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In diesem Abschnitt werden Behandlungen beschrieben, die als Standardbehandlung (die besten bekannten Behandlungen) für diese spezielle Art von Krebs gelten. Bei der Entscheidung über den Behandlungsplan werden Patienten auch ermutigt, klinische Studien als Option in Betracht zu ziehen.

Eine klinische Studie ist eine Forschungsstudie, in der ein neuer Behandlungsansatz erprobt wird, um festzustellen, ob er sicher, wirksam und möglicherweise besser als die Standardbehandlung ist. In klinischen Studien können z. B. ein neues Medikament, eine neue Kombination von Standardbehandlungen oder neue Dosierungen aktueller Therapien getestet werden.

Ihr Arzt kann Ihnen helfen, alle Behandlungsmöglichkeiten zu prüfen. Weitere Informationen finden Sie in den Abschnitten Über klinische Studien und Neueste Forschung.

Übersicht über die Behandlung

Viele Menschen mit intraokularem Melanom werden von mehr als einem Spezialisten mit mehr als einer Art von Behandlung behandelt. Dies wird als multidisziplinärer Teamansatz bezeichnet. So müssen Patienten, die eine Strahlentherapie am Auge erhalten, möglicherweise auch mit einem Augenarzt oder einem plastischen Chirurgen sprechen, um sicherzustellen, dass das Auge nach der Behandlung noch funktionsfähig ist.

Krebsbehandlungsteams umfassen auch eine Vielzahl anderer medizinischer Fachkräfte, darunter Arzthelferinnen, onkologische Krankenschwestern, Sozialarbeiter, Apotheker, Berater, Ernährungsberater und andere.

Patienten sollten das Gefühl haben, dass ihre Ärzte einen koordinierten Behandlungsplan haben und effektiv miteinander kommunizieren. Wenn Patienten das Gefühl haben, dass das Team nicht effektiv mit ihnen oder untereinander über die Behandlungsziele und den Behandlungsplan kommuniziert, sollten sie dies mit ihren Ärzten besprechen oder vor der Behandlung zusätzliche Meinungen einholen.

Im Folgenden werden die häufigsten Behandlungsmöglichkeiten für Augenkrebs beschrieben. Die Behandlungsmöglichkeiten und -empfehlungen hängen von mehreren Faktoren ab, darunter die Art und das Stadium des Krebses, mögliche Nebenwirkungen sowie die Präferenzen und der allgemeine Gesundheitszustand des Patienten. Ihr Behandlungsplan kann auch die Behandlung von Symptomen und Nebenwirkungen einschließen, ein wichtiger Teil der Krebsbehandlung.

Nehmen Sie sich Zeit, um sich über alle Ihre Behandlungsmöglichkeiten zu informieren, und stellen Sie Fragen zu Dingen, die unklar sind. Sprechen Sie auch mit Ihrem Arzt über die Ziele jeder Behandlung und darüber, was Sie während der Behandlung erwarten können. Erfahren Sie mehr über Behandlungsentscheidungen.

Die Hauptziele bei der Behandlung des intraokularen Melanoms sind die Verringerung des Risikos einer Ausbreitung des Tumors und die Erhaltung der Gesundheit und des Sehvermögens des Auges des Patienten, wenn möglich.

Aktive Überwachung/Beobachtung

Der Arzt kann diesen Ansatz empfehlen, wenn das intraokulare Melanom klein ist oder langsam wächst und/oder wenn die Behandlung des Krebses mehr Beschwerden verursachen würde als die Krankheit selbst. Dieser Ansatz kann zum Beispiel für Menschen ohne Symptome, für ältere oder schwerkranke Menschen oder für Menschen mit einem Tumor in ihrem einzigen brauchbaren Auge geeignet sein.

Der Patient wird engmaschig überwacht und die aktive Behandlung beginnt, wenn der Tumor Anzeichen zeigt, aggressiver zu werden oder sich auszubreiten. Dieser Ansatz wird auch als Beobachtung, wachsames Abwarten oder Abwarten und Beobachten bezeichnet. Wenn der Tumor größer als 10 mm im Durchmesser oder 2 mm bis 3 mm in der Höhe (Dicke) wird, können der Arzt und der Patient beschließen, mit der aktiven Behandlung fortzufahren.

Einigen Menschen ist es unangenehm zu warten und sie sind besorgt, dass der Krebs sofort behandelt werden sollte. Da die Behandlung des Krebses Nebenwirkungen hat, von denen einige für das Auge schädlich sein können, empfehlen Ärzte möglicherweise, einen kleineren Tumor erst zu behandeln, wenn er zu wachsen beginnt oder risikoreiche Merkmale aufweist. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie oft Ihr Auge untersucht werden sollte.

Operation

Bei einer Operation werden der Tumor und ein Teil des umliegenden gesunden Gewebes entfernt. Dies wird auch als chirurgische Resektion bezeichnet. Augenoperationen werden in der Regel von einem Augenarzt durchgeführt. Operationen am Auge sind bei der Behandlung des intraokularen Melanoms recht häufig. Bei der Operation entfernt der Augenarzt je nach Größe und Ausbreitung des Tumors Teile oder das gesamte betroffene Auge.

Zu den chirurgischen Optionen gehören:

• Iridektomie: Entfernung eines Teils der Iris

• Iridozykektomie: Entfernung eines Teils der Iris und des Ziliarkörpers

• Sklerovektomie/Doresektion: Operation zur Entfernung des Aderhauttumors unter Erhalt des Auges

• Enukleation: Entfernung des Auges

In einigen Fällen kann die Operation auch dazu verwendet werden, eine radioaktive Scheibe für eine interne Strahlentherapie, auch Brachytherapie genannt, zu platzieren. Weitere Informationen über die Strahlentherapie finden Sie weiter unten.

Die möglichen Nebenwirkungen einer Augenoperation sind ähnlich wie bei jeder anderen Operation, einschließlich des Infektionsrisikos, der Probleme durch die Vollnarkose (die während der Operation verwendeten Medikamente) und der Schmerzen. Bei einer vollständigen Entfernung des Auges besteht ein geringes Risiko, dass der Tumor in die Augenhöhle zurückkehrt.

Viele Patienten möchten sofort wissen, ob die Operation erfolgreich war. Der Erfolg einer Operation lässt sich jedoch nicht auf Anhieb feststellen. Es kann Monate dauern, bis die Ärzte feststellen können, ob alle Krebszellen während der Operation entfernt wurden.

Erfahren Sie mehr über die Grundlagen der Krebschirurgie.

Ein Auge entfernen lassen

Manchmal besteht die einzige Möglichkeit, die ein Arzt bei der Behandlung eines intraokularen Melanoms hat, darin, das Auge zu entfernen. Aufgrund des Sehverlusts kann eine Person mit einem Auge Probleme mit der Tiefenwahrnehmung haben. Die meisten Menschen gewöhnen sich an diese Unterschiede.

Viele Menschen machen sich Sorgen darüber, wie sie aussehen werden, wenn sie ein Auge entfernt bekommen. Mit den heute verfügbaren kosmetischen Operationen lassen sich in der Regel gute kosmetische Ergebnisse erzielen. Um den Bereich des fehlenden Auges auszufüllen, wird der Person eine Prothese (künstliches Auge) eingesetzt. Die Prothese sieht fast genauso aus wie ein natürliches Auge und verhält sich auch so. Das künstliche Auge bewegt sich zum Beispiel zusammen mit dem verbliebenen Auge der Person, nur nicht so stark wie ein natürliches Auge. Familienmitglieder können vielleicht erkennen, dass es sich nicht um ein echtes Auge handelt, aber es ist unwahrscheinlich, dass Fremde dies bemerken.

Wenn eine Enukleation erforderlich ist, sprechen Sie mit Ihrem Arzt so bald wie möglich über eine Prothese. Es kann viele Wochen dauern, bis Sie eine solche erhalten. Erkundigen Sie sich auch nach Unterstützungsangeboten, die Ihnen helfen können, sich körperlich und seelisch an den Verlust eines Auges zu gewöhnen. Erfahren Sie mehr über Rehabilitation.

Bestrahlungstherapie

Bestrahlungstherapie ist der Einsatz von hochenergetischen Röntgenstrahlen oder anderen Partikeln zur Zerstörung von Krebszellen. Ein Arzt, der sich auf die Strahlentherapie zur Behandlung von Krebs spezialisiert hat, ist ein Strahlenonkologe. Ein Strahlentherapieschema (Zeitplan) besteht in der Regel aus einer bestimmten Anzahl von Behandlungen, die über einen bestimmten Zeitraum verabreicht werden.

Die häufigste Art der Strahlenbehandlung ist die externe Strahlentherapie, bei der die Strahlung von einem Gerät außerhalb des Körpers abgegeben wird. Die herkömmliche externe Strahlentherapie kann nach einer Enukleation oder als palliative Behandlung durchgeführt werden (siehe unten).

Wenn die Strahlenbehandlung mit Hilfe von Implantaten durchgeführt wird, spricht man von interner Strahlentherapie, Brachytherapie oder Plazentatherapie. Bei dieser Behandlung platziert der Augenarzt eine radioaktive Scheibe, manchmal auch Plaque genannt, in der Nähe des Tumors.

Die Protonentherapie ist eine Art der externen Strahlentherapie, bei der Protonen anstelle von Röntgenstrahlen verwendet werden. Bei hoher Energie können Protonen Krebszellen zerstören.

Die Strahlentherapie zur Behandlung des Tumors kann zu einem gewissen Sehverlust oder anderen Komplikationen führen, so dass Ärzte möglicherweise zunächst andere Behandlungen empfehlen. Die Behandlung von Augenkrebs mit Strahlentherapie wird jedoch ständig verbessert. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Risiken und Vorteile der verschiedenen Strahlentherapien.

Die Strahlentherapie kann eine Reihe von Nebenwirkungen haben, daher ist es wichtig, dass Sie mit Ihrem Augenarzt darüber sprechen, was Sie erwarten können. Das Ausmaß der Nebenwirkungen hängt von der Art und Dosis der Strahlentherapie, der Lage des Tumors und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten ab. Bei größeren Tumoren besteht ein höheres Risiko für Nebenwirkungen oder Komplikationen der Strahlentherapie. Die Nebenwirkungen machen sich möglicherweise nicht sofort bemerkbar. Informieren Sie also Ihren Arzt, wenn ein Problem auftritt. Fragen Sie unbedingt nach Problemen und Anzeichen, auf die Sie nach einer Strahlentherapie achten sollten.

Häufige Nebenwirkungen sind:

• Katarakt. Bei einem Katarakt trübt sich die Linse des Auges. Menschen mit grauem Star können trübe oder neblige Sicht haben, nachts schlecht sehen oder Probleme mit Blendung durch die Sonne oder helle Lichter haben. Wenn der Graue Star größere Probleme mit dem Sehvermögen einer Person verursacht, kann er chirurgisch entfernt werden.

• Ausfall der Wimpern und/oder ein trockenes Auge. Diese Nebenwirkungen können bei der externen Strahlentherapie und der Protonenstrahltherapie auftreten.

Die folgenden Nebenwirkungen sind weniger häufig und können zu einem Verlust des Sehvermögens führen:

• Strahlenretinopathie: Die Entwicklung abnormaler Blutgefäße in der Netzhaut

• Strahlenoptische Neuropathie: Schädigung des Sehnervs

• Neovaskuläres Glaukom: Ein schmerzhafter Zustand, bei dem sich neue Blutgefäße entwickeln und den Abfluss von Flüssigkeit aus dem Auge blockieren

• Verlust des Auges: Wenn das Auge durch die Strahlentherapie erheblich geschädigt wird, muss es möglicherweise entfernt werden.

Erfahren Sie mehr über die Grundlagen der Strahlentherapie.

Lasertherapie

Bei diesem Verfahren wird Wärme in Form eines Lasers verwendet, um einen kleineren Tumor zu verkleinern. Sie wird auch als Thermotherapie oder transpupilläre Thermotherapie (TTT) bezeichnet. Diese Behandlung hat potenziell weniger Nebenwirkungen als eine Operation oder eine Strahlentherapie. Die Lasertherapie kann auch mit einer Strahlentherapie kombiniert werden.

Behandlung nach Krankheit und Stadium

Nachfolgend finden Sie eine Übersicht über die üblichen Behandlungen, die je nach Art und Stadium des Augenkrebses eingesetzt werden. Zusätzlich zu den Standardbehandlungen werden die Patienten ermutigt, mit ihren Ärzten über klinische Studien zu sprechen, die ihnen offen stehen, unabhängig von der Art oder dem Stadium des Tumors.

Augenmelanom

Das Augenmelanom wird im Allgemeinen nicht aktiv behandelt, es sei denn, der Tumor beginnt zu wachsen, obwohl es Ausnahmen geben kann. Im Folgenden sind Beispiele für gängige Behandlungsmöglichkeiten aufgeführt:

• Aktive Überwachung/Beobachtung

• Chirurgie-Iridektomie

• Strahlentherapie (Protonentherapie oder Brachytherapie)

• Enukleation, wenn der Tumor zu groß ist, um entfernt zu werden, oder wenn er sich über das Auge hinaus ausbreitet

Kleiner Aderhaut- und Ziliarkörpertumor

Im Folgenden sind einige Behandlungsmöglichkeiten für einen kleinen Aderhaut- oder Ziliarkörpertumor aufgeführt:

• Aktive Überwachung/Beobachtung

• Strahlentherapie (Protonentherapie oder Brachytherapie)

• Lasertherapie

• Chirurgische Resektion (Entfernung des Tumors) und/oder Enukleation

Aufmerksame Beobachtung ist ein gängiger Behandlungsplan, Patienten und ihre Ärzte können sich jedoch auch für eine andere Option entscheiden, je nachdem, wo sich der Tumor befindet oder ob der Tumor zu wachsen beginnt.

Mittelgroßer Aderhaut- und Ziliarkörpertumor

Die beiden häufigsten Behandlungsmöglichkeiten für mittelgroße Aderhaut- und Ziliarkörpermelanome sind die Strahlentherapie (Protonentherapie oder Brachytherapie) und die Enukleation. Man geht davon aus, dass sich die Überlebensraten zwischen diesen beiden Behandlungsmethoden für einen mittelgroßen Aderhauttumor nicht unterscheiden.

Andere Behandlungsmöglichkeiten für einen mittelgroßen Tumor können eine chirurgische Entfernung des Tumors oder die Teilnahme an einer klinischen Studie sein (siehe Neueste Forschung).

Außerdem wird die Kombination aus Laser- und Strahlentherapie (manchmal auch „Sandwich-Therapie“ genannt) immer häufiger zur Behandlung dieser Art von Tumor eingesetzt.

Großer Aderhaut- und Ziliarkörpertumor

Bei einem großen Tumor ist die Enukleation die übliche Behandlung. Die Ergebnisse der Collaborative Ocular Melanoma Study (COMS) zeigen, dass die Patienten ähnliche Überlebensraten hatten, unabhängig davon, ob sie vor der Enukleation eine Strahlentherapie erhielten oder ihr Auge ohne vorherige Strahlenbehandlung entfernt wurde. Die Teilnahme an einer klinischen Studie kann eine weitere Option für Patienten mit großen Aderhaut- und Ziliarkörpertumoren sein, ebenso wie eine zusätzliche Brachytherapie.

Extraokulares Melanom

Wenn sich der Tumor auf die Außenseite des Auges, den Sehnerv oder die Augenhöhle ausgebreitet hat, kann der Arzt die Entfernung des Auges empfehlen. Oder der Arzt kann eine modifizierte Enukleation durchführen, d. h. die Entfernung des Augapfels und der angrenzenden Strukturen. In einigen Fällen kann der Arzt beschließen, das gesamte Auge und die angrenzenden Strukturen im Rahmen einer so genannten Exenteration zu entfernen. Wenn der Tumor nur gering gestreut hat, versuchen manche Ärzte, das Auge zu retten, indem sie den äußeren Teil des Tumors entfernen und das Auge mit einer Strahlentherapie behandeln.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über mögliche Behandlungsoptionen, mögliche Nebenwirkungen und klinische Studien, die Ihnen offen stehen, bevor Sie sich für einen Behandlungsplan entscheiden.

Behandlung von Symptomen und Nebenwirkungen

Krebs und seine Behandlung verursachen häufig Nebenwirkungen. Neben der Behandlung zur Verlangsamung, Unterbrechung oder Beseitigung des Krebses besteht ein wichtiger Teil der Krebsbehandlung darin, die Symptome und Nebenwirkungen zu lindern. Dieser Ansatz wird als palliative oder unterstützende Pflege bezeichnet und umfasst die Unterstützung des Patienten bei seinen körperlichen, emotionalen und sozialen Bedürfnissen.

Palliativpflege ist jede Behandlung, die sich auf die Linderung von Symptomen, die Verbesserung der Lebensqualität und die Unterstützung von Patienten und ihren Familien konzentriert. Jede Person, unabhängig von Alter oder Art und Stadium der Krebserkrankung, kann Palliativpflege erhalten. Am besten funktioniert sie, wenn die Palliativmedizin so früh wie nötig in den Prozess der Krebsbehandlung einbezogen wird.

Die Patienten erhalten oft gleichzeitig eine Behandlung gegen die Krebserkrankung und eine Behandlung zur Linderung der Nebenwirkungen. Patienten, die beides erhalten, haben oft weniger schwere Symptome, eine bessere Lebensqualität und berichten, dass sie mit der Behandlung zufriedener sind. Die Palliativmedizin kann auch helfen, wenn die Behandlung Veränderungen im Gesicht mit sich bringt, damit Sie emotionale Unterstützung finden, um mit diesen Veränderungen zurechtzukommen.

Palliative Behandlungen sind sehr unterschiedlich und umfassen oft Medikamente, Ernährungsumstellung, Entspannungstechniken, emotionale Unterstützung und andere Therapien. Sie können auch palliative Behandlungen erhalten, die denen ähneln, mit denen der Krebs beseitigt werden soll, z. B. Chemotherapie, Operation oder Strahlentherapie. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Ziele der einzelnen Behandlungen in Ihrem Behandlungsplan.

Sprechen Sie vor Beginn der Behandlung mit Ihrem Gesundheitsteam über die möglichen Nebenwirkungen Ihres speziellen Behandlungsplans und die Möglichkeiten der Palliativversorgung. Und während und nach der Behandlung sollten Sie Ihren Arzt oder ein anderes Mitglied des Gesundheitsteams informieren, wenn Sie ein Problem haben, damit es so schnell wie möglich behandelt werden kann.

Erfahren Sie mehr über Palliativmedizin.

Metastasierendes intraokulares Melanom

Wenn sich der Krebs an einer anderen Stelle im Körper ausgebreitet hat, spricht man von metastasierendem Krebs. Ein metastasierendes intraokulares Melanom kann sich beispielsweise vom Auge auf andere Körperteile, wie die Leber, ausbreiten. Patienten mit dieser Diagnose wird empfohlen, mit Ärzten zu sprechen, die Erfahrung in der Behandlung dieses Krebsstadiums haben, da es unterschiedliche Meinungen über den besten Behandlungsplan geben kann.

Erfahren Sie mehr darüber, wie Sie eine zweite Meinung einholen können, bevor Sie mit der Behandlung beginnen, damit Sie mit dem gewählten Behandlungsplan einverstanden sind. Diese Diskussion kann auch klinische Studien einschließen.

Ihr medizinisches Team kann einen Behandlungsplan empfehlen, der die Behandlung der Krankheit im betroffenen Organ oder die Teilnahme an einer klinischen Studie beinhaltet. Auch die Palliativmedizin wird wichtig sein, um Symptome und Nebenwirkungen zu lindern. Für Patienten mit intraokularem Melanom ist es wichtig, einen Arzt zu finden, der sich mit dieser Krankheit auskennt, da sie sich stark vom metastasierten Melanom der Haut unterscheiden kann.

Für die meisten Patienten ist die Diagnose eines metastasierten Krebses sehr belastend und manchmal schwer zu ertragen. Die Patienten und ihre Familien werden ermutigt, mit Ärzten, Krankenschwestern, Sozialarbeitern oder anderen Mitgliedern des Behandlungsteams über ihre Gefühle zu sprechen. Es kann auch hilfreich sein, sich mit anderen Patienten auszutauschen, z. B. in einer Selbsthilfegruppe.

Remission und die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens

Von einer Remission spricht man, wenn der Krebs im Körper nicht mehr nachweisbar ist und keine Symptome mehr vorhanden sind. Dies kann auch als „keine Anzeichen von Krankheit“ oder NED bezeichnet werden.

Eine Remission kann vorübergehend oder dauerhaft sein. Diese Ungewissheit führt bei vielen Menschen zu der Sorge, dass der Krebs zurückkehren könnte. Auch wenn viele Remissionen dauerhaft sind, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt über die Möglichkeit eines Wiederauftretens des Krebses zu sprechen. Wenn Sie Ihr Rezidivrisiko und die Behandlungsmöglichkeiten kennen, können Sie sich besser darauf vorbereiten, wenn der Krebs zurückkehrt. Erfahren Sie mehr über den Umgang mit der Angst vor einem Rückfall.

Wenn der Krebs nach der ursprünglichen Behandlung zurückkehrt, spricht man von einem Rezidiv. Er kann an der gleichen Stelle (Lokalrezidiv), in der Nähe (Regionalrezidiv) oder an einer anderen Stelle (Fernrezidiv) wieder auftreten.

Wenn dies der Fall ist, beginnt ein neuer Testzyklus, um so viel wie möglich über das Rezidiv zu erfahren. Nach Abschluss der Tests werden Sie und Ihr Arzt über Ihre Behandlungsmöglichkeiten sprechen. Häufig umfasst der Behandlungsplan die oben beschriebenen Behandlungen, wie z. B. Operation oder Strahlentherapie, aber sie können auch in einer anderen Kombination oder in einem anderen Rhythmus eingesetzt werden. Ihr Arzt kann Ihnen auch klinische Studien vorschlagen, in denen neue Behandlungsmöglichkeiten für diese Art von rezidivierendem Krebs untersucht werden.

Für welchen Behandlungsplan Sie sich auch entscheiden, die palliative Versorgung ist wichtig, um Symptome und Nebenwirkungen zu lindern.

Menschen mit rezidivierendem Krebs erleben oft Gefühle wie Unglauben oder Angst. Die Patienten werden ermutigt, mit ihrem Behandlungsteam über diese Gefühle zu sprechen und nach Unterstützungsangeboten zu fragen, die ihnen bei der Bewältigung helfen. Erfahren Sie mehr über den Umgang mit einem Krebsrezidiv.

Wenn die Behandlung versagt

Eine Heilung von Krebs ist nicht immer möglich. Wenn der Krebs nicht geheilt oder kontrolliert werden kann, wird die Krankheit als fortgeschritten oder im Endstadium bezeichnet.

Diese Diagnose ist belastend, und es fällt vielen Menschen schwer, über Krebs im fortgeschrittenen Stadium zu sprechen. Es ist jedoch wichtig, offene und ehrliche Gespräche mit Ihrem Arzt und dem Behandlungsteam zu führen, um Ihre Gefühle, Wünsche und Bedenken auszudrücken. Viele Teammitglieder verfügen über spezielle Fähigkeiten, Erfahrungen und Kenntnisse, um Patienten und ihre Familien zu unterstützen. Es ist äußerst wichtig, dafür zu sorgen, dass sich ein Mensch körperlich wohl fühlt und keine Schmerzen hat.

Patienten mit fortgeschrittener Krebserkrankung, die voraussichtlich weniger als sechs Monate zu leben haben, können eine Art der Palliativversorgung, die Hospizversorgung, in Betracht ziehen. Die Hospizpflege soll Menschen, die kurz vor dem Ende ihres Lebens stehen, die bestmögliche Lebensqualität bieten.

Sie und Ihre Familie sollten darüber nachdenken, wo Sie sich am wohlsten fühlen würden: zu Hause, im Krankenhaus oder in einer Hospizeinrichtung. Mit Hilfe von Krankenpflege und spezieller Ausrüstung kann der Verbleib zu Hause für viele Familien eine praktikable Alternative sein. Erfahren Sie mehr über fortgeschrittene Krebsvorsorgeplanung.

Nach dem Tod eines geliebten Menschen brauchen viele Menschen Unterstützung, um mit dem Verlust fertig zu werden. Erfahren Sie mehr über Trauer und Verlust.

Der nächste Abschnitt dieses Leitfadens ist über klinische Studien und bietet weitere Informationen über Forschungsstudien, die sich mit der Suche nach besseren Behandlungsmöglichkeiten für Menschen mit Krebs befassen. Sie können auch das Menü an der Seite Ihres Bildschirms verwenden, um einen anderen Abschnitt auszuwählen und diesen Leitfaden weiter zu lesen.