Behandlungen, die Halsmanipulationen beinhalten, können mit Schlaganfall in Verbindung gebracht werden, obwohl nicht mit Sicherheit gesagt werden kann, dass Halsmanipulationen Schlaganfälle verursachen, so eine neue wissenschaftliche Erklärung, die in der Zeitschrift Stroke der American Heart Association veröffentlicht wurde.

Die Dissektion der Halsarterie (CD) ist ein kleiner Riss in den Schichten der Arterienwände im Hals. Er kann zu einem ischämischen Schlaganfall führen, wenn sich nach einem leichten oder schweren Trauma im Halsbereich ein Blutgerinnsel bildet und später ein Blutgefäß im Gehirn verstopft. Die Dissektion der Halsarterie ist eine wichtige Ursache für Schlaganfälle bei jungen und mittleren Erwachsenen.

„Die meisten Dissektionen gehen mit einem Trauma, einer Dehnung oder einer mechanischen Belastung einher“, sagte Dr. José Biller, Hauptautor der Erklärung und Professor und Lehrstuhlinhaber für Neurologie an der Loyola University Chicago Stritch School of Medicine. „Plötzliche Bewegungen, die den Nacken überdehnen oder verdrehen können – wie Schleudertrauma, bestimmte Sportbewegungen oder sogar heftiges Husten oder Erbrechen – können zu einer CD führen, selbst wenn sie vom Patienten als unbedeutend angesehen werden.“

Obwohl die Techniken der Manipulationstherapie der Halswirbelsäule variieren, dehnen und drehen einige der von Ärzten zur Therapie eingesetzten Manöver den Hals und beinhalten manchmal einen kräftigen Stoß.

Es gibt vier Arterien, die das Gehirn mit Blut versorgen: die beiden Halsschlagadern auf jeder Seite des Halses und die beiden Wirbelarterien auf der Rückseite des Halses. Der Einfluss der Nackenmanipulation scheint bei der Dissektion der Arteria vertebralis wichtiger zu sein als bei der Dissektion der Arteria carotis interna.

„Obwohl ein kausaler Zusammenhang zwischen diesen Therapien und der CD nicht nachgewiesen wurde und das Risiko wahrscheinlich gering ist, kann die CD zu schweren neurologischen Schäden führen“, so Biller. „Die Patienten sollten über diesen Zusammenhang informiert werden, bevor sie sich einer Nackenmanipulation unterziehen.“

Der Zusammenhang zwischen der Dissektion der Halsschlagader und zervikalen Manipulationstherapien wurde in Fallkontrollstudien ermittelt, die nicht darauf ausgelegt sind, Ursache und Wirkung nachzuweisen. Eine Assoziation bedeutet, dass ein Zusammenhang zwischen zwei Dingen zu bestehen scheint, d. h. zwischen der Manipulationstherapie am Hals und einem häufigeren Auftreten von Halswirbelsäulendissektion/Schlaganfall. Es ist jedoch nicht klar, ob andere Faktoren für den offensichtlichen Zusammenhang verantwortlich sein könnten.

Der Zusammenhang zwischen Nackenmanipulation und Zervikalarteriendissektion ist schwer zu beurteilen, da Patienten, bei denen sich bereits eine Zervikalarteriendissektion anbahnt, eine Behandlung suchen, um Nackenschmerzen zu lindern, ein häufiges Symptom der Zervikalarteriendissektion, das den Symptomen eines Schlaganfalls um mehrere Tage vorausgehen kann.

Sie sollten einen Notarzt aufsuchen, wenn Sie nach einer Halsmanipulation oder einem Trauma neurologische Symptome entwickeln, wie z. B.:

• Schmerzen im Nacken oder im Kopf;
• Schwindel/Schwindel;
• Doppeltsehen;
• Unruhe beim Gehen;
• Verwaschene Sprache;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Ruckartige Augenbewegungen.

„Informieren Sie den Arzt, wenn Sie kürzlich ein Nackentrauma oder eine Nackenmanipulation erlitten haben“, sagte Biller. „Einige Symptome, wie Schwindel oder Vertigo, sind sehr häufig und können auf geringfügige Erkrankungen und nicht auf einen Schlaganfall zurückzuführen sein, aber die Information über eine kürzliche Nackenmanipulation kann ein Warnsignal dafür sein, dass Sie möglicherweise eine CD und nicht ein weniger ernstes Problem haben, insbesondere bei Nackenschmerzen.“