Von Cashmere Lashkari, B.Sc.Überprüft von Dr. Liji Thomas, MD

Die kombinierte Antibabypille verwendet synthetische Hormone, die den weiblichen Sexualhormonen Östrogen und Progesteron entsprechen. Die Chemikalien manipulieren den Eisprungzyklus sowie die Gebärmutterschleimhaut und den Gebärmutterhalsschleim, um sicherzustellen, dass keine Befruchtung stattfindet. Bei korrekter Anwendung sind sie zu 99 % wirksam als Verhütungsmethode.

Drei Haupttypen von Kombinationspillen

Die Dosierung von Östrogen und Gestagen in den verschiedenen Pillen ist unterschiedlich. Basierend auf dem Inhalt der Pille können sie in drei Haupttypen eingeteilt werden.

1. Monophasisch: Diese Pillen enthalten während des gesamten Zyklus die gleiche Menge an Östrogen und Gestagen. Sie werden 21 Tage lang eingenommen, gefolgt von einer Pause von 7 Tagen, in denen keine Pillen eingenommen werden. Dies ermöglicht es der Frau, eine monatliche Periode zu haben.
2. Biphasisch: Diese Pillen enthalten während des gesamten Zyklus von 21 Tagen den gleichen Östrogengehalt. Die Menge des Gestagens ist jedoch unterschiedlich. In der ersten Zyklushälfte ist die Gestagenmenge geringer, damit sich die Gebärmutterschleimhaut verdicken kann. Dies ist die innerste Schicht der Gebärmutter, die sich während der Menstruation auf natürliche Weise verdickt. In der zweiten Zyklushälfte wird ein höherer Anteil an Gestagen verwendet, damit die Reifung der Gebärmutterschleimhaut stattfinden kann.
3. Triphasisch: Diese Pillen enthalten entweder konstantes oder wechselndes Östrogen während des gesamten Zyklus, während das Gestagen während des gesamten Zyklus variiert. Das bedeutet, dass die Dosierung jeden Tag genau eingehalten werden muss, damit die Pille als Verhütungsmittel wirksam ist.

Von den drei verschiedenen Arten von Kombinationspillen gibt es keinen Beweis dafür, dass eine wirksamer ist als die anderen. Während in klinischen Studien die Wirksamkeit der kombinierten Antibabypille mit 99 % angegeben wird, hat sich in realen Studien eine Wirksamkeit von 91 % ergeben. Das bedeutet, dass von 100 Frauen, die ein Jahr lang mit der Antibabypille verhüteten, 9 schwanger wurden.

Konventionelle Kombinationspillen

Die beliebteste Antibabypillenpackung enthält 21 aktive und 7 inaktive Pillen. Das bedeutet, dass 21 Pillen je nach Tag, an dem sie eingenommen werden sollen, unterschiedliche Mengen an Hormonen enthalten, während die restlichen 7 Pillen Platzhalter sind. Die Pillen sollen jeden Tag zur gleichen Zeit eingenommen werden. Wenn eine Packung mit 28 Pillen aufgebraucht ist, wird sofort mit einer neuen Packung begonnen.

Die herkömmliche Packung der kombinierten Antibabypille lässt jeden Monat die Menstruation einsetzen. Diese fällt in der Regel mit der Einnahme der letzten vier bis sieben inaktiven Pillen am Ende des Zyklus zusammen. Es ist möglich, Pillenpackungen mit nur 21 Pillen zu verwenden, in denen keine inaktiven Pillen enthalten sind. Um jedoch auszuschließen, dass nach der 7-tägigen Pause die nächste Packung wieder begonnen wird, bevorzugen die meisten Frauen die Packung mit 28 Pillen.

Pillen mit verlängertem Zyklus

Diese Pillen mit kontinuierlicher Dosierung enthalten 84 aktive und 7 inaktive Pillen in der Packung. Der Zyklus erlaubt hier nur vier Menstruationsperioden im Jahr. Es gibt eine Variante, bei der auch 365-Tage-Pillenpackungen erhältlich sind. In diesem Fall bleibt die Menstruation bei einigen Frauen ganz aus, während sie bei anderen viel leichter und seltener auftritt.

Dieser verlängerte Zyklus für Antibabypillen wird verwendet, wenn eine Frau unter übermäßigen Blutungen aufgrund von Myomen in der Gebärmutter leidet, oder als vorbeugende Maßnahme gegen menstruationsbedingte Migräne, Krampfanfälle und Asthma. Es kann zur Schmerzlinderung bei Endometriose eingesetzt werden. Bevor die Frau mit der Einnahme von Pillen mit verlängertem Zyklus beginnt, muss ein Arzt konsultiert werden.

Pille vergessen?

Auch wenn die Frau noch so fleißig ist, kann es vorkommen, dass sie nicht in der Lage ist, eine Antibabypille zur vorgesehenen Zeit am Tag einzunehmen. Dies wird als verspätete Einnahme der Pille bezeichnet. Es kann vorkommen, dass die Frau 24 Stunden lang keine Pille einnimmt, was als fehlende Pille angesehen wird. Außerdem kann sich der Beginn der nächsten Packung verzögern, wenn die Frau den 7-Tage-Abstand nicht genau berechnet.

Es versteht sich von selbst, dass eine unzureichende Einnahme zu einer ungewollten Schwangerschaft führen kann. Die Wahrscheinlichkeit, schwanger zu werden, hängt davon ab, zu welchem Zeitpunkt des Eisprungzyklus die Pille vergessen wurde und wie viele Pillen vergessen wurden. Ein Verhütungsschutz ist gegeben, wenn nur eine einzige Pille vergessen wurde oder die nächste Packung nur ein oder zwei Tage zu spät begonnen wird.

Wenn die Frau mehr als zwei aufeinanderfolgende Pillen vergessen hat oder die nächste Packung mehr als 48 Stunden zu spät beginnt, besteht die Möglichkeit eines Verhütungsversagens. Es wäre ratsam, die Antibabypille weiter einzunehmen, aber für die nächsten 7 Tage eine andere vorübergehende Verhütungsmethode wie Kondome zu verwenden, bis der Eisprungzyklus und die Kombinationspillen einen stabilen Zustand erreicht haben.

Der allgemeine Konsens ist, dass Sie die letzte Pille, die Sie vergessen haben, einnehmen müssen, auch wenn das bedeutet, dass Sie zwei Pillen an einem Tag einnehmen müssen. Lassen Sie frühere ausgelassene Pillen in der Packung und setzen Sie die Einnahme mit der aktuellen Tagesdosis fort. Suchen Sie so bald wie möglich einen Arzt auf, wenn Sie in den 7 Tagen vor dem Auslassen der Pille Geschlechtsverkehr hatten.

1. http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/birth-control/in-depth/best-birth-control-pill/art-20044807
2. http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/combination-birth-control-pills/basics/definition/prc-20014056
3. http://www.fpa.org.uk/contraception-help/combined-pill
4. http://www.nhs.uk/conditions/contraception-guide/pages/combined-contraceptive-pill.aspx
5. https://www.bedsider.org/features/89-which-birth-control-pill-is-right-for-me
6. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601050.html

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Geschrieben von

Cashmere Lashkari

Cashmere hat ihr Studium am Nowrosjee Wadia College in Pune mit Auszeichnung in Englisch und Psychologie abgeschlossen. Anschließend absolvierte sie zwei Postgraduiertenstudiengänge in Öffentlichkeitsarbeit und Personaltraining und -entwicklung. Sie arbeitet seit fast zwei Jahrzehnten als Autorin von Inhalten. Gelegentlich leitet sie Workshops für Schüler und Erwachsene zu den Themen Persönlichkeitsentwicklung, Stressmanagement und Gesetz der Anziehung.

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