
Zielsetzung: In dieser klinischen Studie wurde die Sicherheit und Wirksamkeit eines neuartigen fraktionierten ablativen CO(2)-Lasers für die Behandlung von atrophischen Aknenarben im Gesicht bei chinesischen Patienten untersucht.
Material und Methoden: Insgesamt 31 Patienten (11 Frauen, 20 Männer, Fitzpatrick-Hautphototypen III-IV) mit Aknenarben im Gesicht erhielten drei aufeinanderfolgende fraktionierte Behandlungen über einen Zeitraum von 6 Monaten. Zu den Ergebnismessungen gehörten verblindete Bewertungen von Vorher- und Nachher-Fotos durch zwei Ärzte 3 und 12 Monate nach der letzten Behandlung. Es wurden sowohl die globale Verbesserung als auch alle unerwünschten Ereignisse erfasst.
Ergebnisse: Bei der Nachuntersuchung nach 12 Monaten zeigten 12,9 % der Patienten eine ausgezeichnete Verbesserung ihrer Aknenarben, während 38,71 % gute bis mittelmäßige Ergebnisse verzeichneten. Das klinische Ansprechen bei der 12-monatigen Nachuntersuchung war tendenziell besser als bei der 3-monatigen Nachuntersuchung, war aber statistisch nicht signifikant. Bei vier Patienten kam es nach der Behandlung zu einer vorübergehenden PIH, aber bei drei Patienten wurde ein länger anhaltendes Erythem festgestellt. Bei keinem der Studienpatienten gab es Anzeichen für eine Hypopigmentierung oder eine Verschlimmerung der Narbenbildung.
Schlussfolgerung: Dieses hochenergetisch gepulste und kühl abgetastete fraktionierte ablative CO(2)-Lasersystem ist sicher und wirksam bei der Behandlung von atrophischen Aknenarben im Gesicht. Bei der Mehrheit der Patienten wurde eine Verbesserung der Narbenbildung bei minimalen Beschwerden und minimaler Ausfallzeit festgestellt. Eine kontinuierliche Verbesserung im Laufe der Zeit ist ebenfalls ein wichtiges klinisches Ergebnis.