Wir haben die Geschichte des antidiuretischen Hormons verlassen, als es gerade in die Blutgefäße des Hypophysenhinterlappens abgesondert wurde, also wurde es gerade irgendwie synthetisiert, es ist ein kleines Hormon und ADH war auf dem Weg in verschiedene Teile des Körpers, also lassen Sie uns die Geschichte genau hier fortsetzen und herausfinden, wo es als nächstes hingeht. Dieses kleine Hormon wird sich auf den Weg machen, um ein paar wichtige Dinge zu tun, so dass wir wissen, dass es am Ende des Tages wirklich den Blutdruck erhöhen will, so dass eine der Stellen, die es aufsucht, alle Gefäße des Körpers sind, alle arteriellen Gefäße des Körpers, und es zielt speziell auf die glatte Muskulatur ab, so dass dieses Hormon die glatte Muskulatur dazu bringen wird, sich zusammenzuziehen, und wir wissen, dass, wenn sich die glatte Muskulatur zusammenzieht, sich die Blutgefäße tatsächlich verengen, und wir nennen das Vasokonstriktion, so dass die Blutgefäße eng und klein werden, und das wird den Widerstand erhöhen, und der erhöhte Widerstand wird mit dem Blutdruck zusammenhängen. Wir werden darüber sprechen, woher wir das wissen, es gibt eine Formel, die ich hier aufschreiben werde Delta P ist gleich Fluss Q ist Fluss mal Widerstand R und man kann das eigentlich umdrehen und sagen, arterieller Druck minus venöser Druck ist gleich und wir wissen, dass der Fluss eigentlich Schlagvolumen mal Herzfrequenz ist und das alles wird mit dem Widerstand multipliziert, also wenn Sie sich das ansehen und wenn wir für den Moment annehmen, dass der venöse Druck im Grunde unverändert bleibt, dann wird alles, was den Widerstand hier erhöht, unseren Druck hier erhöhen Wenn ADH also in der Lage ist, eine Verengung der Blutgefäße zu bewirken und den Widerstand zu erhöhen, würde unser Druck ebenfalls ansteigen, und das ist eines der Dinge, die es bewirkt. Richtig, es wird also auf die Niere einwirken, hier ist meine Niere, und zwar wird es eine erhöhte Wasserrückresorption bewirken, so dass eine erhöhte Wasserrückresorption unser Schlagvolumen erhöhen wird. Sie sehen also, dass die andere wichtige Auswirkung darin besteht, dass das Schlagvolumen ansteigt, so dass der arterielle Druck ansteigt, und zwar aus mehreren Gründen, und lassen Sie uns diesen zweiten Punkt etwas genauer untersuchen. lassen Sie uns nun diesen zweiten Punkt etwas genauer untersuchen, die ganze Idee, wie das Schlagvolumen ansteigt. Dafür werde ich ein wenig Platz schaffen und die efferente und afferente Arteriole einzeichnen, so dass wir wissen, dass das Blut in die Nieren gelangt Wir wissen also, dass das Blut in die Nieren eintritt und sich im Glomerulus um sich selbst dreht. Das ist also unser kleiner Glomerulus, die proximalen Tubuli, die Henle-Schleife, die distalen Tubuli und schließlich der Sammelkanal. Wir wissen also, dass das Nephron im Wesentlichen so aussieht, und ich habe nicht alle Teile beschriftet, aber ich werde den wichtigen Teil beschriften, nämlich diesen Teil hier, also ist dieser Bereich hier der Sammelkanal, und das, was ich blau einkreise, ist das, worauf das ADH tatsächlich wirkt Lassen Sie mich versuchen, dies etwas größer zu zeichnen, damit wir genau sehen können, was vor sich geht. Stellen Sie sich vor, Sie haben, sagen wir, eine Zelle dort und hier eine andere, die hier verkauft wird, so etwas in der Art, und Sie haben ein Blutgefäß, das daneben verläuft. Wir haben bisher noch nicht wirklich darüber gesprochen, aber hier unten, lassen Sie mich für einen Moment die Farbe wechseln. Warum geht das Blut nach oben und Sie nach unten? Das macht keinen Sinn. Denken Sie darüber nach, als wir vorhin über Blut und Urin sprachen, die in andere Teile des Nephrons fließen, haben wir das Nephron gewissermaßen ausgegliedert, indem wir über diesen oberen Teil sprachen. und hier ist die Konzentration ungefähr 300 und eigentlich sind die Einheiten, die ich hier oben aufschreibe, Milli-Awesome, also ungefähr 300, aber wenn man tiefer geht, wenn man tiefer geht, ist es ungefähr 600 und dann, wenn man tiefer geht, ist es ungefähr 900 und wenn man hier runter geht, ist es ungefähr 1,200. Wenn du also tiefer gehst, wird es im Grunde immer salziger, richtig, es wird sehr salzig, ich schreibe das seitwärts, sehr salzig, wenn du tiefer gehst, und dieser Salzgehalt ist wirklich sehr wichtig, weil er es uns ermöglicht, unseren Urin zu konzentrieren, und du wirst sehen, warum ich das sage, also behalte diesen Salzgehalt im Hinterkopf und die Tatsache, dass es und ich gehe jetzt einfach mal davon aus, dass wir über etwas, sagen wir mal, auf der 900er Ebene sprechen, also sind wir an diesem Punkt, sozusagen genau hier, bei neunhundert Millionen, also haben wir hier draußen einen ziemlich salzigen Bereich, durch den der Urin fließt, und in diesen Sammelkanalzellen, diesen Sammelkanalzellen, haben wir etwas Diese vier Bereiche lassen kein Wasser durch, das ist der erste Punkt, den ich ansprechen möchte. Wasser kann nicht durch diese Bereiche fließen, es sei denn, es gibt einen kleinen Aquaporin-Kanal, und ich zeichne die Kanäle für Sie ein, aber Sie können sehen, dass sie nicht auf der Oberfläche liegen. Sie sehen, dass sie nicht auf der Oberfläche sind, also gibt es keine Möglichkeit, dass Wasser, wenn es hier drüben sitzt, tatsächlich durchkommt, es prallt einfach ab, weil es nicht in der Lage ist, die Zelle zu durchdringen, es kann nicht wirklich eindringen, also prallt das Wasser einfach zurück und geht im Grunde genommen in den Urin, was ADH macht, und das ist das Schöne daran, ADH wird ADH wird also tatsächlich durch das Blut fließen, weil wir gesagt haben, dass ADH überall im Körper sein wird, also wird dieses kleine Molekül durchgehen und an dieser Sammelkanalzelle vorbeifließen und es wird eine Wirkung auf sie haben, also wird es eine Wirkung auf diesen Sammelkanal haben, und was es genau tun wird, ist, dass es diese kleinen Das ist ein Aquaporin, und wie Sie sehen können, ist das ein Wort, das man sich leicht merken kann, weil es wörtlich „aqua“ bedeutet und eine Pore für Wasser bildet, so dass dieses Aquaporin-Vesikel tatsächlich mit der Wand verschmilzt, so dass es tatsächlich mit der Wand verschmilzt. Sie können also sehen, wie diese kleinen Bläschen direkt an die Wand stoßen und mit ihr verschmelzen, und jetzt hat das Wasser freie Bahn, es kann einfach durch diesen Kanal hindurchgehen, wie dieser Boop und in das Blut, und es wird es hier wieder tun und es wird hier gehen, so dass all dieses Wasser in das Blut sprudelt, sehen Sie sich all dieses Wasser an, und so wird dieses Blut jetzt mit Wasser beladen sein, etwas, das es vorher nicht hatte, weil es nicht konnte, das Wasser konnte vorher nicht hindurchgehen, und so wird dieses Blut mit Wasser beladen nach oben gehen, wegen der ADH -Das ADH hat es im Grunde genommen ermöglicht, dass all das Wasser endlich durchkommt, und das Blut ist jetzt voller Wasser, und jetzt können Sie sehen, wie das Blutvolumen ansteigt, und wenn das Blutvolumen ansteigt, wird es ein größeres Schlagvolumen für das Herz erzeugen, und das ist genau das, wie das Schlagvolumen ansteigt