Abformung
Die Knochen des fetalen Kopfes können näher zusammenrücken oder sich überlappen, damit der Kopf besser durch das Becken passt. Die Parietalknochen überlappen die Okzipital- und Frontalknochen.
Modellierung kann den biparietalen Durchmesser um ~1 cm verringern. Eine signifikante Ausformung (mit Caput) kann ein Zeichen für eine Disproportion zwischen Schädel und Becken sein und sollte vor dem Versuch einer instrumentellen Entbindung ausgeschlossen werden.
Was ist normal?
Bis zu 2+ occipito-parietale Ausformungen können in den späteren Phasen der Geburt normal sein.
Grad der Formung
Keine Ausformung – Scheitelknochen (Sagitalnaht) liegen nicht aneinander.
+1 Formung – die Scheitelknochen berühren sich, überlappen aber nicht.
+2 moulding – Parietalknochen überlappen, sind aber leicht zu reduzieren. Wenn eine CPD ausgeschlossen ist, sollte in Betracht gezogen werden, ob eine Zangengeburt besser geeignet ist als eine Vakuumgeburt (insbesondere wenn ein signifikantes Caput vorhanden ist).
+3-Formung – die Scheitelknochen haben sich überlagert und sind nicht reduzierbar. Eine starke Parieto-Parietto-Formung ist niemals normal und sollte als Zeichen einer relativen oder absoluten kephalopäischen Disproportion interpretiert werden.
Eine irreduzible Parieto-Parietal-Formung kann auf eine kephalopelvine Disproportion hinweisen. Überlegen Sie, ob eine Kaiserschnittentbindung sinnvoller ist.