Abstract

Follikulitis decalvans (FD) ist eine primäre neutrophile narbige Alopezie, die durch perifollikuläre Papeln, Krusten und Pusteln gekennzeichnet ist, die häufig am Scheitel auftreten. FD kann junge Männer und Frauen betreffen. Da sie zu Haarausfall führen kann, kann sie sich negativ auf die Lebensqualität der Patienten auswirken. Dennoch haben sich die Studien auf klinische, prognostische und therapeutische Aspekte konzentriert, ohne die psychologischen Auswirkungen der FD zu berücksichtigen. In unserer Studie haben wir festgestellt, dass FD-Patienten eine erhebliche Beeinträchtigung ihrer Lebensqualität erfahren. Interessanterweise war fast die Hälfte der Patienten der Ansicht, dass ihre Alopezie mit einer schlechten medizinischen Versorgung in der Vergangenheit zusammenhing. Unseres Wissens ist dies die erste Beschreibung der Auswirkungen von FD auf die Lebensqualität der Patienten und unterstreicht die Bedeutung der psychologischen Unterstützung für diese Patienten.

© 2017 S. Karger AG, Basel

Established Facts

– Alopezie kann sich negativ auf die Lebensqualität auswirken. Es gibt keine Studien, die sich ausschließlich mit der Lebensqualität von Patienten mit Follikulitis decalvans befassen.

Neue Erkenntnisse

– Patienten mit Follikulitis decalvans leiden unter einer leichten bis mittelschweren Beeinträchtigung ihrer Lebensqualität.

Einführung

Alopezie kann sich negativ auf die Lebensqualität auswirken, da der Haarausfall das Aussehen und das Selbstbild der Patienten verändert, was zu einem Verlust des Selbstvertrauens und einem geringen Selbstwertgefühl führen kann. Unseres Wissens gibt es keine Studien, die sich ausschließlich mit der Lebensqualität von Patienten mit Follikulitis decalvans (FD) befassen. Ziel unserer Studie war es, die Auswirkungen von FD auf die Lebensqualität, psychologische Veränderungen und die Wahrnehmung der Krankheit in einer großen Serie von Patienten mit FD zu beschreiben.

Materialien und Methoden

Eine deskriptive Querschnittsstudie wurde mit Patienten durchgeführt, bei denen klinisch FD diagnostiziert wurde. Der Schweregrad der FD wurde nach der Skala von Vañó-Galván et al. in 3 Stufen eingeteilt. Wir verwendeten die spanische Version validierter Fragebögen zur Messung der dermatologiespezifischen Lebensqualität (Dermatology Life Quality Index: DLQI), der gesundheitsbezogenen Lebensqualität (Short Form 12 Health Survey Version II: SF-12) und der Wahrnehmung der Krankheit (Revised Illness Perception Questionnaire: IPQ-R). Der Korrelationskoeffizient nach Pearson wurde verwendet, um die Korrelation zwischen den Ergebnissen zu analysieren.

Ergebnisse

Gesamt 52 Patienten (Tabelle 1) füllten mindestens einen Fragebogen aus. Der DLQI (n = 52) zeigte eine leichte Beeinträchtigung der Lebensqualität (Gesamt-DLQI = 4,48). Allerdings wiesen 9,6 % der Patienten mit FD eine schwerwiegende Beeinträchtigung der Lebensqualität (DLQI ≥11) im Zusammenhang mit Alopezie auf (Tabelle 2). Beim SF-12 (n = 48) gab es keine signifikanten Unterschiede zwischen dem Median der Gesamtpunktzahl für die körperliche Komponente (52,14 ± 8,93) und der Gesamtpunktzahl für die psychische Komponente (49,25 ± 9,16). Eine Untergruppe von 18 Patienten füllte den IPQ-R-Fragebogen aus. Dabei zeigte sich, dass die Patienten FD als chronische Krankheit wahrnahmen (IPQ-R-Zeitleiste, 19,68 ± 9,42) und glaubten, dass sie ihre Krankheit mit medizinischer Behandlung kontrollieren könnten (IPQ-R-Behandlungskontrolle, 12,84 ± 7,09). Der Grad des Krankheitsverständnisses war relativ hoch (IPQ-R Krankheitskohärenz, 13,10 ± 7,63). Hinsichtlich der Erklärungen, die die Patienten mit dem Verlauf ihrer Alopezie in Verbindung brachten, waren die Ursachen mit der höchsten Zustimmung ein Bakterium oder Virus (46,7 %), Stress oder Sorgen (46,7 %) und schlechte medizinische Versorgung in der Vergangenheit (46,6 %). Die Werte des DLQI und des IPQ-R korrelierten mit demografischen Variablen. Es bestand eine positive Korrelation zwischen dem Gesamt-DLQI und den emotionalen Darstellungen (r = 0,63, p < 0,01). Ein signifikanter Zusammenhang wurde zwischen dem Grad der Erkrankung und den wahrgenommenen Folgen des Lebens mit FD (r = 0,656, p < 0,05) und den emotionalen Repräsentationen (r = 0,577, p < 0,05) festgestellt. Es gab keinen statistisch signifikanten Unterschied in der Beeinträchtigung der Lebensqualität in Abhängigkeit von Alter, Geschlecht oder Schweregrad.

Diskussion

Eine negative Auswirkung von FD auf die Lebensqualität kann beobachtet werden, obwohl der Schweregrad der Erkrankung nicht damit assoziiert ist, was mit früheren Ergebnissen bei anderen Alopezien übereinstimmt. Interessanterweise bringen FD-Patienten ihre Alopezie mit einer schlechten medizinischen Versorgung in der Vergangenheit in Verbindung, glauben aber immer noch, dass eine medizinische Behandlung die Krankheit kontrollieren kann. In Anbetracht der vielfältigen Behandlungsmöglichkeiten für FD müssen wir jedem Patienten die beste Option anbieten.

Diese Studie hatte mögliche Einschränkungen. Es handelt sich um eine Querschnittsstudie, in der die Fragebögen bei jedem Patienten in verschiedenen Stadien der Krankheit ausgefüllt wurden. Außerdem wurde die psychische Gesundheit nicht erfasst. Außerdem könnten die Aktivität der FD und der Ort des Haarausfalls auf der Kopfhaut eine Rolle bei den Ergebnissen spielen. Trotz dieser potenziellen Einschränkungen sind die vorgestellten Ergebnisse jedoch relevant, um die Auswirkungen von FD auf die Lebensqualität aufzuzeigen.

Schlussfolgerung

Unsere Ergebnisse zeigten, dass die meisten FD-Patienten unter einer leichten bis mittelschweren Beeinträchtigung ihrer Lebensqualität litten, die ihr emotionales Wohlbefinden einschränkte. Die Behandlung von FD-Patienten sollte einen psychologischen Ansatz beinhalten und bei Bedarf psychologische Unterstützung bieten.

Ethikerklärung

Die informierte Zustimmung der in diesem Artikel beschriebenen Patienten wurde eingeholt. Alle Studien an Mensch und Tier wurden von einem Institutional Review Board genehmigt.

Erklärung zur Offenlegung

Die Autoren haben keine Interessenkonflikte zu erklären. Dieser Artikel hat keine Finanzierungsquelle.

Pacheco-Huergo V, Viladrich C, Pujol-Ribera E, Cabezas-Peña C, Núñez M, Roura-Olmeda P, et al: Wahrnehmung bei chronischen Krankheiten: sprachliche Validierung des überarbeiteten Fragebogens zur Wahrnehmung von Krankheiten und des kurzen Fragebogens zur Wahrnehmung von Krankheiten für die spanische Bevölkerung. Aten Primaria 2012;44:280-287.

Externe Ressourcen

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Chiang YZ, Bundy C, Griffiths CEM, Paus R, Harries MJ: The role of beliefs: lessons from a pilot study on illness perception, psychological distress and quality of life in patients with primary cicatricial alopecia. Br J Dermatol 2015;172:130-137.

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• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Qi S, Xu F, Sheng Y, Yang Q: Assessing quality of life in alopecia areata patients in China. Psychol Health Med 2015;20:97-102.

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